I calcoli renali: dalla prevenzione alle cure
La calcolosi urinaria, nota anche come urolitiasi, è una condizione in cui si formano calcoli o pietre all’interno del tratto urinario, che comprende reni, ureteri, vescica e uretra. Questi calcoli si sviluppano quando i minerali e i sali presenti nell’urina si aggregano, creando cristalli che possono crescere e causare dolore intenso o ostruire il flusso urinario.
Mi chiamo Dott. Marco Stizzo e sono medico specialista in urologia, con esperienza in oltre mille interventi endoscopici. Attualmente lavoro presso l’UOC di Urologia dell’AOU Luigi Vanvitelli, guidata dal Professor Marco De Sio, dedicandomi alla diagnosi e al trattamento avanzato delle principali patologie urologiche
Come prevenire i calcoli renali
Secondo la mia esperienza, la prevenzione è fondamentale. Consiglio di seguire alcune abitudini salutari:
- Idratazione: bere almeno 2-3 litri di acqua al giorno aiuta a diluire i minerali presenti nell’urina e ridurre il rischio di formazione dei calcoli.
- Alimentazione equilibrata: limitare sale e proteine animali e privilegiare frutta, verdura e alimenti a basso contenuto di ossalati, come spinaci e cioccolato, aiuta a prevenire la formazione dei calcoli.
Seguire queste indicazioni può ridurre significativamente la probabilità di sviluppare calcolosi urinaria o recidive future.
Come trattare i calcoli urinari
Quando i calcoli non possono essere espulsi naturalmente, è necessario ricorrere a terapie chirurgiche, scelte in base a dimensione, posizione e composizione del calcolo, oltre alla salute generale del paziente. Le principali procedure che utilizzo sono:
- Litotrissia extracorporea a onde d’urto (ESWL): frantumo i calcoli in piccoli frammenti con onde d’urto, efficace per calcoli di piccole e medie dimensioni.
- Ureteroscopia rigida o flessibile (RIRS): utilizzo un ureteroscopio per raggiungere ureteri e vescica, frantumare il calcolo con laser o rimuoverlo con strumenti dedicati.
- Nefrolitotrissia percutanea (PCNL): indicata per calcoli grandi o difficili da raggiungere; eseguo un piccolo accesso nella schiena e rimuovo direttamente il calcolo tramite nefroscopio.
- Tecniche innovative (Mini-PCNL, ECIRS): riducono il calibro degli strumenti o combinano approcci rigidi e flessibili, aumentando il tasso di stone-free rate.
È fondamentale seguire le indicazioni mediche e mantenere uno stile di vita sano per prevenire nuove formazioni di calcoli.
Quando rivolgersi a uno specialista
Consiglio di contattare un urologo se si sospetta la presenza di calcoli renali o si manifestano sintomi specifici:
- Dolore acuto nella parte bassa della schiena o addome, spesso irradiato all’inguine (colica renale).
- Ematuria, bisogno frequente di urinare, bruciore o difficoltà nella minzione.
- Infezioni urinarie ricorrenti con febbre o brividi.
- Nausea e vomito associati al dolore, possibili segnali di ostruzione urinaria.
Nei pazienti con calcoli ricorrenti, malattie renali croniche o iperparatiroidismo, suggerisco monitoraggio preventivo. Ecografie e tomografie (TC) aiutano a determinare posizione e dimensione dei calcoli, permettendo di scegliere la terapia più appropriata, da trattamenti farmacologici a procedure minimamente invasive o chirurgia avanzata.
Altri trattamenti urologici avanzati
Mi occupo anche di altre patologie urologiche complesse:
- Ipertrofia prostatica benigna (IPB): eseguo HoLEP, ThuLEP e Rezum, procedure minimamente invasive che migliorano il flusso urinario e riducono tempi di recupero.
- Chirurgia robotica oncologica: per prostatectomia radicale, nefrectomia parziale o totale e cistectomia radicale, con massima precisione, preservazione del tessuto sano e recupero funzionale ottimale.
Conclusione
La diagnosi precoce, la prevenzione attiva e l’uso di tecniche chirurgiche avanzate sono fondamentali per gestire efficacemente la calcolosi urinaria e altre patologie urologiche. Rivolgersi a un urologo esperto come me permette di accedere a percorsi terapeutici personalizzati, trattamenti minimamente invasivi e cure basate su evidenze aggiornate.
