Ernia iatale reflusso gastroesofageo plastica antireflusso
Ernia iatale e reflusso gastro-esofageo Nel 60% dei casi la malattia da reflusso gastroesofageo si associa ad ernia iatale. In alcuni casi il reflusso gastroesofageo è all'origine di asma bronchiale e polmoniti ricorrenti per contaminazione delle vie aeree. Per porre indicazione all'intervento chirurgico sono utili la endoscopia e la esofago-mano-pHmetria. L'intervento di scelta è la fundoplicatio laparoscopica secondo Nissen. L'intervento consiste nel confezionamento per via laparoscopica di una valvola antireflusso: avvolgimento a 360° dell'esofago con la porzione superiore dello stomaco. I risultati positivi dopo 10 anni sono del 97%. In presenza di ernia iatale è anche necessario, sempre in laparoscopia, ridurre l'ernia ed effettuare una plastica per risolvere il difetto erniario. L'intervento ha la durata di circa 120', prevede l'inserimento di 5 trocars da 0,5-1 cm. La degenza è di 2 giorni, l'operato può riprendere la sua attività entro una settimana.