Dolore al Pollice? Guida Completa alla Rizoartrosi e alla Terapia
La rizoartrosi è una forma di artrosi che colpisce l’articolazione del pollice, nota anche come Artrite Trapezio Metacarpale (ATM). Si tratta di una patologia degenerativa che provoca dolore, rigidità e limitazioni funzionali della mano, influenzando in modo significativo la qualità della vita
Incidenza e Fisiopatologia
La rizoartrosi è più comune nelle donne anziane, ma può interessare anche gli uomini. Tra i fattori di rischio figurano attività manuali ripetitive, traumi al pollice e predisposizione genetica. L’articolazione CMC (carpometacarpale) del pollice, o TMC, è fondamentale per il normale funzionamento del dito e collega il polso al metacarpo, consentendo movimenti essenziali per la presa e la manipolazione degli oggetti.
Secondo le statistiche, la rizoartrosi colpisce le donne fino a 20 volte più frequentemente degli uomini e può rappresentare una condizione altamente invalidante.
Fasi della Malattia
La progressione della rizoartrosi viene generalmente classificata secondo la classificazione Eaton-Littler, basata su radiografie o artroscopia. Gli stadi principali sono quattro:
- Stadio I: fase infiammatoria con sinovite, margini articolari normali e possibile versamento articolare.
- Stadio II: lassità capsulare e riduzione dello spazio articolare, con piccola formazione di osteofiti.
- Stadio III: distruzione articolare significativa, presenza di osteofiti prominenti e sublussazione moderata.
- Stadio IV: artrite pantrapeziale con sublussazione importante, alterazioni cistiche e distruzione articolare avanzata.
Cause della Rizoartrosi
Le cause principali comprendono:
- Sovraccarico meccanico e movimenti ripetitivi del pollice
- Sublussazioni o fratture pregresse
- Lesioni legamentose o lassità articolare, anche ereditaria
- Debolezza dei legamenti stabilizzanti delle dita
- Attività lavorative usuranti che richiedono l’uso intenso del pollice
Sintomi
I sintomi più comuni della rizoartrosi includono:
- Dolore localizzato alla base del pollice e fino al polso
- Debolezza e rigidità durante la presa di oggetti
- Gonfiore o protuberanza ossea visibile alla base del dito
- Dolore durante attività manuali come girare chiavi, aprire oggetti o abbassare maniglie
Diagnosi
La diagnosi si basa su una anamnesi dettagliata e sull’esame clinico, confermata da radiografie e, se necessario, da risonanza magnetica (RM). La combinazione di sintomi, rigidità e segni obiettivi come gonfiore articolare permette una valutazione precisa.
Trattamento
Terapie Conservative
- Farmaci antinfiammatori per ridurre dolore e infiammazione
- Terapia fisica per aumentare forza e flessibilità della mano
- Tutori o ortesi per stabilizzare e proteggere l’articolazione
Intervento Chirurgico
Nei casi avanzati o refrattari alle terapie conservative è possibile ricorrere a:
- Riparazione o sostituzione dell’articolazione danneggiata
- Impianto di protesi del pollice per ripristinare la funzionalità
Prevenzione
La prevenzione si basa sull’evitare traumi e movimenti ripetitivi, mantenere una postura corretta e praticare esercizi di stretching e rinforzo muscolare per migliorare la stabilità dell’articolazione del pollice.
