Cos’è la stimolazione cerebrale profonda

Autore: Top Doctors®
Pubblicato: | Aggiornato: 16/10/2017
Editor: Top Doctors®

La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è una terapia reversibile, che prevede il posizionamento di un elettrodo nel cervello (la posizione dipende dalla condizione che vogliamo provare), che è collegato tramite un interno a un piccolo dispositivo chiamato neurostimolatore (abbastanza simile ad un pacemaker), che di solito è impiantato sotto la pelle del petto o regione addominale.

Si tratta di un sistema completamente impiantabile, in modo che i pazienti non vedono gli elettrodi neurostimolatore o all'esterno del corpo. Quando viene attivato il neurostimolatore, produce impulsi elettrici al cervello per interrompere o ridurre i segnali elettrici che causano i sintomi di varie malattie. Se il paziente non trarre beneficio dalla terapia, il sistema può essere spento o rimosso. Attualmente l'ECP è approvato in Europa per il morbo di Parkinson, il tremore essenziale, distonia, disturbo ossessivo-compulsivo e l'epilessia.

Il candidato per questo trattamento

Uno dei più importanti per il successo di questa terapia è appropriata aspetti di selezione dei pazienti. Nel caso del morbo di Parkinson, neurologi credono terapia ECP nel caso di pazienti che, nonostante la terapia medica ottimale, cominciano a sperimentare la disabilità significativa perché i sintomi come fluttuazioni motorie (cioè, il periodi cosiddetti "off") e discinesia interferiscono con le attività quotidiane normali (come quella di tenere una tazza o camminare) ed in quei pazienti in cui il farmaco è associato con effetti collaterali intollerabili. Non tutti i pazienti parkinsoniani sono candidati per DBS.

Solo una squadra composta da un neurologo in collaborazione con un neurochirurgo, un neuropsicologo e un infermiere può determinare se un paziente è un candidato per questa chirurgia.

Caratteristiche di intervento

La durata dell'operazione dipende dall'esperienza avete l'attrezzatura. L'operazione dura solitamente 4 a 6 ore. La prima parte del procedimento, in cui gli elettrodi sono posizionati nel cervello può essere eseguita in anestesia generale o anestesia locale applicato al cuoio capelluto in siti di inserimento degli elettrodi. Questa parte della procedura viene eseguita con tecnologia altamente avanzata per posizionare gli elettrodi esattamente la parte del cervello dove sono necessari.

Durante la seconda parte dell'operazione, il neurostimolatore è impiantato nella regione toracica o addominale ed è collegato agli elettrodi con estensione filo sottile sotto la pelle, in modo che la terapia è invisibile. Durante questa fase, i pazienti sono sotto anestesia generale.

Postoperatorio

Dopo l'operazione deve rimanere breve tempo in ospedale (1-4 giorni) per recuperare dall'operazione. A seconda ospedale, il neurostimolatore essere pianificata immediatamente o dopo un paio di settimane. In ogni caso, questa programmazione sempre adeguarsi alle esigenze mediche del paziente.

Controllare l'intensità degli impulsi

Un programmatore clinico che permette variazioni nella configurazione dei parametri di stimolazione per ottimizzare gli effetti della terapia. I pazienti hanno anche un programmatore paziente che permette loro di vedere lo stimolatore stato della batteria. Se il medico ritiene opportuno, è possibile programmare l'intensità dell'impulso spazia in modo che il paziente può aumentare o diminuire l'intensità sempre all'interno del range stabilito dal medico.

Monitoraggio visite pianificazione per regolare la stimolazione e farmaci è necessario, se necessario. Il numero di visite di controllo diminuisce spesso dopo il primo anno dopo l'operazione, ma non i criteri d'accordo per quanto riguarda la frequenza. I pazienti sono invitati a contattare il centro ECP quando necessario è raccomandato.

Vantaggi di stimolazione cerebrale profonda

A seconda della patologia cerchiamo, avremo diversi vantaggi. Nel caso del morbo di Parkinson, in cui l'uso di ECP è più diffuso un miglioramento medio in sintomi motori intervengono fra 50-70% con ulteriori 5,1 ore al giorno in periodo "a" rispetto verifica trattamento da solo, fornendo periodi più lunghi durante il giorno in cui i pazienti non soffrono i sintomi motori della malattia di Parkinson. Questo miglioramento aiuta molti pazienti a normalizzare le normali attività quotidiane e migliora significativamente la loro qualità di vita.

 Redazione di Topdoctors

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Neurologia


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