Che cos’è l’irsutismo?
L’irsutismo è una condizione caratterizzata da un aumento di peli sessuali (non peluria) e quindi peli scuri e duri in aree tipicamente maschili quali volto, schiena e torace. Ce ne parla in questo articolo la Dott.ssa Donatella Gniuli, specialista in Endocrinologia e Malattie del Ricambio
Quando si manifesta l’irsutismo e perché?
Le cause dell’irsutismo sono legate ad un aumento di androgeni circolanti. Si possono riscontrare in patologie quali:
- Policistosi ovarica
- Morbo di Cushing
- Iperplasia surrenalica
- Tumori surrenalici ovarici
- Farmaci a base di androgeni.
Altre cause possono essere l’utilizzo di alcuni farmaci per trattare l’endometriosi o farmaci per esempio ad uso topico, cioè assunti sottoforma di creme dal partner. Ci sono ad esempio uomini che devono utilizzare una terapia sostitutiva a base di androgeni per via cutanea, ovvero somministrata sottoforma di crema, e questo può determinare per contatto un aumento degli androgeni anche nel partner.
Può esserci una predisposizione all’irsutismo?
La predisposizione all’irsutismo può essere legata alla familiarità, all’etnia e all’obesità.
Nel caso in cui vi siano soggetti in famiglia che hanno una storia di irsutismo è possibile che venga trasmessa per familiarità.
Inoltre, non dobbiamo dimenticare che le popolazioni mediterranee del sud-est asiatico sono maggiormente predisposte a sviluppare l’irsutismo.
Infine, la predisposizione può essere causata dall’obesità in virtù della trasformazione degli estrogeni in testosterone a livello del follicolo pilifero.
Oltre alla crescita dei peli, l’irsutismo può presentare altri sintomi?
Si, come abbiamo precedentemente riferito, l’irsutismo è legato ad un aumento degli androgeni quindi come tale può determinare e può essere legato ad altri segni di virilizzazione:
- Ipertrofia del clitoride
- Tendenza ad ingrossare, con un aumento soprattutto di grasso a livello viscerale
- Aumento della muscolatura
- Abbassamento del tono della voce
- Acne
- Stempiatura
- Riduzione del seno, con riduzione del volume delle mammelle
- Irregolarità mestruali.
Come si diagnostica l’irsutismo?
La diagnosi viene effettuata innanzitutto differenziando un aumento della peluria da un irsutismo e quindi facendo dosaggi ormonali degli androgeni, sia ovarici che surrenalici. Eventualmente si ricorre a un’ecografia dell’addome per escludere masse in sede addominale e pelvica e quindi successivamente il medico provvederà ad un corretto inquadramento della gradazione di irsutismo.
Cosa fare in caso di irsutismo?
Nel caso si diagnostici l’irsutismo si può ricorrere alla Terapia cosmetica che può essere fatta o attraverso laser o elettrolisi.
Se questa fallisce, perché in casi di irsutismo una terapia laser può durare un mese e basta contro 1-3 anni soliti, allora è possibile somministrare estroprogestinici, assumibili attraverso la pillola anticoncezionale.
In caso di fallimento anche della pillola anticoncezionale si può aggiungere anche degli anti-androgeni; al momento il più usato è lo spironolattone diuretico con blando effetto anti androgenico.