Хронический лимфолейкоз
Escrito por:Хронический лимфолейкоз является наиболее распространенной формой лейкемии, около 2000 новых случаев, диагностированных каждый год в Италии. Профессор Джон Pizzolo, гематолог опыт в Вероне , объясняет , что это такое , и как это происходит это заболевание.
Что такое хронический лимфолейкоз и как это диагноз
И «наиболее распространенной формой лейкемии около 2000 новых случаев диагностированы каждый год в Италии. Она затрагивает в основном взрослых / пожилых с самой высокой частотой в старшей возрастной группе 65 лет. Он в основном обнаружен случайно после исполнения анализа крови , который показывает наличие увеличения количества белых кровяных клеток и, в частности, лимфоцитов. Иногда выполнение анализа крови , который затем привели к заподозрить хронического лимфолейкоза (ХЛЛ) предлагается наличием некоторого увеличенного лимфатического узла и, реже, неопределенных заболеваний , таких как усталость. Определенность диагностики проходит через выполнение конкретного следствия, иммунофенотипа лимфоцитов , присутствующих в крови, что позволяет точно охарактеризовать природу на основе наличия или отсутствия определенных молекул на их поверхности. Он является производным от нормальных лимфоциты B лимфоидных клеток крови, выращенный в расстройстве в результате сложной серии, но не идентичен во всех случаях, аномальные биологические механизмы поддерживаются наличием молекулярных изменений, относящихся к приобретенным мутации некоторых генов.
Каков курс хронического лимфолейкоза?
В большинстве случаев это праздный форма, медленно растет, что не требует лечения в течение нескольких лет (в среднем 6), но с переменным трендом, так что некоторые пациенты не требуют какого-либо лечения в течение более 10-15 лет и другие необходимо лечение на ранней стадии. Решение для нужного времени , чтобы начать лечение зависит от нескольких факторов: 1: Любого вида косвенных признаков страдания костного мозга (анемию или снижения количества тромбоцитов) , вызванная инфильтрацией лимфоцитов; 2: важные и множественные вздутия лимфатических узлов (более чем на 5 см, часто собранные в пакетах) поверхностным или глубоким (последний особенно в области живота, обнаруживаемый с УЗИ брюшной полости); 3:. Появление симптомов, такие как усталость, усталость, низкосортная лихорадка, ночная потливость, симптомы брюшной полости из-за присутствие лимфатических узлов масс, и т.д.; 4: важное увеличение размеров селезенки (до более чем 20 см диаметра брюшной ультрасонографии). Количество белых кровяных клеток, сама по себе, не является показанием для начала лечения, так что она может также стать очень высокой, не сопровождаются ни одно из условий, при которых она решила ли или не лечить пациента.
Что такое лечение хронического лимфолейкоза?
Стратегии лечения ХЛЛ очень уточнены в последние года, обогащаясь новыми , так называемыми наркотиками «умным»: то есть, не только (а иногда и нет) химиотерапия, но использование иммунотерапии (искусственных моноклональных антитела , способные убивать клетки ООО специфически связываться с молекулой CD20, называемой присутствует на их мембране); применение препаратов «мишень» (направленная на мишень), способной ингибировать и нейтрализовать действие определенных молекулярных изменений , которые включают важную точку опоры для расширения больных клеток, блокируя его рост или индукцию смерти. Эти «умные» лекарства, которые не являются, и химиотерапия принимается через рот, некоторые из них уже доступны, но с некоторыми ограничениями. Выбор правильной стратегии лечения основываются на несколько аспектах: возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний, наличие или отсутствие определенных молекулярных изменений, которые должны в обязательном порядке быть уточнены до принятия решения о наиболее эффективном виде лечения. Правильный выбор методы лечения в настоящее время больше, чем когда-либо влияет на ход болезни можно держать под контролем в течение многих лет, даже в том виде, когда-то агрессивная тенденция. Даже в тех формах, которые падают, возможно, после нескольких лет предыдущего лечения, вы можете получить очень долгосрочный контроль (в течение многих лет) заболевания.
Это сложное заболевание , управлять?
Нет, при условии , что они занимают гематолога с конкретным опытом в этой специфической формы лейкемии (которая не имеет ничего общего с клинической картиной и проблемы других форм лейкемии , таких как острый миелоидный лейкоз), который знает биологические механизмы и новости появились в результате клинических исследований, которые следуют друг за другом с удивительной частотой и чьи результаты показали весьма обнадеживающие перспективы для тех, кто пострадал. Довольно часто, учитывая возраст наиболее продвинутым из тех, кто имеет LLC, перспективы жизни в большей степени связаны с возрастом и / или неизбежных болезней, связанных с этим, а не самого LLC.