La depresión resistente
Escrito por:Algunas depresiones no parecen responder a las terapias disponibles en la actualidad. Los resultados pueden ser dos: o se resuelven espontáneamente después de muchos meses o se vuelven crónicos (superan los dos años de duración). Pero, ¿qué hace que una depresión resistente? Esto es explicado por el Dr. Mario Savino, un experto en Psiquiatría en Milán
¿Qué hace una depresión resistente?
Entre los factores que contribuyen a hacer que la depresión sea menos tratable, recordemos:
La edad cada vez más avanzada de la población;
Errores de diagnóstico: una depresión concomitante con otros trastornos mentales y / o somáticos no identificados; un episodio depresivo mixto;
Errores terapéuticos: por ejemplo, una depresión en un paciente bipolar tratado solo con antidepresivos;
La tendencia de algunos pacientes a no confesar el uso de alcohol y drogas;
El abuso de ansiolíticos;
La tendencia de algunos pacientes a no tomar las terapias prescritas o reducirlas por su propia iniciativa.
Estos factores afectan aproximadamente el 20% de los episodios depresivos.
¿Cuándo se define una depresión como resistente?
Siempre se debe tener en cuenta que la depresión es una enfermedad grave, una causa de discapacidad grave y potencialmente letal, que debe ser tratada de manera agresiva por especialistas expertos.
Solo un episodio depresivo que no responde a:
la psicoterapia;
Psicoterapia y drogas;
Uno o más medicamentos SSRI;
Medicamentos de doble acción;
Drogas recientes de otra categoría;
Drogas tricíclicas e IMAO;
Drogas antidepresivas de diferentes categorías asociadas entre sí;
Fármacos potenciados por litio, antipsicóticos, hormona tiroidea, etc.
Terapias físicas (estimulación magnética o TMS, vagal o VNS, terapia electroconvulsiva o TEC, Estimulación cerebral profunda o DBS).
Desafortunadamente, no todos los pacientes son guiados a lo largo del camino de la atención, con el resultado de que algunas depresiones tratables se etiquetan, en cambio, como resistentes.