Prof. Clemente Iascone Chirurgo generale a
Roma

Tumore allo stomaco

Tumori dello stomaco possono essere benigni o maligni. I tumori benigni dello stomaco sono localizzati prevalentemente nell’antro gastrico e compaiono soprattutto tra i 40 ed i 60 anni di età. I più comuni sono i polipi iperplastici, adenomatosi o neoplastici, i tumori intramurali, come i leiomiomi, ed i tumori infiammatori. I tumori benigni sono asportati prevalentemente con tecniche endoscopiche. Per quanto riguarda i tumori maligni dello stomaco, la loro incidenza è drasticamente diminuita degli ultimi decenni, come anche il tasso di mortalità. I fattori che possono causare questa patologia sono: fattori ambientali, dieta, razza, fattori genetici, fattori di rischio come l’anemia perniciosa, i polipi adenomatosi, la gastrite atrofica o ipertrofica ecc. Il cancro gastrico origina dalla mucosa e si diffonde attraverso gli strati della parete gastrica metastatizzando per via linfatica con interessamento dei linfonodi regionali e distanti, per contiguità negli organi adiacenti, per via ematica in organi lontani o per esfoliazione di cellule neoplastiche superficiali del tumore nella cavità peritoneale. In generale gli early gastric cancer, ovvero i tumori diagnosticati precocemente, localizzati solamente nella mucosa o nella sottomucosa della parete gastrica, sono scarsamente sintomatici e possono essere trattati endoscopicamente o chirurgicamente con eccellenti risultati. Purtroppo, i tumori gastrici sono vengono spesso diagnosticati in una fase avanzata, poiché i sintomi principali appaiono tardivamente: stanchezza, anemia, perdita di peso, diminuzione dell’appetito, eruttazione, digestione difficile. La prevenzione, prevalentemente basata su esami endoscopici periodici, assume, quindi una importanza fondamentale. Il trattamento chirurgico tradizionale, laparoscopico o robotico può comportare una resezione parziale o totale dello stomaco associata ad una linfoadenectomia estesa con asportazione delle catene linfatiche e linfonodali relative alla sede del tumore. La ricostruzione del canale alimentare viene eseguita utilizzando un’ansa del tenue. Trattamenti adiuvanti (farmaci chemioterapici, anticorpi monoclonali ecc.) possono assumere un ruolo rilevante nella cura del tumore. ...