Scopri di più sulla neurochirurgia vascolare
La neurochirurgia vascolare è una complessa sottobranca che si occupa delle lesioni correlate a emorragie o infarti nel cervello o nel midollo spinale. Approfondiamo questo argomento nel seguente articolo
Che cos’è la neurochirurgia vascolare?
La neurochirurgia vascolare è il ramo della neurochirurgia che si dedica alle lesioni che hanno causato o possono causare emorragie o infarti nel cervello o nel midollo spinale.
Si tratta di una sottospecialità altamente complessa, richiedente elevate competenze tecniche, data la sua relativa rarità e le gravi conseguenze che tali lesioni possono avere sulla vita e la funzionalità del paziente.
In generale, questa disciplina si occupa di:
- aneurismi arteriosi
- malformazioni vascolari
- fistole arterovenose durali
- cavernomi
- malattia di Moyamoya
Approfondimento delle patologie trattate
Per sintetizzare, esamineremo ciascuna di queste lesioni:
- aneurismi cerebrali: si tratta di dilatazioni delle arterie causate dall’indebolimento della parete del vaso, che si verificano nelle biforcazioni delle arterie cerebrali. Possono essere diagnosticati casualmente durante altre indagini o manifestarsi sintomatici. In caso di sintomi, è necessario intervenire, utilizzando sia la microchirurgia che il trattamento endovascolare, con l'obiettivo di escludere completamente l'aneurisma dalla circolazione. Per gli aneurismi asintomatici, è necessario considerare il trattamento a causa del rischio di rottura, soprattutto quelli che dimostrano una crescita o presentano irregolarità. È essenziale che un neurochirurgo esperto li valuti;
- malformazioni arterovenose: la maggior parte dei casi viene diagnosticata dopo un'emorragia. In questi casi, è fondamentale che il paziente si rivolga a un centro o a un neurochirurgo con molta esperienza, poiché la chirurgia delle malformazioni cerebrali e spinali è probabilmente la più complessa tra le procedure neurochirurgiche. La scelta del trattamento migliore dipende dalla natura, dalla localizzazione e dalle dimensioni della malformazione, oltre all'età del paziente;
- fistole arterovenose durali: la decisione di eseguire un trattamento chirurgico o endovascolare dipende dalla localizzazione (cranica/spinale). Di solito, le fistole spinali vengono trattate meglio mediante chirurgia;
- cavernomi: lesioni che si trovano a metà strada tra alterazioni vascolari e tumorali. Se è necessario intervenire, il trattamento di elezione è chirurgico, ma la necessità di trattamento va valutata caso per caso.
