Cirugía mínimamente invasiva: laparoscopia
Escrito por:El Dr. Stephen Henry, un experto en Cirugía General en Turín , habla de la laparoscopia, una técnica quirúrgica mínimamente invasiva útil para el tratamiento de muchas enfermedades
El Dr.. Henry, ¿qué es la cirugía laparoscópica?
Desde hace muchos años la cirugía hace uso de la laparoscopia para realizar cirugía abdominal. La cirugía se realiza bajo anestesia general, que permite obtener la completa relajación de la musculatura del paciente. A través de una pequeña incisión en la piel, se introduce en una aguja apropiada y el abdomen se infla con un gas inerte, dióxido de carbono l', lo que permite tener una buena visión del campo quirúrgico. A través de incisiones 5-10 mm se introducen entonces herramientas perspectiva y operadores: el objetivo es realizar la misma operación que se realiza para abrir el abdomen, sin embargo, el ahorro de la integridad de la pared abdominal.
¿Cuáles son las habilidades que más se utilizan laparoscopia?
creado inicialmente para la cirugía ginecológica, la técnica laparoscópica ha sido poco a poco éxito en el tratamiento de la patología abdominal entera. Inicialmente utilizada para la colecistectomía (extirpación de la vesícula biliar), en la que está actualmente considerado como el "patrón oro", que más tarde fue utilizado en el tratamiento de casi la patología abdominal entera, precisamente debido a su versatilidad y la capacidad de ejecutar prácticamente todas las intervenciones ante propuesta sólo para abrir el abdomen. Actualmente, se indica y ejecutar con este tipo de intervenciones técnicas en la vesícula biliar y el tracto biliar, apéndice, colon, estómago y reflujo gastroesofágico, los ovarios y el útero. Aún así, la evaluación laparoscópica es casi siempre el primer enfoque, incluso a los cánceres de urgencia, y para verificar el diagnóstico clínico y, a menudo resuelve el problema sin tener que "abrir" el abdomen. Un campo de aplicación, especialmente querido para mí, entonces el tratamiento de la enfermedad laparoscópica de hernia incisional y donde, a costa de la anestesia general, se obtiene una recuperación funcional muy rápida con significativamente menos dolor postoperatorio.
¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica en comparación con las técnicas tradicionales?
El menos invasivo es sin duda una de las mayores ventajas del abordaje laparoscópico. El mantenimiento de la integridad de la pared abdominal conduce a un dolor postoperatorio fácilmente manejable y de corta duración, con rápida recuperación funcional y el retorno a las actividades diarias dentro de unos pocos días. Desde un punto de vista estético, las cicatrices son entonces muy limitado y apenas visible.
¿Qué es la cirugía laparoscópica?
La preparación de este tipo de intervención es comparable a la clásica. Las pruebas preoperatorias y evaluación anestésico nos permiten determinar si el paciente puede someterse a la operación y para evaluar si hay contraindicaciones. Desde la intervención llevada a cabo bajo anestesia general, es necesario en ayunas desde la noche anterior (el estómago debe estar vacío durante al menos 6 horas). Igualmente importante, en el tratamiento de enfermedad de colon o en cualquier caso cuando se espera de tener que manejar el intestino, es que esta está vacía tanto como sea posible, para lo cual puede ser necesario que la preparación adecuada basa en purgantes y fármacos que reducen los gases intestinales. El curso postoperatorio varía dependiendo de la condición tratada. En el caso de la colecistectomía, el curso es muy rápido, con renuncia al día después de la cirugía en la mayoría de los casos. Precisamente gracias a la utilización de esta técnica, incluso las operaciones complejas, tales como aquellos en el intestino grueso y el colon tiene un curso más rápido y el dolor se reduce significativamente en comparación con las técnicas convencionales.
La laparoscopia está indicado para todos los pacientes?
Actualmente, el único inconveniente de esta técnica es la naturaleza de la anestesia: Hay enfermedades que impidan o hagan peligrosa para la insuflación del gas en el abdomen. Otras veces, es el tipo de patología que requiere un enfoque tradicional, siempre con el fin de obtener el mejor resultado con el menor riesgo para el paciente.