Tumore del collo dell'utero

Cos’è il tumore della cervice uterina

Il tumore della cervice uterina, chiamato anche carcinoma del collo dell’utero, è una neoplasia che si sviluppa nella parte inferiore dell’utero, detta cervice.

Nella maggior parte dei casi, la malattia insorge a seguito di un’infezione persistente da Papilloma Virus umano (HPV), un virus molto comune.

La maggior parte delle infezioni da HPV si risolve spontaneamente, ma alcune possono evolvere in lesioni precancerose e, se non trattate, in carcinoma

Cause principali

Le principali cause e fattori di rischio includono:

• Infezione persistente da HPV ad alto rischio, in particolare i ceppi 16 e 18
• Fumo di sigaretta, che aumenta il rischio di progressione delle lesioni
• Inizio precoce dell’attività sessuale e numero elevato di partner sessuali
• Immunodepressione, ad esempio da malattie croniche o farmaci immunosoppressori
• Mancata adesione ai programmi di screening ginecologico

È importante sottolineare che HPV non è sinonimo di tumore: la maggior parte delle infezioni si risolve spontaneamente.

Sintomi più comuni

Nelle fasi iniziali, il tumore della cervice può essere asintomatico. Quando i sintomi compaiono, i più frequenti sono:

• Sanguinamento vaginale anomalo, soprattutto dopo i rapporti sessuali
• Perdite vaginali insolite o maleodoranti
• Dolore pelvico persistente
• Sanguinamento in post-menopausa

Ogni sanguinamento anomalo richiede valutazione ginecologica immediata.

Diagnosi

La diagnosi precoce si basa su esami mirati a individuare lesioni precancerose o tumori già presenti:

• Visita ginecologica completa
• Pap test e HPV test per rilevare alterazioni cellulari o infezioni persistenti
• Colposcopia, osservazione della cervice con ingrandimento
• Biopsia mirata in caso di sospetto clinico

Lo screening regolare permette di intercettare le lesioni precancerose prima che evolvano.

Trattamento

Il trattamento dipende dallo stadio della malattia:

Lesioni precancerose (CIN)

• LEEP o conizzazione per rimuovere le cellule alterate
• Procedure conservative, con preservazione della fertilità
• Alto tasso di guarigione se trattate precocemente

Tumore della cervice diagnosticato

• Chirurgia oncologica ginecologica: isterectomia radicale, asportazione dei linfonodi sentinella, mini-invasiva o laparotomica
• Radioterapia e chemioterapia, nei casi più avanzati o come supporto post-operatorio
• Percorso multidisciplinare, con team di ginecologo oncologo, radiologo, anatomo-patologo e oncologo

Quando rivolgersi allo specialista

È consigliato rivolgersi a uno specialista in presenza di:

• Sanguinamenti vaginali anomali
• Perdite insolite
• Dolore pelvico persistente
• Risultati alterati a Pap test o HPV test

A quale specialista rivolgersi

• Ginecologo oncologo per diagnosi, trattamento e follow-up
• Eventuale supporto da oncologo medico e radioterapista per casi avanzati

Il tumore della cervice uterina è oggi uno dei tumori più prevenibili e curabili, grazie a screening regolare, vaccinazione HPV e accesso a cure specialistiche. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo rappresentano la strategia più efficace per garantire prognosi positiva e qualità della vita.