Keratoconus: сшивание как лечение патологии
Escrito por:Keratoconus - это патология, которая модифицирует сферическую форму роговицы, превращая ее в конику. Сшивание - это метод, используемый для этого расстройства. Об этом говорит д-р Антонио Саверио Перес, эксперт по офтальмологии в Милане
Что такое кератоконус?
Keratoconus - патология, которая вызывает постепенную деформацию роговицы, которая теряет свою сферическую форму и приобретает коническую форму. Это заболевание также приводит к ухудшению астигматизма и снижению визуальных навыков в целом.
Первоначально Keratoconus можно скорректировать с помощью очков; по мере того, как ухудшается, индуцированный астигматизм увеличивается и становится все более нерегулярным, и использование контактных линз может стать необходимым (если оно переносится пациентом).
Если кератоконус продолжает свою прогрессию, что приводит к помутнениям роговицы и поэтому делает коррекцию астигматизма неуместной как с очками, так и с контактными линзами, роговицу следует пересадить.
Последнее, безусловно, является инвазивным вмешательством, которое мы стараемся избегать благодаря появлению современных методов глаз. Более конкретно, сшивание роговицы укоренилось в последние годы. Родившийся в Сиенском университете, этот метод вскоре распространился по всему миру благодаря отличным результатам, достигнутым в Италии.
Что такое сшивка?
Прежде всего, следует отметить, что кератоконус развивается быстрее в молодом возрасте, когда роговица все еще податлива и перестает развиваться около 35 лет. Это происходит потому, что по мере того, как мы становимся старше, связи между клетками роговицы становятся все более жесткими, что также блокирует развитие болезни.
Таким образом, метод поперечной сшивки имитирует процесс старения, усиливая ткань роговицы. Если процедура выполняется вовремя, она может иметь отличные результаты при остановке кератоконуса.
Этот метод заключается в деэпителизации роговицы, которая затем подвергается ультрафиолетовым лучам через облучающую головку. Во время операции роговицу защищают путем смачивания ее производными пиридина в жидкой форме. Если конус роговицы теперь очень тонкий из-за передовой стадии заболевания, вместо деэпителизации используется раствор, который легче проникает в ткань.
Зачем подчиняться перекрестному соединению?
Хотя это вмешательство не может вернуть роговицу к своей первоначальной сферической форме и поэтому не может обеспечить полное заживление, это в любом случае очень эффективно останавливает прогрессирование патологии. Более того, он часто приводит к увеличению зрения, поскольку он снижает астигматизм и аберрации, вызванные последним.
Таким образом, поперечная сшивка более эффективна у молодых пациентов, где прогрессия более вероятна, но есть также случаи эволюционного кератоконуса в течение 40/50 лет.
Последняя эволюция самого «агрессивного» кератоконуса приводит к необходимости трансплантации роговицы, которая, как и все хирургические процедуры, не без риска: инфекции могут возникать в операционной, а в период после операции может быть отказ или сосудистой системы трансплантированной ткани.
Эти осложнения могут даже привести к новой трансплантации через несколько лет; это причина, по которой современные хирургические методы лечения позволяют реагировать на все менее инвазивные критерии.
Каковы результаты операции?
Результаты сшивания будут видны через несколько месяцев; пациент сможет продолжать пользоваться очками или контактными линзами. По этой причине предпочтительно пройти эту терапию на ранних стадиях заболевания, когда очки все еще способны исправлять дефект. Фактически, когда патология прекращается из-за естественного старения роговицы, видение пациента окончательно скомпрометировано из-за слишком акцентированного астигматизма.