Lesione della cartilagine e artrosi: Medicina rigenerativa o protesi?
Le lesioni della cartilagine e l’artrosi rappresentano due condizioni frequenti nella popolazione adulta e anziana, spesso legate all’invecchiamento, a traumi sportivi o al sovraccarico articolare. In passato, la progressione dell’artrosi portava inevitabilmente alla protesi articolare. Oggi, però, la medicina rigenerativa offre nuove possibilità di trattamento conservativo, soprattutto nelle fasi iniziali e moderate della patologia. Ce ne parla con questo articolo il Prof. Hassan Zmerly, Ortopedico e Traumatologo a Bologna e Faenza.
Cos'è una lesione cartilaginea?
La cartilagine articolare è un tessuto privo di vasi sanguigni, deputato a favorire il movimento fluido delle articolazioni. Quando subisce un danno — per trauma, sovraccarico o degenerazione — può iniziare un processo che porta alla perdita di spessore cartilagineo e, nel tempo, all’artrosi.
Artrosi: una malattia cronica evolutiva
L’artrosi è una malattia degenerativa caratterizzata dalla progressiva usura della cartilagine, associata a infiammazione, dolore articolare e limitazione funzionale. Le articolazioni più colpite sono ginocchio, anca e spalla. La diagnosi si basa su valutazione clinica e indagini radiologiche, come RX e risonanza magnetica.
Quando intervenire con la medicina rigenerativa?
La medicina rigenerativa comprende trattamenti che mirano a stimolare la riparazione dei tessuti danneggiati. I principali approcci includono:
- Infiltrazioni di acido ialuronico: migliorano la lubrificazione articolare e riducono l’infiammazione.
- PRP (plasma ricco di piastrine): sfrutta i fattori di crescita del sangue del paziente per stimolare la rigenerazione tissutale.
- Cellule staminali mesenchimali: derivate da midollo osseo o tessuto adiposo, agiscono sulla riparazione cartilaginea.
Questi trattamenti sono indicati in pazienti giovani o adulti con lesioni focali o artrosi lieve/moderata, che desiderano posticipare o evitare l’intervento protesico.
Quando è necessaria la protesi?
Quando l’articolazione è gravemente compromessa, il dolore diventa continuo, anche a riposo, e non vi è risposta alle terapie conservative, la protesi articolare rappresenta la soluzione più efficace. L’intervento consiste nella sostituzione parziale o totale dell’articolazione con componenti artificiali in materiali biocompatibili. I risultati sono oggi eccellenti, con recupero funzionale e qualità di vita migliorata, soprattutto nei pazienti over 65.
Qual è l'approccio più indicato?
Non esiste una risposta universale. La scelta tra medicina rigenerativa e protesi dipende da:
- Età del paziente
- Grado di degenerazione cartilaginea
- Livello di attività fisica
- Sintomatologia
- Aspettative funzionali
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Una valutazione ortopedica specialistica permette di personalizzare il trattamento, adottando un approccio progressivo che parte da soluzioni conservative fino, se necessario, all’intervento chirurgico.
In conclusione, le lesioni della cartilagine e l’artrosi possono oggi essere gestite con strategie mirate e personalizzate. L’obiettivo è ridurre il dolore, rallentare la degenerazione articolare e preservare la qualità di vita, ricorrendo alla protesi solo quando realmente necessario.
