PRP: Puede curar las úlceras?
Escrito por:El plasma rico en plaquetas (PRP) se probó recientemente para el tratamiento de úlceras tórpidas de la planta del pie y maleolar en pacientes diabéticos y / o enfermedad vascular. El Dr.. Massimo Chiaretti, especialista en cirugía general en Roma , explica cuáles fueron los resultados
1) Debido a que las llagas en los pies de los pacientes con diabetes y enfermedad vascular son tan difíciles de tratar?
Estas llagas por lo general requieren largos períodos de aderezos complejos ambulatorio. Es necesario un enfoque multidisciplinario: cirugía, immunotrasfusionista, enfermedades infecciosas, dermatología, ortopedia, diabetología y cardiología, los especialistas deben trabajar juntos para lograr el mejor enfoque, personalizada para cada caso individual.
2) ¿Qué es el PRP?
El plasma rico en plaquetas (PRP) es un nuevo enfoque terapéutico utilizado por el Dr.. Los vinos rosados desde 2007, sino también en otros campos de la medicina, para la regeneración tisular. El PRP, de hecho, está preparado para la separación de la propia sangre del paciente. Es útil, ya que contiene muchos factores de crecimiento que estimulan el crecimiento del tejido y de este modo la curación de heridas y la regeneración de hueso, cartílago e incluso la enfermedad de las encías y la sustancia dental. El Dr.. Chiaretti utiliza en el tratamiento ambulatorio de llagas torpes y úlceras diabéticas del pie, el tobillo, los dedos y las nalgas en úlceras diabéticas y enfermedad vascular en los pacientes.
Una característica importante de la PRP es que es autólogo, que se prepara mediante la propia sangre del paciente: se elimina cualquier riesgo relacionado con reacciones o transmisión de enfermedades infecciosas inmunogenéticos. Hay, sin embargo, casos en los que el paciente no puede utilizar gel autólogo: en estos casos también se puede utilizar la heteróloga.
El PRP se prepara en el laboratorio Immunotransfusion, como resultado de la pre-depositado, fase durante la cual el PRP se separa por centrifugación y se fracciona en 4-6 unidades que se congelan y se usan en la sala de operaciones para asegurar la esterilidad. La muestra de sangre se toma con el anticoagulante bolsa que contiene, que se somete a un primer ciclo de centrifugación separar las células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y factores de coagulación. Con una posterior centrifugación del plasma son plaquetas concentradas (PRP).
3) A medida que el PRP sobre las heridas se aplica?
El método proporciona para la desinfección extendida, desbridamiento (eliminación del tejido necrótico a la herida externamente) y curetaje (abrasión de los tejidos isquémicos o dañado de la herida), posiblemente operaciones que pueden ser precedidos por anestesia troncal o local. A veces no es necesario proceder a la anestesia: ambos están dañados los nervios de la diabetes el paciente ha perdido la percepción táctil-termo-dolorific. Finalmente, se puede inocular la insulina listo en el cráter de la úlcera, y luego aplicar el PRP, ácido hialurónico activado sobre un soporte para obtener un coágulo suave, elástica y gelatinosa que no se disperse. El contenido de factores de crecimiento en coágulo aplicado en la herida estimula los fibroblastos para aumentar en número. Los fibroblastos depositan matriz de tejido conectivo en la herida. En caso de que el paciente está sufriendo de úlceras infectadas, o en el caso de la osteomielitis, antes de la aplicación de la PRP es necesario para realizar la limpieza y la esterilización de la propia herida a través de la terapia antibiótica dirigida y parenteral bajo el control del especialista en enfermedades infecciosas, metabólicas bajo el control del endocrinólogo especialista, de los riñones y el hígado.
En el momento de la aplicación, el PRP se combina con solución salina estéril con cloruro de calcio, que activa la coagulación de plasma junto con trombina (un activador que permite la liberación de factores de crecimiento y citoquinas).
El PRP se reduce a 6-8 semanas de tiempo de curación, acelera la ejecución del apósito y reduce los costes sanitarios.
1) PRP en el tratamiento del pie diabético y fistulosa osteomielitis. Revisión de la literatura y nuestra experiencia. pp 113-124 ISSN 0391 a 3619 © Publishing Salus International Ltd. Medicina Estética E183813 - ISSN: 0391 a 3619 (activo desde 1977)
2) El gel de plaquetas en el tratamiento de "pie diabético": experiencia preliminar, Chiaretti M., Ferrazza G., R. Fracassi, Negro A., D. Tuscano, informe al Congreso Nacional de la Sociedad Italiana de Medicina Estética en mayo de 2007, libro de resúmenes 2007; 31 (1): 259-260; ISSN: 0391-3619
3) Informe Nacional séptimo curso de actualización en aféresis 8, 9 de Abril, de 2002 Cortona (AR)
Editor Karin Moscú