Biopsia renale

Che cos'è una biopsia renale?

Una biopsia renale è un test diagnostico che permette di conoscere il tipo di malattia che colpisce i reni, tramite l'estrazione un frammento di tessuto. Le malattie renali che vengono valutate con questo test sono quelle chiamate nefrosi, che danneggiano entrambi i reni, ma che non sono molto visibili in un primo momento. Anche se le nefrosi possono essere rilevate attraverso l'analisi delle urine, dove appaiono tracce di sangue (ematuria), proteine (proteinuria) o cretinina, quest'analisi non fornisce alcuna indicazione circa il tipo né il danno che ha causato la malattia, e neppure permette di sapere con una sola analisi il trattamento da svolgere. Invece con una biopsia renale può subito essere avviato un trattamento adeguato per migliorare o ritardare la malattia.

In che consiste?

La biopsia renale consiste nell'estrazione di un pezzo di tessuto dai reni per esaminarlo al microscopio. Per far questo viene eseguita una puntura con un ago in uno dei reni del paziente, un processo chiamato biopsia renale percutanea. Solo in alcuni casi sarà necessario un piccolo intervento chirurgico, con una incisione nella zona lombare in anestesia locale, seguita dalla rimozione di un piccolo frammento di rene. Nella biopsia renale percutanea l'ago viene guidato con ultrasuoni al fine di selezionare il rene zona più appropriato, e viene somministrato al paziente un anestetico locale, mentre il soggetto trattiene il respiro per qualche secondo. Il paziente deve rimanere in ospedale durante la notte, osservando riposo completo. Se il giorno successivo non ha subito alcuna complicazione verrà dimesso.

Perché viene eseguito?

Il nefrologo proporrà al paziente una biopsia renale se vede ridotta la sua funzione renale o se vi è traccia di sangue o proteine nelle urine. La terapia viene anche eseguita per esaminare e valutare i reni trapiantati.

Preparazione per la biopsia renale

Prima di sottoporsi a una biopsia renale, il paziente deve informare lo specialista circa:

• I farmaci che assume, anche se sono erbe o integratori vitaminici
• Se ha allergie
• Se ha problemi di sanguinamento o prende farmaci anticoagulanti
• Se sussiste il sospetto di una gravidanza

Inoltre, il medico può consigliare al paziente di non ingerire solidi o liquidi prima della biopsia.

Come ci si sente durante il test?

Per eseguire una biopsia renale si impiega l'anestesia locale, quindi il dolore è di solito lieve. Tuttavia, l'anestesia pizzica o brucia leggermente quando viene iniettata. Dopo il risveglio si può avvertire un leggero fastidio e sensibilità alla zona anestetizzata, che durerà per qualche giorno. Va sottolineato che possono esservi residui di sangue rosso acceso nelle prime 24 ore dopo l'esame.

Significato dei risultati anomali

I risultati anomali di una biopsia renale possono avvertire su cambiamenti ai reni causati da:

• Infezione
• Scarso flusso sanguigno attraverso il rene
• Malattie del tessuto connettivo, come lupus eritematoso sistemico
• Diabete
• Rigetto del trapianto, in caso di pazienti che abbiano subito un trapianto renale