Enfermedad diverticular

La diverticulitis consiste en la inflamación de diferentes intensidades de uno o más divertículos, de la inflamación sencilla de Forma fulminante con perforación libre y peritonitis difusa. La perforación del divertículo generalmente causa el ataque de diverticulitis. A menudo, el ataque diverticular se confunde con espasmos dolorosos del colon irritable. El episodio de diverticulitis puede ser simple, y en este caso se resolvió con tratamiento médico, o complicada por un absceso, perforación, obstrucción, fístulas (colovesical, colouterine etc.), que requiere cirugía. Los síntomas acusados ​​durante un ataque de diverticulitis son: dolor abdominal, fiebre, anorexia, a veces disuria y urgencia urinaria. La leucocitosis está siempre presente, mientras que en solo el 20% de los casos, la masa abdominal puede ser palpable. Los pacientes con diverticulitis aguda grave deben ser hospitalizados. Si después de las primeras 24 a 48 horas el cuadro clínico no mejora con el tratamiento médico y se han producido complicaciones, el paciente debe someterse a cirugía. Las indicaciones absolutas son hemorragia masiva, abscesos y peritonitis, fístulas, obstrucciones, episodios inflamatorios recurrentes, etc. La intervención se puede realizar con un enfoque único: resección de colon y anastomosis primaria con o sin protección de colostomía. O resección del colon, sutura del recto, colostomía seguida de unos pocos meses después de la anastomosis colorrectal.

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