Lesione del menisco: cos`è e come trattarla
Cosa comporta una lesione del menisco?, quali sono i trattamenti disponibili per trattarla? Ce lo spiega il Dott. Luca Lucente, esperto in Ortopedia e Traumatologia a Roma
Che cos’è il menisco?
Il menisco è una struttura anatomica fibrocartilaginea che si trova nel ginocchio interposta tra il femore e la tibia. Ogni ginocchio è provvisto di due menischi: interno ed esterno. I menischi hanno una forma a ferro di cavallo, più aperto quello interno, tanto da sembrare una C e più chiuso quello esterno, tanto da sembrare quasi una O.
I menischi hanno la funzione principale di protezione delle superfici cartilaginee femorali e tibiali in quanto assorbono gli urti e gli stress impedendo che questi si trasmettano alla cartilagine con un suo danneggiamento.
Quali tipi di lesione possono subire i menischi?
I menischi possono andare incontro a traumi riportando diversi tipi di lesione
(fissurazione, lesione a flap, lesione radiale, lesione a manico di secchio) e ciò si verifica prevalentemente negli sportivi. Con il passare degli anni i menischi vanno incontro ad un consumo (lesione degenerativa) che si evidenzia come sfilacciamenti della propria struttura.
Quali sono i sintomi di una lesione del menisco?
I sintomi principali di una lesione meniscale sono:
- Dolore puntorio interno od esterno a seconda che venga interessato il menisco interno o esterno
- Tumefazione (gonfiore) del ginocchio per una aumentata produzione di liquido sinoviale
- Limitazione funzionale del ginocchio, soprattutto ai gradi estremi del movimento articolare
- Sensazione d’incastro nel ginocchio
- Cedimenti del ginocchio interpretati dal paziente come perdita di equilibrio
- Blocco articolare del ginocchio, cioè il ginocchio rimane bloccato in flessione o in estensione. Ciò si verifica solamente nella lesione cosiddetta “a manico di secchio” e questa è l’unica evenienza che deve essere trattata chirurgicamente in regime di urgenza (urgenza differita).
Come avviene la diagnosi per lesioni del menisco?
La diagnosi di lesione meniscale è clinica. Con una semplice visita l’ortopedico è in grado di diagnosticare una lesione meniscale mettendo insieme i dati provenienti dal racconto anamnestico del paziente e i risultati di una approfondita visita al ginocchio. Tra gli esami strumentali il più specifico è la risonanza magnetica (l’esame radiografico, invece, non consente di vedere i menischi).
In cosa consiste il trattamento delle lesioni del menisco?
Il trattamento terapeutico di una lesione meniscale dipende dal tipo di lesione del menisco stesso: in caso di lesioni minime potranno essere sufficienti terapie conservative con antinfiammatori, ghiaccio, riposo, scarico del ginocchio interessato dalla lesione con bastoni canadesi (stampelle) e programmi fisioterapici.
Nei casi di lesioni più gravi l’unico trattamento possibile è quello chirurgico e più specificatamente quello artroscopico. L’artroscopia è un intervento chirurgico mininvasivo eseguito in regime di Day Hospital effettuato in anestesia periferica o locale che consente di rimuovere esclusivamente la parte lesionata del menisco risparmiando quella sana in modo da non compromettere oltre modo la sua funzione protettiva.