Ernia iatale

Specializzazione di Chirurgia generale

Cos’è l’ernia iatale?

L’ernia iatale è una patologia che colpisce una parte dello stomaco, il quale risale nel torace  attraverso un'apertura situata nel diaframma. Si manifesta soprattutto uomini e donne con età superiore ai 50 anni. Esistono quattro tipi di ernia iatale:

  • Ernia da scivolamento: forma comune nei pazienti obesi, è caratterizzata dallo scivolamento dello stomaco verso la cavità toracica a causa della pressione addominale superiore a quella del diaframma. Solitamente è una condizione reversibile
  • Ernia da rotolamento (parasofagea): meno comune ma più rischiosa, è caratterizzata da una rotazione dello stomaco che provoca la sua compressione tra lo iato e l’esofago
  • Ernia da esofago corto: caratterizzata dall’angolo di His allargato
  • Ernia di III e IV tipo

Sintomi dell’ernia iatale

In alcuni casi l’ernia iatale può essere asintomatica, ma solitamente si manifesta con eruttazione (a causa dell’aria che, durante la respirazione, riempie la porzione di stomaco “scivolata” nella cavità toracica). Il paziente può inoltre avvertire una sensazione di pesantezza gastrica che progressivamente si trasforma in un dolore toracico simile ad un infarto del miocardio. Nel caso in cui l’ernia iatale si manifesti come conseguenza di una esofagite da reflusso, i sintomi possono essere: pirosi, rigurgito, dolore toracico, asma ed extrasistole. Nei casi più gravi è possibile riscontrare anche insufficienza respiratoria.

Quali sono le cause dell’ernia iatale?

Le principali cause dell’ernia iatale sono: rilassamento dei tessuti, obesità, esiti di interventi o di assunzione di sostanze caustiche.

In cosa consiste il trattamento?

L’evoluzione dell’ernia ed il reflusso di acido possono essere ridotti grazie all’utilizzo di antiacidi e di farmaci che aumentano la pressione dello sfintere favorendo lo svuotamento gastrico. In caso di scarsi risultati può essere valutato l’intervento chirurgico con lo scopo di ridurre l’ernia ed eliminare il reflusso o la “fundoplicatio”, una tecnica di chirurgia laparoscopica.

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