Insufficienza renale: cos’è, sintomi, cause e diagnosi
L’insufficienza renale indica una riduzione della capacità dei reni di filtrare il sangue, eliminare le scorie e regolare liquidi e sali minerali. Può presentarsi in modo acuto (insorgenza rapida, spesso reversibile se trattata) oppure cronico (progressivo nel tempo, spesso chiamato “malattia renale cronica”). In entrambi i casi, l’apparato coinvolto è l’apparato urinario (reni e vie urinarie) con effetti su pressione arteriosa, equilibrio dei liquidi, sangue e ossa.
Sintomi insufficienza renale e segnali di allarme
Nelle fasi iniziali, soprattutto nella forma cronica, possono esserci pochi o nessun sintomo: spesso il problema emerge da esami di routine.
Quando presenti, i sintomi insufficienza renale più comuni includono:
- stanchezza e ridotta energia
- gonfiore a caviglie/piedi o mani (ritenzione di liquidi)
- fiato corto (per eccesso di liquidi)
- nausea, riduzione dell’appetito
- prurito diffuso, crampi muscolari
- cambiamenti della minzione (più frequente di notte, urine schiumose, sangue nelle urine)
Segnali di allarme (da valutare rapidamente):
- riduzione marcata della quantità di urina, confusione, peggioramento rapido dei sintomi
- gonfiore importante con respiro difficoltoso
- sangue nelle urine persistente o dolore forte al fianco
Cause insufficienza renale e fattori di rischio
Le cause insufficienza renale cambiano in base al tipo:
- Insufficienza renale acuta: può essere legata a disidratazione importante, infezioni, farmaci che riducono la perfusione renale o a ostruzioni delle vie urinarie (da valutare dal medico).
- Insufficienza renale cronica: le cause più frequenti sono diabete e ipertensione, che nel tempo danneggiano i reni.
Fattori di rischio noti:
- diabete, ipertensione, malattie cardiovascolari
- età, familiarità per malattia renale
- uso prolungato/non controllato di alcuni farmaci (da discutere sempre con il medico)
Diagnosi insufficienza renale: quali esami servono
La diagnosi insufficienza renale si basa su:
- esami del sangue con creatinina e stima della funzione renale (eGFR)
- esame urine per cercare albuminuria/proteinuria (proteine nelle urine), segno di danno renale
In base al caso, possono servire:
- ecografia renale e vie urinarie (per valutare forma, dimensioni e possibili ostruzioni)
- monitoraggio della pressione, elettroliti (potassio, sodio), emocromo (anemia)
- valutazione nel tempo: per definizione, la malattia renale cronica richiede alterazioni presenti da almeno 3 mesi.
Possibili complicanze se non trattata o monitorata
Se non gestita, l’insufficienza renale può portare a:
- anemia, stanchezza marcata
- problemi di equilibrio di sali (es. potassio alto) con rischi cardiaci
- ritenzione di liquidi e scompenso
- fragilità ossea e alterazioni del metabolismo minerale
- progressione fino a insufficienza renale avanzata, con possibile necessità di dialisi o trapianto
Prenota una visita con la Dott.ssa Maria Roccaro
