Тромбофилии: что нужно знать
Escrito por:Каковы тромбофилии? Как они относились? Что связывает вас с вашей беременностью? Эти и многие другие часто задаваемые вопросы Dr.. Франческо Трипалди, специалист в области гематологии в Риме
Каковы тромбофилии?
Тромбофилии имеют аномалию свертывания крови, что повышает риск тромбоза: кровь течет медленнее в горшках, заполнителей и причины тромбов, которые закрывают сосуд. Вырождение этих тромбов может вызвать флебит, тромбофлебит, инсульт и сердечные приступы в зависимости от точки , где происходит тромбоз. Есть два типа тромбофилии: те, наследственные и приобретенные. Наследственная тромбофилия особенно заметна в молодом возрасте или иным образом у лиц в возрасте до 50 лет, в то время как те, приобретенные могут возникать в любом возрасте и связаны с заболеваниями, уже присутствующими.
наследственные тромбофилии
Наиболее важные виды наследственной тромбофилии и чаще в популяции три и задаются фактор V Лейдена дефицита, дефицит фактора II (протромбина), гомоцистеина и антифосфолипидного синдрома. Исследования тромбофилии начались именно из-за синдромом последнего, начав поиск от женщин, которые неоднократные выкидыши. Интересные и часто не выделяются в том, что в группах крови человека имеет важное значение. У людей , которые имеют группу 0 риск развития тромбоза очень низок, в то время как те , с другими типами крови (A, B, AB), риск выше. Это связано с тем, что группа 0 уровни фактора VIII и фактора фон Виллебранда (как в центре каскада свертывания крови) ниже.
приобретенные тромбофилии
Тромбофилии приобрели вызваны нарушениями уже присутствуют такие , как антифосфолипидный синдром, гепарин-индуцированной тромбоцитопения, в «серповидно - клеточной анемия, хронические миелопролиферативные заболевания (эссенциальная trombocitemie и истинная полицитемия), все формы рака (особенно , если они метастазы) и такие факторы, как размещение венозных катетеров и беременности во всех ее этапах (начиная с третьего квартала и незадолго до родов происходит физиологическое увеличение протромботического риска). Риск тромбофилии особенно высок у пациентов с определенными характеристиками или дефицитами , такими как ожирение, использование эстрогена и основных операций, особенно ортопедическими те , которые вовлекают иммобилизации пациента.
Тромбофилии и беременность
Беременные женщины с дефицитом фактора V Лейден и фактора II (или протромбинового) имеют высокий уровень тромботического риска и должны следовать профилактику от периода пренатального, особенно если у них есть история anamnesica и / или семейной истории выкидышей повторяется, снижение роста плода, предыдущая смерти плода, преэклампсия и / или разрыва плаценты.
Каким образом тромбофилии диагноз?
Диагностика этих патологий выполняются со стандартами и с помощью молекулярной биологии диагностических анализов, проведенных через цепную реакцию полимеразы. Это очень дорогой тест, хотя цены ниже, чем в предыдущие годы. В настоящее время мы внимательно рассмотрим соотношение затрат и выгод, по этой причине были созданы руководящие принципы для проведения такого анализа, особенно в тех случаях, молодых женщин. Есть специалисты, которые, в случае молодых женщин, не обращают внимание на затраты-выгоды и выполнять все анализы; в то время как другие предпочитают делать это только в случае беременных женщин с историей повторных выкидышей. То же различие также возникает при других формах тромбоза, то есть все тромбофилии не связанное с беременностью. Общая точка между всеми специалистами осуществления скрининга тромбофилии в случае артериальных тромбозов: этот анализ на самом деле абсолютно не рекомендуется, за исключением случая молодых предметов (курильщики или которые используют эстроген) или у пациентов после коронарная артерия объездной имплантат показал быструю окклюзию трансплантата (привитый закрыты на несколько часов или несколько дней после размещения байпаса).
Лечение тромбофилии
Там в настоящее время нет специфической терапии для лечения тромбофилии. При врожденных формах профилактика выполняется, которая варьируется в зависимости от случая, в то время как в приобретенных формах или работающие на патологии, которая вызвала тромбофилии: в случае фосфолипидных антител, как правило, связанных с аутоиммунными заболеваниями в частности волчанки, с использованием иммуносупрессивных препаратов, в Если рак запускает специфическое лечение для лечения этого вида рака, и т.д.
Тромбофилии и возможность рецидива
Существует возможность рецидива, а также факторы риска, которые могут повлиять на его являются:
- Степени и тяжести первоначального тромбоза
- Причина: неподвижность, особенно для хирургии (в частности, ортопедические из них) и беременности
- Число предыдущих событий тромбо
- Мужчины: мужчина гораздо больше подвержены риску рецидива
- Наличие нижней полой фильтра полую в тех случаях, эмболии легочной артерии
- рак
- ожирение