Osteotomía y fijación externa: nuevas posibilidades terapéuticas en ortopedia

Escrito por: Prof. Marco Massobrio
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Editado por: Top Doctors®

Prof. Marco Massobrio, especialista en Ortopedia y Traumatología en Roma, habla osteotomía combinada con la fijación externa, dos técnicas que, en conjunto, han sido pioneros en un número de posibilidades terapéuticas

¿Qué es la osteotomía?
La osteotomía consiste en romper la continuidad del hueso, es decir, cortarlo, modificar el eje del segmento y obtener, una vez consolidado el hueso, la corrección de la desviación del eje. Es la intervención quirúrgica más clásica cuando se trata de deformidades, patologías articulares y enfermedades diafisarias, ya que no implica ningún sacrificio funcional o parcial.

Osteotomía asociada a la fijación externa
En algunas áreas, el uso de prótesis ha reducido el número de intervenciones de osteotomía; en otros, sin embargo, la asociación de la osteotomía y la fijación externa ha abierto el camino a nuevas posibilidades terapéuticas. De hecho, el desarrollo de técnicas de fijación externa y la capacidad de hacer correcciones al mismo tiempo en varios planos con los sistemas electrónicos (cirugía ortopédica asistida por ordenador hexápodo, CAOS) extendieron la osteotomía indicación a todos deformidades de los huesos largos.

La fijación externa ha significado que la osteotomía es ahora aplicable al segmento de hueso entero, aunque el cambio más importante ha sido la transformación de la osteotomía de los huesos largos de una intervención estática y definitiva, en un acto quirúrgico respetuoso de la biología y el resultado modificable basado en la evaluación anatómica y clínica postoperatoria.

La fijación externa ha hecho una osteotomía reducida terapia invasividad correctiva para la ausencia de una amplia preparación y disección perióstica y el músculo, mientras que también permite la corrección gradual y no traumática de los tejidos vecinos. La rapidez y la esencialidad osteotomía han hecho que la intervención cae dentro de la categoría de "cirugía rápida" (Cirugía Rápido), que se acompaña, sin embargo, el concepto de corrección lenta (Slow Corrección) permitidas por el fijador externo, lo que le da tiempo a las telas para adaptarse a los cambios.

Osteotomía y fijación externa: indicaciones
Las osteotomías están indicadas en el tratamiento de todas las deformidades axiales y articulares de origen congénito y adquirido. El objetivo puede ser terapéutico, si la intervención es el tratamiento definitivo de la deformidad, o propedéutica, cuando facilita o posibilita una futura cirugía definitiva. La fijación externa, en cambio, se adapta a las características de la osteotomía y de la deformidad, sin reducir el patrimonio óseo e interferir con cualquier intervención quirúrgica posterior.

En Ortopedia, el uso más frecuente de la fijación externa conjunta osteotomía es en el tratamiento de deformidades en varo o valgo deformidad de la rodilla y en las fracturas diafisarias de fémur, tibia, húmero y antebrazo; en Traumatología, se usa para los resultados de la deformidad postraumática de los huesos largos. Otros campos de aplicación son las deformidades congénitas y postraumáticas de la espalda y el antepié.

 

Editor Karin Mosca

Por Prof. Marco Massobrio
Traumatología

Prof. Marco Massobrio specializes in Orthopedics and Traumatology, in Sports Medicine and in Physical and Rehabilitative Medicine. He has particular experience in bone reconstruction techniques, both with transplant and with autologous regeneration. Since 1989, he has performed over 3000 surgeries as the first operator in hip and pelvic surgery, prosthetic surgery (shoulder, hip, knee, ankle) and for the treatment of deformities (axial, congenital hypometry and post traumatic). Today he is an Adjunct Professor at La Sapienza University and in charge of the UOS of complex surgery of the arts and of the DAI Emergency and Acceptance basin at the Policlinico Umberto I.

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