Malformazioni uterine

Specializzazione di Ginecologia e Ostetricia

Che cosa sono le malformazioni uterine?

Durante lo sviluppo del feto l’utero si forma a partire da due piccoli tubi, chiamati dotti di Müller, che si uniscono a formare un unico organo più grande: l’utero. Tuttavia, questi tubi a volte non si uniscono al centro del bacino o lo fanno in modo irregolare, ed è in questo caso che si parla di malformazioni uterine. Le più frequenti sono:

  • Utero unicorne: si forma solo un lato dei dotti di Müller.
  • Utero doppio: i dotti si sviluppano ma non si fondono; di conseguenza la paziente presenta due vagine.
  • Utero bicorne: la parte superiore dell’utero risulta biforcata.
  • Utero setto: è la malformazione uterina più comune, in cui l’utero risulta parzialmente o totalmente diviso da una parete muscolare.
  • Ipoplasia mülleriana: nota anche con il nome di sindrome da agenesia, è l’assenza dell’utero a causa della mancata formazione dei dotti di Müller.

Prognosi della malattia

Le malformazioni uterine possono influenzare notevolmente la fertilità di una donna e sono la causa degli aborti ricorrenti. Le conseguenze sulla fertilità dipenderanno dal tipo di malformazione di ciascuna donna.

Sintomi delle malformazioni uterine

In alcuni casi queste malformazioni non presentano sintomi, per cui alcune donne ricevono la diagnosi nel corso dei controlli ginecologici di routine, mentre altre diventano madri senza sapere di avere una malformazione uterina. In altri casi i sintomi più frequenti delle malformazioni uterine sono:

  • Dolore prima o durante le mestruazioni
  • Perdite di sangue irregolari al di fuori delle mestruazioni
  • Dolore durante i rapporti sessuali
  • Aborti ricorrenti
  • Parti prematuri
  • Anomalie o malformazioni nei neonati

Diagnosi per le malformazioni uterine

Attualmente esistono diverse tecniche di osservazione dell’utero che consentono di rilevare le anomalie, come l’ecografia, l’isteroscopia, l’isterosonografia, la risonanza magnetica o anche la laparoscopia.

Quali sono le cause delle malformazioni uterine?

Le malformazioni uterine insorgono durante la gestazione e i fattori principali sono le cause genetiche o i fattori ambientali prenatali, in particolare l’esposizione della madre alle radiazioni, l’infezione intrauterina durante la gravidanza o il contatto con sostanze tossiche.

Trattamenti per le malformazioni uterine

Una malformazione uterina che non causa sintomi di solito non richiede trattamento; tuttavia, è possibile effettuare un intervento chirurgico sulle malformazioni al fine di ridurre eventuali occlusioni nell’utero, rimuovere un canale vaginale o congiungere due cavità uterine in una sola, per esempio, e l’operazione viene effettuata tramite chirurgia endoscopica o chirurgia addominale a cielo aperto. Molte donne affette da malformazioni uterine ricorrono invece a tecniche di riproduzione assistita allo scopo di migliorare la propria fertilità ed essere in grado di avere figli. La tecnica più comune in questi casi è la fecondazione in vitro (FIV). 

A quale specialista rivolgersi?

Lo specialista incaricato di rilevare e trattare le malformazioni uterine è il Ginecologo, che di solito rileva queste anomalie nei controlli periodici che devono essere effettuati a partire dalle prime mestruazioni.

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