Artrosi della spalla: sintomi, diagnosi e trattamento

L’artrosi della spalla è una patologia degenerativa che interessa soprattutto le persone oltre i 70 anni, ma può manifestarsi anche in età più giovane in seguito a traumi o altre condizioni. Si tratta di una malattia caratterizzata dall’usura progressiva della cartilagine che ricopre la testa dell’omero e la cavità glenoidea, con conseguente dolore, rigidità e limitazione dei movimenti. Approfondiamo l’argomento con il Dott. Giovanni Caruso, specialista in Ortopedia e Traumatologia.

Tipologie di artrosi della spalla

Esistono diverse forme di artrosi della spalla:

• Artrosi primitiva: legata all’invecchiamento e all’usura progressiva della cartilagine.
• Artrosi da lesione della cuffia dei rotatori: quando una rottura massiva inveterata porta la testa dell’omero a risalire, causando la degenerazione articolare.
• Artrosi post-traumatica: conseguenza di fratture mal consolidate o lussazioni ricorrenti.
• Artrosi secondaria: correlata a infezioni o patologie croniche come l’artrite reumatoide.

Quali sono i sintomi dell’artrosi della spalla?

I sintomi principali includono:

• Dolore sordo che si accentua con i movimenti e può estendersi al collo o lungo il braccio.
• Rigidità articolare che limita i gesti quotidiani come vestirsi o sollevare pesi.
• Rumori articolari (scrosci) dovuti allo sfregamento tra superfici ossee non più protette da cartilagine.

Molti pazienti tendono a convivere con la patologia per anni, rivolgendosi allo specialista solo quando il dolore compromette il sonno o la qualità della vita.

Diagnosi

La diagnosi si basa su:

• Esame clinico, per valutare mobilità e dolore.
• Radiografia, utile per identificare segni di degenerazione.
• Risonanza magnetica e TAC, che forniscono informazioni dettagliate sullo stato dell’articolazione e della cuffia dei rotatori.

Quali sono i trattamenti disponibili?

L’artrosi della spalla è una condizione degenerativa che non può essere completamente guarita, ma può essere gestita attraverso diverse opzioni terapeutiche:

• Trattamenti conservativi: fisioterapia mirata e infiltrazioni intra-articolari. I cortisonici riducono l’infiammazione, mentre l’acido ialuronico migliora la lubrificazione articolare. Questi trattamenti sono utili nelle fasi iniziali, purché sia presente una certa mobilità residua.
• Chirurgia protesica: quando dolore e rigidità diventano invalidanti, si valuta l’impianto di una protesi di spalla. In base alle condizioni della cuffia dei rotatori, lo specialista può indicare una protesi anatomica o una protesi inversa.

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Recupero e riabilitazione

Dopo l’intervento protesico, il percorso riabilitativo è fondamentale per recuperare mobilità e forza. La durata della riabilitazione varia in genere dai 3 ai 6 mesi, con ritorno graduale alle attività quotidiane.