Vaginismo

Che cos’è il vaginismo?

Il vaginismo è una condizione in cui i muscoli nella vagina vanno incontro a spasmi e contrazione involontaria in risposta alla penetrazione sessuale, all’esame ginecologico o all’inserimento di un assorbente interno. La contrazione o addirittura la chiusura della vagina è un riflesso completamente inconscio, simile al riflesso che fa chiudere un’occhio quando gli si avvicina qualcosa. Per molte donne e per i loro compagni questa condizione può causare moltissimo stress e ansia, perché i rapporti sessuali e gli esami ginecologici diventano dolorosi se non impossibili, e questo a sua volta può peggiorare la condizione.

Sintomi del vaginismo

I sintomi del vaginismo sono l’incapacità di avere rapporti sessuali o una penetrazione vaginale senza dolore. La condizione viene di solito identificata nel corso dell’adolescenza e nella prima età adulta con l’inizio delle mestruazioni e l’attività sessuale.

Quali sono le cause del vaginismo?

Il vaginismo non è causato da delle dimensioni ridotte, in quanto la vagina delle donne affette dalla condizione ha dimensioni normali; sono i muscoli interni, invece, ad essere propensi a contrarsi involontariamente. Le cause sottostanti possono includere uno o più dei seguenti fattori:

• Preoccupazione che la vagina sia troppo piccola;
• Preoccupazione che il sesso sarà doloroso o causerà danni;
• Una storia di abusi sessuali;
• Danni precedenti alla vagina, per es. episiotomia;
• Condizioni dolorose della vagina o delle aree circostanti;
• Esperienza dolorosa/sgradevole del primo rapporto sessuale;
• Problemi di relazione;
• Paura di rimanere incinte.

Trattamenti per il vaginismo

Il trattamento del vaginismo dipende dalla causa sottostante. Può includere:

• Allenatori vaginali: una serie di coni cilindrici di diverse dimensioni da utilizzare comodamente in casa per abituarsi progressivamente ad inserire qualcosa nella vagina. Può richiedere giorni o mesi e ciascuna paziente deve procedere con il proprio ritmo.
• Esercizio per il pavimento pelvico: è consigliato congiuntamente al trattamento sopradescritto, in modo che la paziente si abitui alla sensazione di contrazione e rilassamento muscolare; l’obiettivo è quello di essere in grado di scegliere volontariamente quando rilassarsi, per esempio, durante il rapporto sessuale. A volte può essere utilizzato un dispositivo di biofeedback con un ginecologo. Tale dispositivo permette alla paziente di sapere quando i muscoli si stanno contraendo (nel caso in cui non se ne renda conto) e di abituarsi alla sensazione in modo da essere in grado di esercitarvi controllo.
• Terapia sessuale: la psicoterapia rappresenta un’opzione di trattamento consigliata soprattutto se la causa principale è un trauma sessuale. Possono venire impiegati l’analisi dinamica, il counseling o la terapia cognitivo-comportamentale (TCC).
• Intervento chirurgico: in alcuni casi, qualora vi siano stati dei traumi chirurgici pregressi oppure sia presente un’ostruzione che restringe la vagina, può essere necessario l’intervento chirurgico. Alla paziente viene somministrato dell’anestetico e le viene rimossa una piccola porzione di tessuto.

A quale specialista rivolgersi?

In caso di vaginismo, è opportune rivolgersi ad un esperto in Ginecologia ed Ostetricia.