Oltre le compulsioni: il ruolo della terapia EMDR nel trattamento del DOC (Disturbo Ossessivo Compulsivo) e dei traumi da tradimento
Il disturbo compulsivo (DOC) è una gabbia invisibile. Chi ne soffre vive intrappolato in un ciclo continuo di pensieri intrusivi, spaventosi ed ossessivi che generano un ansia intollerabile e comportamenti rituali ripetitivi, compulsioni messe in atto nel disperato tentativo di spegnere l'ansia
L'evoluzione dell'approccio terapeutico: la prospettiva EMDR
Per decenni l'approccio psicoterapeutico standard è stato focalizzato quasi esclusivamente sulla gestione del sintomo presente.
Oggi grazie alla ricerca scientifica e alla bioneurologia possiamo guardare più a fondo, la psicoterapia EMDR (Eye Movement Desensitization and Processing) offre una prospettiva terapeutica innovativa agendo direttamente sulle recidive emotive e traumatiche che alimentano il disturbo, quindi tramite l'EMDR bisogna disinnescare le "Pseudo Ossessioni post traumatiche".
Spesso i pensieri intrusivi nel DOC sono alimentati da traumi d'attaccamento o eventi di vita stressanti.
Il modello AIP e l'elaborazione dei traumi originari
Elaborando il trauma originario con il modello AIP (Adaptive Information Processing) diminuisce l'attivazione emotiva e di conseguenza il bisogno di mettere in atto le compulsioni per placare l'ansia.
Diversi studi clinici hanno messo a confronto l'EMDR con la terapia farmacologica. Con l'EMDR c'è stato un risultato positivo con una diminuzione dei sintomi intrusivi, rispetto alla somministrazione dei soli farmaci.
- Si tiene conto del passato
- Desensibilizzazione dei trigger attuali
- Installare gli scenari futuri positivi.
Comprendere il DOC: perché la sola forza di volontà non basta?
Molti pazienti arrivano in studio stremati, convinti che il problema sia una loro debolezza o la bizzarria dei loro pensieri. Spiegare il DOC, significa prima di tutto restituire dignità al loro dolore.
Le ossessioni non nascono dal nulla, spesso sono il tentativo disfunzionale del cervello di proteggersi da una minaccia percepita come catastrofica.
Quando il livello di ansia supera la soglia di guardia?
La mente si aggrappa a rituali, come lavarsi le mani, controllare molte volte il gas o ripetere formule mentali, come un salvagente; il sollievo, però, dura solo pochi istanti.
Mentre la psicoterapia tradizionale insegna a tollerare l'ansia bloccata ed i rituali, l'EMDR si pone una domanda diversa: da dove nasce questa estrema vulnerabilità dal pericolo, la colpa o dal disagio? La risposta molto spesso risiede nella storia di vita e nelle esperienze avverse del paziente.
Le radici neurobiologiche del sintomo ossessivo
I sintomi attuali del DOC non sono altro che la manifestazione di informazioni immagazzinate in modo disfunzionale e non elaborate all'interno di reti neuronali isolate.
La letteratura scientifica internazionale ha raccolto una percentualissima altissima, l'81%, di pazienti che ha vissuto una vita stressante, cioè traumi prima dell'esordio dei sintomi; i pensieri intrusivi attuali sono spesso la riattivazione emotiva di quei nodi irrisolti.
L'impatto del passato sul presente: il trauma da tradimento tardivo
Bisogna chiedersi quanto il passato possa infettare il presente (ad esempio il trauma da tradimento tardivo). Il trauma da tradimento relazionale/tardivo nella clinica si osserva sia in uomini che in donne adulte, evidenziando quanto il passato infetti il presente.
Un trauma non elaborato potrebbe strutturare dinamiche ossessive nel presente che, a seguito della scoperta di un tradimento subito anche 30 anni prima all'interno di una vecchia relazione, portano allo sviluppo di improvvisazioni, pensieri ossessivi, gelosie retroattive e condotte persecutorie verso l'attuale compagna o compagno.
Davanti a stimoli del tutto innocui, come un'e-mail di lavoro o un collega con cui si prende un caffè, la mente costruisce veri e propri film mentali, accuse infondate ed insinuazioni continue. Il paziente vive in uno stato di ipervigilanza, torturando psicologicamente l'altro e distruggendo la coppia.
Fattori stagionali e crollo delle difese cognitive
Questo fenomeno esplode improvvisamente, anche a distanza di anni; tutto ciò può essere causato anche dal cambio di stagione e dal crollo delle difese cognitive. Questo fenomeno può essere dovuto, in particolare in autunno e primavera, a periodi dell'anno in cui le variazioni di luce solare possono provocare un abbassamento del tono dell'umore e un aumento dell'ansia.
