Tutto quello che devi sapere sull'aneurisma cerebrale
Un aneurisma cerebrale è una dilatazione di una parete arteriosa dovuta principalmente ad una alterazione strutturale dello stesso, con conseguente diradamento e di conseguenza una possibile rottura, che porta a un'emorragia cerebrale nota come emorragia subaracnoidea. Ce ne parla in questo articolo il nostro esperto in neurochirurgia
Come vengono diagnosticati?
Gli aneurismi cerebrali sono di solito asintomatici. Spesso si scopre la loro esistenza quando il paziente si sottopone a una RMN del cervello per la ricerca di altre patologie. Più frequentemente, vengono rilevati dopo che un paziente ha subito un'emorragia subaracnoidea, diagnosticata tramite TAC cerebrale e successivamente da un'arteriografia cerebrale, che è il test gold standard per la diagnosi.
Conseguenze della rottura dell'aneurisma
La rottura di un aneurisma provoca un mal di testa improvviso e intenso che può essere accompagnato da nausea e vomito e può influenzare il livello di coscienza portando al coma o alla morte improvvisa. Questa rottura non può essere prevenuta, perché i sintomi che produce si manifestano quando l'aneurisma è già rotto. Nel caso di aneurismi incidentali, il trattamento chirurgico o endovascolare previene la rottura.
Un aneurisma cerebrale rotto deve essere considerato un'emergenza e il paziente deve essere monitorato in un'unità di terapia intensiva. Deve essere effettuata un'arteriografia cerebrale completa per la diagnosi e successivamente un team multidisciplinare di neurologi vascolari, neuroradiologi e neurochirurghi deciderà il trattamento più appropriato per il caso. Questo può essere un trattamento endovascolare, che consiste nel riempire il sacco aneurismatico con spirali al collo dell'aneurisma; o chirurgico, che implica l'esecuzione di una craniectomia e la chiusura dell'aneurisma cerebrale posizionando una clip sul collo dell'aneurisma.
Effetti di un aneurisma
Un paziente che ha sofferto di un aneurisma cerebrale può avere fino al 50% di probabilità di mortalità indipendentemente dal trattamento che viene applicato. Del restante 50%, un terzo potrebbe presentare gravi e invalidanti conseguenze (come emiplegia, afasia...), un altro terzo potrebbe avere sequele meno gravi ma che impediscano il normale svolgimento del lavoro (come disturbi della memoria) e l'ultimo terzo potrebbe riprendere una vita normale. Quindi, solo 1 su 6 pazienti con una rottura aneurismatica ritorna al suo lavoro regolare. Se rileviamo un aneurisma prima della rottura, la probabilità di sanguinamento varia tra l'1% e il 3% all'anno. Consigliamo di trattare questi aneurismi incidentali.