reemplazo de cadera: volver a la normalidad

Escrito por: Dott. Matteo Bruzzone
Publicado: | Actualizado: 19/08/2021
Editado por: Top Doctors®

La cirugía de reemplazo de cadera implica necesariamente cambios en la vida cotidiana. El " experto en Ortopedia y Traumatología en Turín , el Dr.. Matteo Bruzzone, nosotros cómo y qué impacto le dice a esta intervención en la calidad de vida del paciente

1) los que se someten más a menudo la intervención de cirugía?

La intervención de la prótesis de cadera puede ser sometida pacientes, tanto hombres como mujeres, de edades comprendidas entre los 25 y 90 años. El paciente joven puede requerir este tipo de intervención para los resultados discapacitantes tempranas de malformaciones congénitas, como la displasia congénita, enfermedades de las placas de crecimiento, necrosis de la cabeza femoral o trauma a una edad joven que ha alterado la anatomía de la articulación.

En cuanto a los pacientes mayores, éstos son sometidos a artroplastia para la osteoartritis o incluso por vía de emergencia para las fracturas del cuello femoral. Por lo general, el promedio de edad de un paciente "estándar" sometidos a este tipo de cirugía, de 55 a 75 años. En cuanto a sexo, yo diría que la distribución es bastante uniforme.

2) ¿Cuánto tiempo dura el curso postoperatorio de la cirugía?

Para el reemplazo de cadera postoperatorio horarios de recuperación varían según la edad y el estado general del paciente, la causa que dio lugar a la prótesis y la calidad y tonotrofismo periarticulares (músculos de los glúteos, cuádriceps).

La recuperación de la marcha se produce ya en las 24-48 horas después de la cirugía, si no hay complicaciones en el postoperatorio inmediato son verificados, como vascular o deficiencia nervioso, sangrado, fracturas periprotésicas, dislocación del sistema (en cualquier caso menos de 1 % de los casos). La reanudación de la deambulación se produce progresivamente en las siguientes semanas. Por lo general, una buena autonomía deambulatoria, inicialmente asistido por el andador o muletas, ya existe después de 10-15 días, para cualquier acceso quirúrgico utilizado (postero-lateral o frontal mini-invasivo). En el 90% de los casos, 30 días después de la cirugía, el paciente es autónoma en los movimientos o la higiene personal. La guía se concede a partir de 6 a 8 semanas después de la cirugía.

Los riesgos a medio y largo plazo son la infección (sin duda la complicación más temida, afortunadamente raro), la dislocación del sistema (asociado con movimientos incongruentes que el paciente está educado para evitar), la fractura periprotésica (asociado con caídas) y el aflojamiento del implante (que por lo general pueden ocurrir en 25 - 30 años después de la cirugía en el 3-5% de los casos).

3) Se puede volver a practicar deportes después de la cirugía de reemplazo de cadera?

Después de la intervención de la prótesis de cadera largos paseos se pueden realizar, mientras que la actividad de la raza sería excesivamente intensa y traumática a la planta, lo que podría llevar a un consumo precoz de las superficies de contacto.

La bicicleta y la natación se conceden, sin perjuicio de la necesidad de someter el conjunto para el trauma y los movimientos extremos, sin embargo fácilmente evitable.

El esfuerzo y la duración de la actividad debe estar relacionado con el grado de formación, siempre evitando esfuerzos sovramassimali que podrían conducir a un uso incongruente de neo-articulación. Tenis y el esquí a ritmo suave otros deportes se conceden a un titular de implantes de cadera, así como de golf. Evitar los deportes con saltos y / o el contacto físico, como el fútbol, ​​baloncesto, voleibol. Algunas artes marciales y yoga se conceden con restricciones.

4) ¿Qué tan importante es la intervención de implantes de cadera en la vida cotidiana?

En primer lugar, el reemplazo de cadera es una operación que puede mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes que tienen indicación.

La vida después de la prótesis de cadera es absolutamente normal en las actividades diarias, a pesar de la necesidad de evitar los movimientos que implican la flexión excesiva de la cadera, sobre todo si se asocia a una excesiva rotación interna de la pierna, o girar la rodilla y el pie hacia el interior, en el caso de un acceso quirúrgico postero-lateral. En el caso de un acceso anterior, las limitaciones relativas a la extensión excesiva de la cadera (traer de vuelta la pierna), especialmente si se asocia con una rotación externa del miembro (es decir, la rotación de la rodilla o el pie hacia el exterior).

El trabajo no sufre variaciones sustanciales, especialmente para actividades predominantemente sedentarias, sino también para el trabajo en mayor impacto físico, que requieren estar de pie o caminar o movimientos de la articulación repetidas (tales como flessoestensioni cadera prolonga, ascender y descender de los pisos a diferente altura o vehículos). Las modernas instalaciones están de hecho fabricados para soportar millones de movimientos de este tipo y las cargas axiales muy elevadas. Sin embargo, es aconsejable evitar el levantamiento repetido de cargas pesadas que pueden tensionar excesivamente la prótesis.

la vida sexual también, ninguna modificación sustancial: en este sentido, la petición del paciente, viene un folleto informativo sobre las posiciones otorgadas o evitar.

5) por el consejo paciente operado prótesis de cadera

En cuanto a las indicaciones para el paciente operado prótesis de cadera, observando las reglas descritas anteriormente, es capaz de minimizar la posibilidad de complicaciones, tales como la dislocación y el desgaste prematuro de la planta. Mantener una buena musculatura también es esencial para permitir que la prótesis funcione mejor. En este sentido, una buena caminata diaria de 30-40 minutos es suficiente.

Usted debe recordar siempre que el mantenimiento de actividades y deportes apreciados por el paciente es crucial para su bienestar, y es uno de los objetivos de la cirugía protésica. Una buena higiene personal es esencial para minimizar la posibilidad de encontrarse con una infección tardía de la prótesis.

El control de la glucemia en pacientes diabéticos y el tratamiento oportuno con antibióticos para cualquier infección en otras ubicaciones (por ejemplo, dental y urinaria) es esencial en pacientes prosthesized. La prótesis es de hecho un verdadero "imán" para las bacterias que pueden estar presentes en la sangre, que debe ser eliminado fácilmente antes de que puedan adherirse al implante.

Que no debe subestimarse son también los controles periódicos, clínica y radiográfica: como un coche, de hecho, la prótesis debe de revisar cada 2 años por ortopedistas, para poner de relieve con antelación cualquier problema aún en silencio y evitar su deterioro.

Por Dott. Matteo Bruzzone
Traumatología

Dr. Matteo Bruzzone is an expert in Orthopedics and Traumatology .
During his career he performed about 3,000 surgeries of orthopedic and traumatological surgery, of which about a third was the first operator. He specialized above all in hip and knee surgery , keeping himself up to date thanks to the participation in numerous Italian and foreign training courses and collaborating with colleagues and centers in Italy, Europe and North America. During her training she performed periods of work abroad at some of the most prestigious centers of Orthopedic Surgery at the national and international level. He is the author of numerous scientific publications in national and international journals and books. He is a member of numerous National and International Orthopedic Societies. He is qualified as Associate Professor in Orthopedics and Traumatology since 2014.

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