Dott. Pasquale Vergara

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Cardiologia
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Dott. Pasquale Vergara esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Pasquale Vergara, specializzato in Cardiologia con votazione 50/50 e lode, è particolarmente esperto nello studio e nel trattamento delle aritmie. Attualmente è Dirigente Medico presso l’Unità Operativa di Aritmologia dell’Ospedale San Raffaele di Milano.

Tra i suoi principali campi di interesse rientrano la diagnosi ed il trattamento farmacologico e mediante ablazione delle aritmie sopraventricolari, della fibrillazione atriale e delle extrasistoli, l'impianto di pacemakers e defibrillatori, l’ecocardiogramma .

Ha conseguito un Dottorato di Ricerca in “Fisiopatologia Medico Chirurgica del Sistema Cardiorespiratorio e Biotecnologie associate” presso la Seconda Università degli Studi di Napoli e ha potuto formarsi in prestigiosi centri in Svizzera e negli USA.

È autore di numerose pubblicazioni internazionali ed è reviewer di prestigiose riviste scientifiche specializzate in Cardiologia. 

 Articoli pubblicati

Anche gli sportivi possono soffrire di cardiopatie e tra queste le più frequenti sono le aritmie
Aritmie e sport

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍30089

 Esperienza professionale

• Più di 15 anni di esperienza
• Fellow (dal 2007), Consulente medico (dal 2009), poi Dirigente medico (dal 2014) presso l’Unità Operativa di Aritmologia dell’Ospedale San Raffaele di Milano
• Responsabile del Controllo Remoto dei defibrillatori presso l’Unità Operativa di Aritmologia dell’Ospedale San Raffaele di Milano (dal 2010)
• Consulente Medico presso il Reparto di Cardiologia ed UTIC della Clinica Villa dei Fiori di Acerra (2006-2007)
• Consulente Medico presso il Centro Cardiologico Vesuviano di Portici (2005-2007)
• Cardiologo presso l’Unità Operativa di Cardiologia dell’Ospedale di Rovereto (2005)
• Programmazione di ricerche genetiche in pazienti con Cardiopatie Congenite presso il Servizio di Cardiologia Pediatrica dell’Università La Sapienza di Roma (2003-2004)

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 Altre aree di lavoro

• Tachicardia sopraventricolare
• Ablazione aritmie
• Defibrillatore impiantabile
• Aritmie nello sportivo

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 Docenze

• Ha tenuto corsi teorico-pratici sull'ablazione di fibrillazione atriale
• Ha organizzato corsi per la formazione dei cardiologi nella tecnica di ablazione delle aritmie senza l'utilizzo dei raggi X

 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso la Seconda Università degli Studi di Napoli (2001)
• Specializzazione in Cardiologia presso la Seconda Università degli Studi di Napoli (2005)
• Visiting Physician presso il Laboratorio di Elettrofisiologia del CardioCentro Ticino di Lugano, Svizzera (2007)
• Dottorato di Ricerca in “Fisiopatologia Medico Chirurgica del Sistema Cardiorespiratorio e Biotecnologie associate” presso la Seconda Università degli Studi di Napoli (2008)
• Visiting Physician presso l’Electrophysiology Laboratories Hospital dell’Università della Pennsylvania (2012)
• Diploma di Interventional Cardiac Pacing rilasciato dalla European Heart Rhythm Association (2009)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Reviewer per le riviste: Circulation: Arrhythmia & Electrophysiology; Journal of Cardiovascular Electrophysiology; International Journal of Cardiology; Europace; International Journal of Medicine and Medical Sciences; The Anatolian Journal of Cardiology (Honorable Elite Reviewer)
• Membro dell’editorial board di F1000Prime
• Membro della Segreteria Scientifica del Congresso “Il cuore d’atleta: conoscenze consolidate e nuove prospettive”, svoltosi a Napoli il 7 maggio 2003
• Membro della Faculty del Congresso “VT Expert Meeting”, svoltosi a Milano nel Novembre 2011
• Invitato come relatore a numerosi congressi nazionali ed internazionali
• Ha partecipato a numerosi corsi di aggiornamento, in Italia e all’estero, in particolare riguardo le aritmie
• È autore di numerosi lavori scientifici, tra cui anche alcuni capitoli di libri, sia in lingua italiana che in lingua inglese

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 Premi e riconoscimenti

• Premio per il miglior poster durante il 64° Congresso Nazionale della Società Italiana di Cardiologia, Roma (2004)

 Membro di società scientifiche

• Società Italiana di Cardiologia
• European Heart Rhythm Association (EHRA)
• Membro del Gruppo di Studio AIAC area Giovani (2015)
• Chairman dell’area Ablazione TV dell’AIAC (2016-2017)

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Lingue

  • Spagnolo
  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Pasquale Vergara

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Paziente verificato
31/05/2018

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Commenti dei pazienti

Una persona davvero gentilissimo e comprensibile. assolutamente da considerare affidabile. grazie

Paziente verificato
06/04/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Ablazione Cardiaca

Che cosa è l'ablazione cardiaca? L'ablazione cardiaca è un trattamento che viene eseguito in anestesia locale, e consiste nel creare cicatrici in p ...

Aritmia

Che cosa è l'aritmia? L'aritmia è un disturbo della frequenza cardiaca (pulsazione) o del ritmo del cuore. Significa che il cuore batte troppo velo ...

Defibrillatore cardiaco

Il defibrillatore cardiaco impiantabile è un apparecchio che controlla i battiti del cuore e interviene laddove questi sono troppo accelerati. Il d ...

Ecocardiogramma

Che cos'è un ecocardiogramma? L'ecocardiogramma è un test diagnostico che fornisce un'immagine in movimento del cuore attraverso l'utilizzo di ul ...

Elettrofisiologia

Che cos’è lo studio elettrofisiologico? Lo studio elettrofisiologico è un esame la cui funzione è verificare il funzionamento elettrico del cuore ossia individuare la presenza di possibili aritmie. L’esame è considerato invasivo, per questo motivo, il paziente, a digiuno, viene sottoposto ad anestesia locale e ad ospedalizzazione. In cosa consiste? Durante l’esame lo specialista utilizza delle speciali sonde, chiamate fili elettrici, che dopo essere stati introdotti nel cuore iniziano a mandare periodicamente stimoli elettrici, ossia a provocare piccole aritmie indotte e a registrarne gli effetti. Dopo il trattamento il paziente è tenuto sotto osservazione e la sua attività cardiaca viene registrata attraverso l’elettrocardiogramma. Perché si esegue? L’esame elettrofisiologico serve principalmente a valutare il funzionamento del sistema elettrico nel cuore, ma è utile anche per indagare l’origine di tachicardie e altri disturbi di origine cardiaca quali sincopi, ossia la momentanea perdita di coscienza; lipotimie (svenimenti) e cardiopalmo (percezione di un battito irregolare). Preparazione per lo Studio Elettrofisiologico La preparazione all’esame è piuttosto semplice. Si esegue una depilazione dell’area inguinale e di quella toracica sinistra e il giorno dell’esame è necessario rimanere a digiuno. L’intervento è condotto in anestesia locale e può durare tra le 2-3 ore. Al termine dell’indagine il paziente viene ricoverato a scopo preventivo per un massimo di 2-3 giorni al termine dei quali potrà ritornare alla sua quotidianità. Cosa si prova durante l’esame? Come già detto, l’esame viene considerato invasivo, ma si effettua con anestesia locale per cui i disturbi sono dovuti agli stimoli elettrici indotti. Le complicanze che possono verificarsi durante l’esame elettrofisiologico sono molto rare, meno dell’1% dei casi e consistono in complicanze vascolari e cardiache. Nel primo caso i vasi attraverso cui sono introdotte le sonde vengono danneggiati ed patologie come trombosi venosa, ematomi e fistole artero-venose possono verificarsi. Lo specialista potrà ovviare a questi danni collaterali attraverso una terapia farmacologica e prescrivere riposo a letto. Con complicanze cardiache si fa invece riferimento a emorragie pericardiache, che si risolvono con un drenaggio, e aritmie ventricolari maligne che necessitano di un intervento di cardioversione elettrico. Significato di risultati anomali Nel caso durante l’esame vengano individuate aritmie, se non eliminabili attraverso intervento si prescriverà al paziente una terapia farmacologica. Nel caso invece sia possibile l’aritmia si eliminerà con un intervento di ablazione transcatetere con radiofrequenza o impiantando un pacemaker. ...

Extrasistole

Che cos’è l’extrasistole? L’extrasistole è una problematica originata da contrazioni cardiache irregolari che vanno ad alterare il normale ritmo del muscolo cardiaco. Il battito cardiaco è regolato da un vero e proprio impianto elettrico. Più precisamente nell’atrio destro è localizzata una sorta di centralina (nodo del seno) che ritmicamente manda un impulso elettrico che si diffonde in tutto il cuore attraverso il sistema di conduzione (rete di fili elettrici che si dirama sia negli atri che nei ventricoli). Nel concreto queste aritmie si presentano poiché uno stimolo di contrazione parte in anticipo rispetto alla normale ritmo ed in un’area distinta dal seno atriale, dove dovrebbero invece originarsi, creando la spiacevole sensazione di un battito mancante o del cuore che salta in gola. Prognosi della malattia Il disturbo dell’extrasistole non è da considerarsi allarmante qualora compaia sporadicamente. Nei casi diventi più frequente è invece opportuno intervenire quanto prima per prevenirlo poiché alla lunga potrebbe indurre lo sviluppo di aritmie in pazienti predisposti. Sintomi dell’extrasistole L’extrasistole è spesso asintomatica e viene diagnosticata in maniera casuale durante esami volti ad individuare altre patologie. Quando presenti i sintomi più frequenti includono invece palpitazioni, battito accelerato, che manca colpi o comunque alterato. Il soggetto colpito diventa in generale più sensibile ai cambiamenti del battito cardiaco e in personalità predisposte innesca un circolo di ansia che va solo a peggiorare ulteriormente il disturbo. Qualora siano presenti anche tachicardie si manifestano anche vertigini, astenia e problemi respiratori. Non mancano tuttavia i casi in cui il paziente non avverte nulla e le extrasistoli vengono scoperte per caso durante una visita o un elettrocardiogramma di controllo. Diagnosi per l’extrasistole La diagnosi della problematica è piuttosto semplice ed avviene attraverso un elettrocardiogramma. Quando vi sia già il sospetto di extrasistole e l’esame non abbia prodotto risultati soddisfacenti durante la singola misurazione, lo specialista può decidere di utilizzare il macchinario Holter per registrare l’andamento cardiaco nel corso di un paio di giorni, quindi in momenti diversi della giornata e durante il riposo, per avere un quadro completo. In casi particolari si può anche procedere ad un elettrocardiogramma sotto sforzo, ovvero mentre viene eseguita un’attività fisica man mano più intensa. Se durante la misurazione l’extrasistole non si calma è questo un segno che potrebbe trattarsi di un’altra patologia. Quali sono le cause dell’extrasistole Il fenomeno per cui si originano contrazioni premature negli atri o nei ventricoli, che si riflettono in un battito cardiaco irregolare e la sensazione di possibile blocco cardiaco, non sono ancora del tutto chiari specialmente quando colpiscono persone senza altre problematiche. I fattori scatenanti sembrano dunque essere uno stato emotivo agitato, situazioni stressanti prolungate, affaticamento o malessere generale. In casi più rari, l’extrasistole, tuttavia, può anche essere causata da delle vere e proprie patologie cardiache o da altre problematiche come anemia, iper o ipotiroidismo, carenze di sali minerali, ernie o reflusso gastroesofageo. Si può prevenire? Al fine di evitare i disturbi causati dall’extrasistole risulta cruciale agire in anticipo per prevenirli. In primo luogo è fondamentale evitare tutti i fattori che possano amplificare uno stato già turbato come caffè, fumo o alcool. Parallelamente è bene iniziare un percorso volto a diminuire e/o gestire efficacemente lo stress con sport come yoga e pilates, psicoterapia associata a tecniche di rilassamento e da ultimo il ricorso a terapie farmacologiche. Da non sottovalutare è anche l’alimentazione, favorendo cibi sani e leggeri. Trattamenti per l’extrasistole Nei soggetti non affetti da altre patologie, l’extrasistole non ha bisogno di particolari terapie, in quanto causata perlopiù da fattori emotivi quali stress ed ansia. Si è visto che l’attività sportiva, con il conseguente effetto rilassante che comporta aiuta notevolmente a ridurre la frequenza del disturbo. In casi particolarmente gravi si può intervenire con una terapia farmacologica (antiaritmici) che diminuisca il battito cardiaco e di conseguenza gli effetti del disturbo o con ansiolitici che attenuino lo stress. In presenza di altre problematiche al muscolo cardiaco, in base alla gravità dello stesso, si valuta invece la terapia con ablazione della zona in cui nasce l’impulso elettrico anomalo che genera le extrasistoli o la chirurgia pacemaker. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa di diagnosticare l’extrasistole ed escludere una patologia più grave è il cardiologo. ...

Fibrillazione atriale

Che cos’è la fibrillazione atriale?  La fibrillazione atriale (f.a.) è la forma più diffusa di aritmia cardiaca,&nbsp;   In un soggetto normale il ritmo cardiaco è scandito da impulsi regolari che nascono nel nodo del seno (struttura localizzata nell’atrio destro) e poi si diffondono a tutto il cuore (atri e ventricoli).  Nella f.a. si verifica una tempesta elettrica negli atri che ne comporta una attivazione elettrica rapida e irregolare. I ventricoli sono protetti parzialmente da questo caos elettrico grazie al nodo atrio-ventricolare che fa da filtro, ma essi stessi come conseguenza vanno incontro a una attività elettrica irregolare e a un frequenza generalmente elevata.  Cosa avverte il paziente con fibrillazione atriale? Il paziente in cui insorge una fibrillazione atriale generalmente sente che il battito cardiaco è accelerato e irregolare. In alcuni casi non lo avverte distintamente ma se ne accorge misurandosi la pressione. In altri casi infine accusa solo una mancanza di respiro e fa fatica a fare le attività fisiche abituali. Quali sono le cause della fibrillazione atriale? Molte malattie cardiache possono essere causa di fibrillazione atriale ma la causa più frequente è l’invecchiamento del muscolo atriale. Prima dei 50 anni infatti è rara mentre dopo gli 80 anni colpisce circa un soggetto su 10.  Non mancano tuttavia di casi con età relativamente giovane (40-45 anni) che non hanno una malattia cardiaca, e in cui la fibrillazione atriale è la conseguenza di un disturbo elettrico primitivo che ha la sua origine nelle vene polmonari (le vene che drenano il sangue dai polmoni all’atrio sinistro). Come si manifesta la fibrillazione atriale La fibrillazione atriale può essere divisa in tre tipologie: parossistica, in cui la crisi si risolve spontaneamente entro 48 ore persistente, in cui l’aritmia si risolve solo dopo intervento medico permanente in cui l’aritmia si cronicizza Che rischi comporta la fibrillazione atriale In assenza di una malattia cardiaca importante la fibrillazione atriale. non comporta conseguenze cardiache gravi e, malgrado la frequenza elevata, viene in genere ben tollerata. Al contrario in alcune cardiopatie (cardiopatia ischemica, cardiomiopatia ipertrofica...) può deteriorare la funzione cardiaca.   Il problema più importante della fibrillazione atriale. è invece il rischio tromboembolico, dato che gli atri si paralizzano e il sangue ristagnando nell’auricola (sacculazione cieca dell’atrio sinistro) può coagularsi. E se un coagulo (grumo di sangue) viene espulso dal ventricolo sinistro, può finire nel cervello determinando ictus cerebrale. Va tuttavia precisato che il rischio tromboembolico non è uguale per tutti. Il rischio dipende da alcuni fattori: scompenso cardiaco, ipertensione, età, diabete, ictus pregresso e malattia vascolare. Il rischio di ictus per anno può essere calcolato con una formula a punti dove ogni fattore ha 1 punto o 2. Ad esempio un soggetto uomo senza fattori di rischio e con età <65 anni ha uno score di 0 e un rischio dello 0% all’anno. Al contrario una donna di 75 anni, ipertesa, con diabete e con malattia coronarica ha uno score di 6 e un rischio all’anno del 9.8%  Nei pazienti con rischio elevato va prescritta la profilassi anticoagulante       Trattamenti per la fibrillazione atriale La cura della fibrillazione atriale comprende la sua interruzione e la sua profilassi (o prevenzione delle recidive): L’interruzione della fibrillazione atriale si può ottenere con i farmaci antiaritmici o con la cardioversione elettrica (scossa sul torace in anestesia). La prevenzione della fibrillazione atriale può essere ottenuta con la somministrazione cronica di farmaci antiaritmici o con l’ablazione con radiofrequenza o con la crioablazione. Cosa è consigliabile fare per un paziente con fibrillazione Nel caso di primo attacco è consigliabile rivolgersi al Pronto Soccorso. Dopo il primo attacco è bene affidarsi a un Cardiologo. In caso di recidive è consigliabile rivolgersi a un aritmologo esperto in grado di offrire tutte le opportunità terapeutiche (farmaci, ablazione) ...

Tachicardia

È un’alterazione del ritmo cardiaco, che comporta l’accelerazione dei battiti del cuore. Si parla di tachicardia quando la frequenza supera i 110 battiti al minuto a riposo. ...

Cardiomiopatia dilatativa

La cardiomiopatia dilatativa, conosciuta anche come miocardiopatia dilatativa o come miocardiopatia congestizia, è una patologia del cuore che si manifesta attraverso una dilatazione ventricolare e una disfunzione sistolica. Viene infatti compromessa la funzione di pompa del ventricolo sinistro, di quello destro o di entrambi. ...

Elettrocardiogramma

L'elettrocardiogramma (ECG) è un test diagnostico che consiste nel registro, tramite attrezzature speciali (elettrocardiografo), dell';attività elettrica di un cuore normale e di uno che presenta una qualche patologia. Inoltre, costituisce una delle tecniche più importanti per conoscere e valorare i vari tipi di cardiopatie. Allo stesso modo, l’elettrocardiografia offre un aiuto indispensabile per la diagnosi delle diverse camere cardiache (atri e ventricoli). L’elettrocardiogramma è uno strumento molto importante: è in grado di fornire informazioni su più del 80% delle malattie cardiache.  ...

Pacemaker

Che cos’è un pacemaker? Un pacemaker è un piccolo dispositivo elettronico che genera impulsi elettrici allo scopo di regolare il ritmo cardiaco. Normalmente viene inserito nel torace, ma a volte può anche essere inserito nell’addome. Ogni anno vengono inseriti pacemaker a circa 25.000 persone. Alla maggior parte delle persone vengono inseriti dei pacemaker tradizionali che, a seconda del numero di cavi presenti, sono di tre tipi: Un pacemaker monocamerale ha un solo cavo collegato alla camera cardiaca superiore o inferiore sul lato destro Un pacemaker bicamerale ha due cavi collegati ad entrambe le camere cardiache sul lato destro un pacemaker biventricolare ha tre cavi, due collegati alle camere sul lato destro e uno collegato al ventricolo sinistro Ad alcune persone potrebbe essere inserito un particolare tipo di pacemaker progettato per coordinare l’azione di pompaggio delle diverse camere cardiache. In alcuni casi è collegato un defibrillatore. L’impiego di questo tipo di pacemaker va sotto il nome di terapia di resincronizzazione cardiaca e viene consigliata nelle persone con insufficienza cardiaca a causa del ventricolo sinistro. Chi potrebbe avere bisogno di un pacemaker? Un pacemaker è un dispositivo molto diffuso e utilizzato per trattare molti dei problemi cardiaci. Si potrebbe avere bisogno di un pacemaker se: Il battito cardiaco è irregolare (fibrillazione atriale) Il battito cardiaco è più lento del normale a causa di un blocco cardiaco o di insufficienza cardiaca Il cuore batte troppo velocemente (tachicardia) e non è possibile controllarlo con i farmaci Se si è già verificato un infarto in passato e se il medico ritiene che il rischio che se ne ripresenti un altro in futuro è alto, potrebbe essere consigliato un dispositivo simile a un pacemaker chiamato defibrillatore cardiaco impiantabile (Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD). Che cosa comporta l’inserimento di un pacemaker? L’intervento chirurgico per l’impianto del pacemaker è un’operazione sicura che viene in genere effettuata in anestesia locale e che richiede circa 45 minuti. Di solito, già alcune ore dopo il completamento dell’intervento chirurgico è possibile tornare a casa. La batteria del pacemaker può durare circa 10 anni ed è, pertanto, improbabile che sarà necessario sostituirla in tempi brevi. Una volta installato il pacemaker, al paziente verrà spiegato come utilizzarlo e, in particolare, cosa sia necessario fare per evitare che dispositivi elettrici o magnetici interferiscano con i segnali elettrici prodotti dal proprio dispositivo. ...

Palpitazioni

Che cosa sono le palpitazioni? Le palpitazioni sono battiti cardiaci violenti o accelerati che si possono avvertire nel petto, nella gola o nel collo. Quando si verificano il ritmo cardiaco può essere normale o anomalo. Generalmente il cuore umano batte tra le 60 e le 100 volte al minuto. Negli atleti o nelle persone che assumono farmaci per rallentare il ritmo cardiaco i battiti possono essere meno di 60 (bradicardia). Al contrario, se la frequenza cardiaca supera i 100 battiti al minuto la persona soffre di tachicardia, mentre i battiti cardiaci in più si chiamano extrasistoli. Prognosi della malattia Le palpitazioni di solito non sono gravi. È necessario verificare che non siano il risultato di un ritmo cardiaco anomalo, nel qual caso si tratterebbe di un’aritmia. Sintomi delle palpitazioni Le palpitazioni si manifestano con una sgradevole sensazione provocata da un battito cardiaco troppo forte e troppo veloce. Di solito si tratta di una risposta ad una situazione di ansia o ad una stimolazione eccessiva. Le palpitazioni si manifestano con una sgradevole sensazione provocata da un battito cardiaco troppo forte e troppo veloce. Diagnosi per le palpitazioni Lo specialista può aver bisogno di effettuare diversi esami al fine di diagnosticare le palpitazioni cardiache, come per esempio un elettrocardiogramma, un Holter o un ecocardiogramma. Quali sono le cause delle palpitazioni? Le palpitazioni normalmente compaiono a causa di ansia, stress o attacchi di panico; consumo di caffeina o nicotina; consumo di cocaina ed altre sostanze illecite; esercizio fisico e febbre, oltre ad altre cause. Inoltre, vi sono delle condizioni in grado di far aumentare le probabilità di avere un ritmo cardiaco anomalo, come per esempio: Cardiopatia precedente (aritmie) Ipertiroidismo Valvola cardiaca anomala Ipoglicemia Fattori di rischio significativi per le cardiopatie Anemia Anomalia elettrolitica nel sangue Si possono prevenire? È possibile prevenire le palpitazioni adottando alcune abitudini, come per esempio: Esercizio fisico moderato con regolarità Evitare l’ansia e lo stress. Trattamento delle condizioni sottostanti Evitare tabacco, alcol e caffè Trattamenti per le palpitazioni Il trattamento delle palpitazioni dipenderà dalle cause che le provocano. Normalmente si basa su modifiche alla dieta e allo stile di vita del paziente, che includono l’esercizio fisico e l’eliminazione degli stimolanti. A volte, se il problema ha origine nel cuore o in parti di esso, può essere necessario un intervento chirurgico (per cambiare una valvola o installare un pacemaker). A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta le palpitazioni è il cardiologo, e deve essere consultato in caso di dolore toracico, vertigini, difficoltà di respirazione, sudorazione insolita o perdita di lucidità mentale. ...

Scompenso cardiaco

Lo scompenso cardiaco (SC) è una sindrome clinica complessa che si verifica quando un’anomalia strutturale o funzionale del cuore altera la sua capacità di contrazione o di rilassamento. Pertanto, il cuore non è in grado di pompare sangue in quantità sufficiente a soddisfare i bisogni metabolici dell’organismo o riesce a farlo solo attraverso un sovraccarico di lavoro. Lo scompenso cardiaco è il punto di arrivo comune a molte patologie: cardiopatia ischemica, cardiomiopatie, cardiopatie valvolari, miocarditi, ipertensione arteriosa, trattamenti radio e chemioterapici, uso di sostanze tossiche. La disfunzione ventricolare è innescata da un danno strutturale miocardico che esita, nello stadio finale, nella dilatazione ventricolare con conseguente riduzione della capacità contrattile. Sintomi e segni fondamentali dello SC sono: dispnea, astenia, facile affaticabilità, presenza di edemi periferici e ritenzione idro-salina. Tali manifestazioni possono limitare la tolleranza allo sforzo. Il sistema di classificazione più comunemente usato per quantificare il grado di compromissione funzionale causato dallo SC è stato sviluppato dalla New York Heart Association (NYHA). Tale classificazione assegna i pazienti ad una tra quattro classi funzionali a seconda del grado di esercizio fisico necessario affinché i sintomi si manifestino.  Il percorso diagnostico dei pazienti con SC inizia dall’anamnesi e dall’esame obiettivo e si avvale di esami ematochimici e strumentali volti a caratterizzare la funzione e la struttura miocardica (ECG, ecocardiogramma, RX-torace) e a valutare la capacità di esercizio del paziente (test cardiopolmonare). Esami di II livello sono di particolare utilità nei casi specifici (coronarografia, cateterismo cardiaco destro, RMN). Il trattamento dello SC è finalizzato a migliorare i sintomi, a prevenire la progressione della disfunzione cardiaca e a ridurre la mortalità. Poiché, lo scompenso cardiaco, è una sindrome complessa, l’approccio terapeutico richiede strategie diverse, finalizzate a obiettivi differenti. Il trattamento prevede una serie di raccomandazioni generali sull’adeguamento dello stile di vita, la terapia farmacologica con l’utilizzo di varie classi di farmaci (ACE-inibitori/sartani, B-bloccanti, diuretici, antialdosteronici, nitrati, antiaggreganti e anticoagulanti, ecc) e le misure non farmacologiche (terapia di resincronizzazione, impianto di ICD, ecc). ...

Sincope

Che cosa è la sincope? La sincope, nota anche come svenimento, è la perdita di coscienza per un breve periodo. È un problema assai comune nella popolazione in generale. Il paziente perde conoscenza all'improvviso, senza che abbia manifestato avvisaglie in precedenza. Quali sono i sintomi? Prima di svenire, la persona può avvertire debolezza o nausea. Inoltre, può avere la sensazione che il campo della vista si stia restringendo (o visione a tunnel) o che i rumori stiano sfumando in sottofondo. Cause della sincope Le cause della sincope possono essere molto diverse; da cardiovascolari come le aritmie, a neuro-vascolari, come le emicranie. Può verificarsi uno svenimento durante o a seguito di: Tosse molto forte Defecazione o minzione Permanenza in un posto per lungo tempo Movimenti improvvisi. Il mal di testa può essere correlato a: Stress emotivo Paura Dolore grave Basso livello di zuccheri nel sangue Alcuni farmaci, come quelli per il trattamento dell'ansia o della depressione Uso di alcol o droghe Si può prevenire? Non esiste farmaco che possa impedire gli svenimenti. Ma se la persona è soggetta, è consigliabile non effettuare movimenti bruschi per evitare i capogiri. Qual è il trattamento? Il trattamento è quello di mantenere il paziente con le gambe all'insù e la testa abbassata in un luogo ben ventilato e non affollato. Il trattamento dipende dalla causa. Il medico determinerà se la persona ha semplicemente avuto una sincope oppure se vi è qualcos'altro dietro. Se qualcuno ha assistito allo svenimento, può essere molto utile la sua testimonianza sull'accaduto. Gli esami che il medico può consigliare sono: Analisi del sangue per capire se il paziente è affetto da anemia Monitoraggio della frequenza cardiaca Ecocardiografia Elettrocardiogramma Elettroencefalogramma ECG dinamico di Holter Radiografia del torace ...

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