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Infertilità maschile: come riconoscerla e affrontarla con consapevolezza

Dott. Angelo Tocci
Scritto da: Dott. Angelo Tocci Ginecologo a Roma
5.0 |

57 recensioni

Pubblicato il: 30/07/2025 Editato da: Vittoria Marcucci il 30/07/2025

L’infertilità maschile è un tema ancora troppo spesso sottovalutato, eppure interessa quasi la metà delle coppie che incontrano difficoltà nel concepimento. Conoscere bene questo problema è il primo passo per affrontarlo con efficacia e speranza, perché la diagnosi precoce apre la strada a soluzioni concrete 

Quando è il momento di fare un controllo? 

Il termine “infertilità” si usa quando una coppia non riesce a concepire dopo un anno di rapporti regolari e non protetti. Tuttavia, se la partner ha più di 35 anni o sono presenti fattori di rischio (come interventi ai testicoli, varicocele, infezioni o disturbi ormonali), è consigliabile non aspettare e anticipare i controlli specialistici. La tempestività è fondamentale per aumentare le possibilità di successo. 

La visita andrologica: il punto di partenza indispensabile 

La diagnosi inizia sempre da una visita approfondita con l’andrologo, lo specialista che si occupa della salute sessuale e riproduttiva maschile. Durante la visita si raccolgono informazioni cliniche dettagliate e si verifica la presenza di eventuali anomalie fisiche, come il varicocele o l’assenza dei dotti deferenti, che possono compromettere la fertilità.

Spermiogramma: l’esame cardine 

L’analisi del liquido seminale, o spermiogramma, è l’indagine principale per valutare la fertilità maschile. Questo test esamina: 

  • Numero degli spermatozoi (concentrazione): quanti spermatozoi sono presenti nel campione. 
  • Motilità: la capacità degli spermatozoi di muoversi correttamente verso l’ovulo. 
  • Morfologia: la forma e la struttura degli spermatozoi, elementi fondamentali per la fertilità. 
  • Volume e caratteristiche del liquido seminale. 

Lo spermiogramma va eseguito in un laboratorio qualificato e, spesso, ripetuto per confermare i risultati e monitorare eventuali variazioni. 

Approfondimenti diagnostici: perché servono? 

Se lo spermiogramma mostra alterazioni, si procede con ulteriori accertamenti per capire la causa e orientare la terapia: 

  • Esami ormonali: per valutare l’equilibrio dell’asse ipotalamo-ipofisi-testicolo, fondamentale per la produzione degli spermatozoi. 
  • Ecografia scrotale: per indagare i testicoli e i vasi sanguigni, rilevando eventuali patologie come il varicocele. 
  • Test genetici: indicati in caso di sospetti problemi cromosomici o malformazioni genetiche. 
  • Spermio-coltura: per identificare infezioni che potrebbero compromettere la fertilità. 

Diagnosi condivisa e complessa 

L’infertilità maschile è spesso il risultato di più fattori concomitanti. Per questo è fondamentale un approccio multidisciplinare, con la collaborazione tra andrologo e ginecologo. In circa il 15% dei casi non si riesce a identificare una causa precisa, e si parla allora di infertilità idiopatica. 

Non è mai una sentenza definitiva 

L’infertilità maschile non va vissuta come una condanna. È un segnale che richiede attenzione e un percorso diagnostico personalizzato. La buona notizia è che grazie ai progressi della medicina oggi esistono molte opzioni per intervenire in modo mirato. 

Se stai affrontando questa difficoltà, non esitare a rivolgerti a uno specialista. La diagnosi precoce è il primo e fondamentale passo per aprire la strada alla soluzione e realizzare il sogno di diventare genitori. 


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