Флебит, тромбофлебит и флеботромбоз
Escrito por:Флебит, тромбофлебит и флеботромбоз: в чем разница? Профессор Альберто Кагьяти, специалист по сосудистой хирургии в Риме, рассказал нам
Что подразумевается под флебитом?
Термин флебит указывает на воспаление вен. Воспаление вены осложняется образованием в ней сгустка (тромбофлебит или флеботромбоз), которая его закрывает. Наиболее частым сайтом флебита и тромбофлебита является нижняя конечность. Это связано с тем, что нижняя конечность является частью тела, в котором венозный поток медленнее, так как кровь должна возвращаться в затрудненное сердце тяжести. Флебит может влиять на поверхностные вены (те, которые начинаются в подкожном слое) или в глубоких венах (те, которые движутся между мышцами ноги и бедра).
Что такое поверхностный флебит?
Что касается флебита, влияющего на поверхностные вены, то при воспалении - варикозное расширение вен, можно использовать термин «варикофлебит». В общем, поверхностный флебит не столь суровый, как глубокий, но ни в коем случае нельзя пренебрегать. В случае varicoflebiti причина очевидна: именно вариз является причиной флебита. В отсутствие варикозных вен причина поверхностного флебита требует обширных клинических исследований. Поверхностный флебит представляет собой покрасневшую область кожи, болезненную как при пальпации, так и спонтанно. Пальпация также обнаруживает затвердение тканей или даже наличие сгустков в воспаленной вене. Исследование ecocolordoppler необходимо для подтверждения диагноза поверхностного флебита и проверки его расширения.
Глубокий флебит: тромбофлебит или флеботромбоз
Когда глубокая вена закупорена, картина симптомов, как правило, более тяжелая и обширная. Конечность или часть ее появляются отечные (опухшие), кожа тугая, теплая и часто красная. Конечность болезненна, так что в некоторых случаях это может быть трудно пройти, и вы должны немедленно связаться с специалистом. Некоторые анализы крови и исследование ecocolordoppler будут необходимы, чтобы подтвердить диагноз и обратиться к терапии. Если картина флебита сопровождается такими нарушениями, как одышка, боль в груди, гипотония, целесообразно обратиться к структурам для чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения.
Терапия флебитом
Терапия флебитами варьируется в зависимости от типа (поверхностного или глубокого), расширения и возможных легочных осложнений:
• Поверхностный флебит: как только подтверждается расширение тромботического явления, терапия в основном основана на сжатии конечностей с сильными эластичными бинтами или чулками. В случае поражения основными поверхностными венами имеется указание на введение низкомолекулярного гепарина (путем подкожных инъекций). Противовоспалительные препараты используются только в случае интенсивных и болезненных воспалительных явлений. Крайне редко требуется охват антибиотиками. Продолжение терапии зависит от эволюции клинической картины. Редко бывает никаких указаний на хирургическое лечение с удалением тромба (тромбэктомия) или воспаленных вен.
• Глубокий флебит: тромбоз глубоких вен (акроним: ТВП) требует срочного терапевтического подхода. Это зависит от некоторых важных параметров, таких как: локализация и расширение тромба, начало патологии, осложнения, сопутствующие заболевания (другие заболевания пациента). В тяжелых случаях госпитализация необходима в медицинских учреждениях, а в амбулаторных формах - амбулаторное лечение. В принципе, начало ТГВ требует немедленного введения лекарств, таких как низкомолекулярный гепарин (подкожные инъекции) и компрессии пораженной конечности сильными эластичными бинтами или чулками. Администрация более агрессивных (тромболитических) препаратов предназначена для самых тяжелых случаев и не может быть выполнена в домашних условиях. Эволюция DVT контролируется с помощью экзамена по экодопплеру и только в самых тяжелых случаях может потребоваться проведение более глубоких исследований, таких как компьютерная томография. Продолжительность терапии зависит от эволюции клинической картины. Во всех случаях необходимо предусмотреть более или менее длительный период профилактики (возможных и частых) рецидивов, основанных на использовании пероральных препаратов.