Apéndices: síntomas, causas y tratamiento

Escrito por: Prof. Alessandro Settimi
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Editado por: Top Doctors®

La extirpación del apéndice es una de las operaciones más realizadas en pacientes de entre 6 y 20 años de edad. profe. Alessandro Settimi, experto en cirugía pediátrica en Nápoles , habla de la apendicitis, explicando las causas, síntomas y tratamiento

 

 

¿Qué es la apendicitis?

El apéndice es una formación anatómica que se configura como una evaginación intestino localizado en el intestino ciego, 2-3 cm por debajo de la unión entre el último bucle del íleon y el ciego.

El apéndice, al contrario de lo que muchos piensan, no es un órgano inútil, sino que juega un papel muy importante para el sistema inmunológico de nuestro cuerpo, ya que es rico del tejido linfoide. Por otra parte, lleva a una función de reserva de flora bacteriana utilizable en caso de un uso excesivo de la flora intestinal normal, por ejemplo después de tratamiento prolongado con antibióticos.

La inflamación de este órgano se define apendicitis, y puede ser aguda, en casi todos los casos, o crónica, con ataques repetidos en el tiempo.

 

¿Cuáles son las causas de la apendicitis?

La principal causa de la apendicitis aguda es la obstrucción del lumen apendicular seguido por infección. Hay todavía no están claras cuáles son las causas de dicha obstrucción: a veces podemos ser de heces engrosada (coprolitos); en otros casos, hiperplasia linfoide de tela apendicular, apoyado por infecciones bacterianas o parásitos, puede obstruir el apéndice. Incluso algunas enfermedades sistémicas (por ejemplo, fibrosis quística), algunas enfermedades exantemáticas (sarampión, varicela), tumores carcinoides y la presencia de cuerpos extraños también se han indicado como responsable de la obstrucción del apéndice.

No hay duda de que una dieta incorrecta puede ser la causa de un 'apendicitis aguda. Es bien conocido el hecho de que la enfermedad es una característica de los países occidentales, y es especialmente raro en los países africanos y, en general, el llamado Tercer Mundo.

Probablemente, los factores anatómicos y sistemas inmunes en totalmente desarrollado explican por qué el niño está particularmente expuesta a esta enfermedad, y sobre todo porque el niño ya se produce formas "complicados", tales como la peritonitis.

 

¿Cuáles son los síntomas de la apendicitis?

Generalmente, la apendicitis se manifiesta por dolor localizado en la fosa ilíaca derecha, pero también puede estar situado inicialmente en el nivel de la zona periumbilical o el estómago.

Por este dolor puede estar asociado con náuseas, vómitos y fiebre, especialmente en las primeras etapas y no hay formas complicadas a la peritonitis, no puede ser de alto grado. En las formas crónicas puede haber pérdida de apetito, estreñimiento o diarrea, mientras que en formas complicadas aparecer todos los signos de peritonitis: abdomen protuberante, dolor abdominal, si, vómitos biliares espontáneo o provocado.

 

Si sospecha de apendicitis, ¿qué hacer?

Cuando se tiene la sospecha de apendicitis aguda, es necesario que el niño puede ver tan pronto como sea posible por el pediatra o un pediatra cirujano. Subrayo cirujano pediatra porque muy a menudo se toman los niños y visitaron el Cirujano General, que, aunque muy válida, no tienen la misma experiencia "pediátrico", que es fundamental para un correcto diagnóstico y el tratamiento adecuado de esta enfermedad.

El diagnóstico se basa no sólo en datos instrumentales (hemograma para evaluar el recuento de glóbulos blancos, en los casos de ultrasonido seleccionado, radiografía de tórax para descartar cualquier proceso respiratorio, etc.), en una correcta anamnesis y una visita adecuada. Muchos, de hecho, son las enfermedades en la infancia pueden simular apendicitis aguda, por causas respiratorias (de ahí la necesidad de una radiografía de tórax aquí) a causas gastroenteritis (por ejemplo, gastroenteritis de origen bacteriano y / o viral, particularmente frecuentes en niños pequeños y en ciertas épocas del año).

El tratamiento es casi tan simple cirugía. El tratamiento llamado "enfriamiento" con la terapia con antibióticos es aún muy discutido, y en cualquier caso debe hacerse en un hospital bajo estricta observancia de un cirujano pediatra, listo para intervenir en la menor sospecha de complicaciones derivadas.

Debe hacerse hincapié en que la apendicitis aguda es una enfermedad grave que puede dar lugar a complicaciones graves si no se diagnostica y se trata adecuadamente.

 

¿Cuál es la apendicectomía?

El tratamiento, por lo tanto, es quirúrgico y consiste en el apéndice y en el tratamiento de cualquier complicación.

La eliminación se puede hacer ya sea con la cirugía convencional, tanto con cirugía mínimamente invasiva (la que las personas no se definen cómo los involucrados "con los agujeros" de la cirugía). Esta última cirugía también puede llevarse a cabo en presencia de complicaciones, pero requiere de una consulta clínica en cirugía pediátrica, como el compromiso anestésico es sin duda más importante que en la cirugía tradicional.

La eliminación del apéndice no causa problemas particulares para el niño. Sin embargo, lo mismo es verdad que haces para amígdalas y adenoides: se evite absolutamente apendicectomías "profilácticos" y apendicectomías "cáscara", como las que a veces se realiza antes de las vacaciones de verano si usted está planeando alguna viajar a países lejanos y el niño se quejaba de un dolor abdominal.

 

Editor Karin Moscú

Por Prof. Alessandro Settimi
Cirugía Pediátrica

Prof. Alessandro Settimi is specialized in General Surgery and Pediatrics. Ordinary Professor of Pediatric and Infantile Surgery at the Federico II University of Naples, deals with Infant Urology, Hepatobiliary Surgery and Gastrointestinal Surgery. He spent several periods abroad, including one at Cambridge University's Surgical Clinic. He is the author of numerous indexed scientific publications and has been invited to attend various scientific, national and international meetings.

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