Tendinite alla spalla

Che cos’è la tendinite alla spalla?

La tendinite alla spalla indica l’infiammazione di un tendine, in cui si verificano micro lacerazioni e sono presenti aree con necrosi. Questa condizione può interessare la spalla soprattutto la porzione lunga del bicipite brachiale e i muscoli della cosiddetta cuffia dei rotatori: sopraspinato, infraspinato, piccolo rotondo e sottoscapolare.

Prognosi della malattia

La fisioterapia e l’esercizio fisico di solito sono efficaci nel migliorare i sintomi e il dolore alla spalla. Nel caso in cui tali esercizi non funzionino, si deve ricorrere all’intervento chirurgico, perché altrimenti il tendine si potrebbe lacerare completamente.

Sintomi della tendinite alla spalla

I sintomi della tendinite alla spalla sono:

• Dolore infiammatorio;
• Dolore a causa della pressione sul tendine;
• Dolore alla palpazione;
• Mancanza di forza;
• Difficoltà a svolgere le attività quotidiane;
• Dolore durante la realizzazione di movimenti attivi della spalla;
• Dolore durante lo stiramento del tendine muscolare;
• Gonfiore;
• Rigidità dell’articolazione e perdita di mobilità.

Diagnosi per la tendinite alla spalla

Gli esami effettuati per diagnosticare la tendinite alla spalla sono i seguenti:

• Ecografia
• Esame radiologico
• Risonanza magnetica nucleare
• Tomografia assiale computerizzata (TAC)

L’esecuzione di questi esami e lo studio approfondito dell’anamnesi del paziente di solito sono in grado di offrire una diagnosi accurata.

Quali sono le cause della tendinite alla spalla?

Le cause principali di questa lesione sono:

• Calcificazione dei tendini;
• Sovraccarico dell’articolazione;
• Scarso apporto di sangue ai tendini dei muscoli sopraspinato e infraspinato;
• Movimenti bruschi;
• Squilibrio dei gruppi muscolari più prossimi alla testa omerale;
• Lacerazione parziale o totale del tendine sovraspinato

Tra i fattori di rischio della tendinite alla spalla ricordiamo:

• La terza età;

• Il movimento ripetitivo in determinate attività lavorative o sport di lancio;
• Dormire sempre sullo stesso lato in una posizione che non favorisce il benessere della spalla;
• Svolgere un lavoro che comporti sforzi continui, ad esempio che comporti il sollevamento di pesi o l’assunzione di posture sbagliate mentre si è seduti.

La tendinite avviene per infortunio o sovraccarico del tendine, o a seguito della perdita di elasticità dello stesso che di solito si verifica con l'età. Inoltre, alcune malattie come l’artrite reumatoide o il diabete possono facilitare l'insorgere di una tendinite.

Si può prevenire?

La tendinite alla spalla può essere prevenuta seguendo delle semplici indicazioni durante l’esercizio fisico:

• Riscaldare i muscoli prima dello stiramento;
• Effettuare esercizi di rafforzamento muscolare;
• Effettuare stiramenti una volta svolte le attività sportive.

Coloro che svolgono dei lavori a rischio dovrebbero assicurarsi di svolgere delle adeguate pause durante l’attività. Inoltre, le persone che lavorano col computer dovrebbero posizionare lo stesso in modo da non assumere posizioni scorrette per la schiena.
Quando si dorme, è ideale non dormire sempre sullo stesso fianco.

Trattamenti per la tendinite alla spalla

Generalmente, a seguito di diagnosi di tendinite alla spalla, lo specialista opterà per un trattamento di tipo conservativo, ovverosia non chirurgico. Dunque, raccomanderà il completo riposo, soprattutto in caso di dolore acuto. Si potrà procedere all’applicazione di ghiaccio nella zona interessata ed all’assunzione di farmaci antiinfiammatori. Solo nel caso in cui il medico lo ritenga opportuno, si procederà con l’iniezione di un corticosteroide.

Il trattamento appropriato per la tendinite alla spalla è la fisioterapia. L’obiettivo di questa specialità è quello di eliminare il dolore alla spalla e migliorare l’articolazione, la stabilità e la forza muscolare. A tal fine si effettua una serie di esercizi che consistono nel mobilizzare l’articolazione, al fine di evitare la perdita di movimento, e nell’effettuare massaggi profondi sul tendine interessato, stiramenti, ecc.

Si possono inoltre utilizzare altre tecniche, per esempio:

• Tecniche per il trattamento della muscolatura colpita
• Elettroterapia
• Ultrasuoni per ridurre l’infiammazione
• Crioterapia

Un diverso tipo di trattamento della tendinite alla spalla è, invece, quello chirurgico. Qualora lo specialista opti per questa soluzione, il paziente si sottoporrà all’artroscopia. Quest’ultima è una tecnica chirurgica mini-invasiva, che prevede delle piccole incisioni per mezzo dell’artroscopio. Nella fase successiva all’operazione, il paziente dovrà osservare il massimo riposo per poi effettuare un percorso di riabilitazione.

A quale specialista rivolgersi?

Lo specialista esperto in tendinite alla spalla è l’Ortopedico e Traumatologo, il quale indicherà, se del caso, quale sia la fisioterapia più adatta da svolgere.