Как лечить грыжи поясничного диска?
Escrito por:Д-р. Джозеф Майд, специалист в области нейрохирургии Ферраре , объясняет , как лечить грыжу поясничного диска и , когда необходимо прибегнуть к хирургии
Как вы относитесь к поясничной грыже диска?
Перед тем как выбрать наиболее подходящее лечение, вы должны знать , что естественная история " грыжи межпозвоночного диска является спонтанным исцелением. Грыжи, как правило, заживают без какого-либо лечения, уменьшения его размеров и делая тело распоряжаться биохимикатов, что возникающие в результате конфликта между грыжей и нервной ткани, вызванное воспаление и боль. Изначально, вы можете прибегнуть к медикаментозной терапии и реабилитациям (в исполнении высококвалифицированного персонала), чтобы устранить воспаление и, в случае плохих результатов, вы можете обратиться к врачу, болей, как правило, анестезиолог, который будет администрировать лекарства на сайте и уменьшить воспаление непосредственно, чтобы позволить пациенту начать реабилитацию.
Когда требуется операция?
Несмотря грыжа межпозвоночного диска заживает спонтанно, трудно предотвратить их заживления времени и часто ожидание характеризуются сильной болью и риском перенесенного механическое и биохимического повреждение структуры нерва. Рекомендуется в течение 4-6 недель после медикаментозного лечения и реабилитации, а затем, только в случае неудачи, рассмотрим операцию. Операция не вылечить боли в спине, но для разрешения конфликта между грыжей и нервными структурами: таким образом не улучшают несут боль позвоночника, но и одной из ног, предотвращая его от представления вторичного повреждения на нервах. В очень отдельных случаях, когда он присутствует с самого начала неврологического повреждения в процессе эволюции, она используется непосредственно в хирургию. Некоторые нейрофизиологические обследования (например, электромиография) может помочь диагностировать раннее повреждение.
Какие операции можно сделать в случае поясничной грыжи диска?
Наиболее распространенным вмешательством в случае поясничной грыжи диска является дискэктомия. Эта операция, выполненная с микрохирургической техникой и общей анестезией, включает в себя удаление грыжи и частях диска с помощью нейрохирурга. Это минимально инвазивный метод предлагает, вырезать и потерю крайне низкой крови, низкий анатомический эффект и быстрое возвращение к повседневной деятельности и работе. В отдельных случаях можно использовать другие методы, способные помочь или заменить микрохирургии, такие как методы эндоскопических. Несмотря на прогнозируемое восстановление через пару дней, а восстановление около 2/3 недель, эндоскопические методы имеют риски (как и все операции): важно, что процедура практикуется хирургами с опытом работы, возможно, центров, специализирующихся в хирургии позвоночника. В редких случаях даже больше, в результате предоперационных тестов, вы можете принять решение о позиции спинальных систем стабилизации (например,. титановые стержни и педикулярные винты) для того, чтобы избежать нестабильности позвонка в результате хирургического вмешательства.
Осложнения поскользнулся дисков
Грыжа межпозвоночного диска, после операции, может реформировать себя на том же уровне работы. Процент рецидивов, по данным литературы, составляет от 3% до 17% случаев, но их не следует рассматривать как результат врачебной ошибки: когда он удаляется грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника, остается на месте части контралатерального диска которые могут занимать пространство грыжи удаляет что приводят к дальнейшей грыже. Решение не удалить весь диск, это нажать, чтобы избежать позвоночного нестабильности, которая требует других, более инвазивных вмешательств. Другое расстройство может быть дано рубцом вмешательства: в присутствии раны наш организм реагирует со шрамом, который, в случае грыжи межпозвоночного диска, может получить глубокий, вступают в контакт с корешок и контракт порождая тяговый на самом стебле. Когда эти два осложнения (рекуррентные и рубец) присутствует, это не всегда необходимо, чтобы удалить их, особенно рубца должны быть очень осторожными, потому что, будучи paraphysiological явление может произойти снова, даже после удаления.
Редактор: Март Buonomano