Prof. Eliseo Pironti

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Gastroenterologia
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Gastroenterologo a
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Prof. Eliseo Pironti esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Eliseo Pironti è esperto in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva e Medicina Interna.
Si occupa principalmente delle patologie dell’apparato digerente, delle malattie da malassorbimento, dei disturbi del fegato e delle vie biliari, del pancreas, del Morbo di Crohn e di altre malattie croniche intestinali, della prevenzione delle neoplasie dell’apparato digestivo. Vanta una notevole esperienza anche nel campo della endoscopia sia di carattere diagnostico che terapeutico.
Il Prof. Pironti è autore di numerose pubblicazioni su riviste di rilievo nazionale e internazionale, ed è spesso invitato come relatore a congressi e convegni scientifici. 

 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍25486

 Esperienza professionale

• Ospedale Policlinico Casilino

  • Direttore Sanitario privato (2004-2008)
  • Area specialistica ambulatoriale Gastroenterologica (2005-2008)

• Clinica Villa Stuart
  • Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva (1997-2008)
  • Vice Direttore Sanitario (2001-2008)

• Clinica Madonna della Fiducia in Roma
  • Responsabile del Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva (1998-1999)

• Clinica Sacro Cuore in Roma
  • Responsabile del Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva (1995-1998)

• Clinica Parco Delle Rose
  • Primario Di Medicina Interna e Direttore Sanitario (1995-1996)

• Clinica Annunziatella
  • Assistente di Chirurgia Generale (1979-1980)
  • Aiuto Chirurgia Generale (1981-1982)
  • Responsabile del Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva (1983-1995)
  • Vice Direttore Sanitario (1980-1994)
  • Coordinatore Sanitario (1987-1995)


 ...

 Risultati accademici salienti

• Laurea con lode in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” (1977)
• Specializzazione in Malattie dell’apparato Digerente – Endoscopia Digestiva presso l’Università degli Studi di Roma “La Sapienza” (1983)
• Perfezionato in Medicina Interna (Cattedra di Terapia Medica Sistematica) (1984)
• Assistente Medico alla Cattedra di Terapia Medica Sistematica (1978-1979)
• Medico Interno alla Cattedra di Terapia Medica Sistematica (1979-1985)

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 Membro di società scientifiche

• Membro e socio effettivo della Società Italiana Gastroenterologia (SIGE)

Lingue

  • Inglese
  • Italiano

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Paziente verificato
21/06/2018

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Visita veloce e superficiale .

Paziente verificato
20/12/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Endoscopia Digestiva

L’endoscopia digestiva è una tecnica diagnostica che ci permette di avere una visione diretta, dall’interno, di alcuni organi. Questa metodica permett ...

Intestino irritabile

Che cosa è l'intestino irritabile? L' intestino o colon irritabile, noto anche come sindrome dell'intestino irritabile, è un disturbo funzionale de ...

Intolleranze alimentari

L’intolleranza alimentare è una reazione avversa del nostro corpo verso certi particolari alimenti, additivi o conservanti. Gli alimenti che, solitame ...

Ph metria esofagea

Cos’è una PH-metria? La Ph-metria è un esame diagnostico dell’apparato digerente atto a rilevare i livelli di acidità dell’esofago. Viene eseguito ...

Polipectomia

Che cosa è la polipectomia? La polipectomia è una tecnica minimamente invasiva, eseguita attraverso un isteroscopio, che serve a eliminare i polipi presenti in determinate aree del corpo, come l'endometrio, il colon o l'utero. Perché viene eseguita? La tecnica viene praticata per rimuovere i polipi, sia cancerosi che benigni, evitando l'intervento chirurgico. In che consiste? La polipectomia isteroscopica per i polipi dell'utero o la polipectomia endometriale vengono effettuate introducendo un isteroscopio attraverso la vagina o il collo uterino, al fine di rimuovere o tagliare i polipi mediante piccole forbici o simili. Un altro sistema utilizzato è la polipectomia con elettrochirurgia bipolare, che include l'endoscopia e un elettrobisturi con il quale si pratica un taglio al polipo, che viene sezionato mediante l'uso di corrente elettrica. È anche possibile eseguire una polipectomia con un resettore o frammentatore di polipi. Oltre a questo, c'è la polipectomia nasale che è la rimozione dei polipi che ostruiscono le narici e causano la perdita di olfatto e sinusite ripetuta. Preparazione per la polipectomia Se la polipectomia viene eseguita nel colon, richiede la stessa preparazione della colonscopia: il paziente deve osservare una dieta nei quattro giorni che precedono l'intervento e prendere un lassativo la sera prima. D'altro canto, se il test è eseguito mediante gastroscopia, il paziente deve rimanere per alcune ore a digiuno. Cura dopo l'intervento Dopo la procedura, il paziente può avvertire una sensazione di gas e avere piccoli crampi. La dieta può essere ripresa immediatamente dopo l'intervento, ma nel giorno del test è possibile che non si sia perfettamente in grado di svolgere le attività quotidiane, pertanto è preferibile evitare di mettersi alla guida.   ...

Reflusso gastroesofageo

Che cos’è il reflusso gastroesofageo? Il reflusso gastroesofageo consiste nella risalita dei succhi gastrici dello stomaco nell’esofago, il canale attraverso il quale liquidi e alimenti scendono dalla bocca allo stomaco. Quando i sintomi si presentano più volte nel corso di una giornata e si associano ad altri disturbi, si può parlare di malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE). Quali sono i sintomi del reflusso gastroesofageo? Il contenuto gastrico contiene acidi che irritano la mucosa esofagea e causano i sintomi tipici del reflusso gastroesofageo: bruciore di stomaco e al petto, acidità, ipersalivazione e rigurgito. L’acidità dei succhi gastrici può irritare anche le vie respiratorie e la gola, provocando l’abbassamento della voce, laringite, raucedine, tosse e asma. Quali sono le cause del reflusso gastroesofageo? L’esofago, attraverso dei movimenti ritmici e aiutato dalla forza di gravità, fa avanzare il cibo verso lo stomaco. Lo sfintere esofageo inferiore regola il passaggio del cibo, aprendosi per far passare il bolo alimentare e chiudendosi per impedire allo stesso di risalire. Il reflusso si verifica quando vi è un malfunzionamento di questa valvola, che si apre nel momento sbagliato e permette lo spostamento del contenuto gastrico verso l’alto. Un’altra causa è uno svuotamento gastrico lento. Quanto più il cibo ristagna nello stomaco, tanto maggiori sono le probabilità che si presentino i sintomi del reflusso gastroesofageo. Anche quando il PH salivare, basico, si abbassa, l’esofago è meno protetto dagli attacchi dei reflussi gastrici.  Si può prevenire? L’alimentazione gioca un ruolo importante nella cura e nella prevenzione del reflusso gastroesofageo. Tra gli alimenti da evitare vi sono insaccati, alcolici, formaggi, tè, caffè, pomodoro, agrumi, bibite gassate e soffritti. Il latte, il “rimedio della nonna” per eccellenza contro il reflusso, in realtà lo favorisce, in quanto è un alimento ricco di grassi che potrebbero rallentare lo svuotamento dello stomaco. È buona cosa mangiare lentamente, triturando bene il cibo per favorire la digestione, e fare 4-5 piccoli pasti al giorno. Inoltre, è meglio evitare di andare a dormire subito dopo aver mangiato. Infine, bisogna evitare di assumere alcuni farmaci, come antinfiammatori non steroidei e alcuni ansiolitici, che possono aumentare l’acidità gastrica, e di indossare vestiti troppo stretti. In cosa consiste il trattamento? Il trattamento si basa sulla correzione dello stile di vita e sulla terapia farmacologica. Quest’ultima si avvale di farmaci in grado di accelerare il tempo di svuotamento dello stomaco, di proteggere la mucosa esofagea e di ridurre l’acidità dei succhi gastrici. Solo in casi particolari, che non hanno trovato risposta nel trattamento con i farmaci, si ricorre all’intervento chirurgico, che ha come scopo il ripristino della funzionalità dello sfintere.   ...

Capsula endoscopica

  La Capsula endoscopica è un dispositivo delle dimensioni di una pillola, contenente una telecamera. Viene utilizzato per effettuare esami del sistema digestivo, per curare le malattie dell'intestino tenue e del retto. La capsula endoscopica si ingerisce, passa attraverso il sistema digestivo, e fornisce immagini di tutto il procedimento. La fotocamera è incorporata nell'apparecchio, ed è un'alternativa chiave per registrare il transito intestinale e rilevare qualsiasi malattia dell'intestino tenue e del colon. Attualmente, questa tecnica è applicata in alcuni centri medici come alternativa alla endoscopia tradizionale. Tuttavia, le prestazioni di esplorazione con capsula endoscopica hanno risultati diversi a seconda del protocollo seguito per ingestione. ...

Chirurgia ernia iatale

Che cos’è la chirurgia dell’ernia iatale? L’ernia iatale si presenta quando una porzione dello stomaco spinge verso l’alto attraverso un'apertura (chiamata iato) presente nel diaframma. Il diaframma è una lamina muscolare situata tra l’addome e il torace. Nella chirurgia dell’ernia iatale lo stomaco viene risospinto nell’addome e le dimensioni dello iato del diaframma vengono ridotte. Perché si esegue? L’intervento chirurgico è necessario quando l’ernia iatale non risponde ai farmaci o a cambiamenti a livello di stile di vita. A volte, per i casi di emergenza, è necessario eseguire un intervento chirurgico. L’intervento è raccomandato anche in presenza di sintomi persistenti, qualora non si desideri assumere farmaci a lungo termine. In cosa consiste? La chirurgia dell’ernia iatale viene di solito eseguita utilizzando un laparoscopio, che è uno strumento della chirurgia mininvasiva. Prevede una serie di piccole incisioni addominali e l’impiego di anidride carbonica per gonfiare una porzione dell’addome. Ciò consente al chirurgo di avere più spazio in cui lavorare. Sul laparoscopio è montata una piccola telecamera, che consente al chirurgo di osservare l’interno del corpo durante l’operazione. Durante l’intervento lo stomaco viene riportato nella posizione corretta e il diaframma che circonda l’esofago viene stretto per impedire che dell’altro acido possa refluire dallo stomaco. L’intervento viene eseguito in anestesia generale per garantire che non vi sia dolore. Questo tipo di chirurgia richiede 1-2 ore per essere completata. Preparazione per la chirurgia dell’ernia iatale È probabile che, prima dell’intervento chirurgico, il medico voglia effettuare degli esami per controllare la qualità del movimento dell’esofago e la quantità di acido refluito nell’arco delle 24 ore. Prima di effettuare l’intervento, il chirurgo spiegherà in dettaglio la procedura e che cosa aspettarsi da essa, oltre a tutti i possibili effetti collaterali. Tali effetti collaterali includono: Meteorismo e flatulenza Disfagia (difficoltà a deglutire) Recupero post intervento I pazienti che si sono sottoposti ad un intervento chirurgico all’ernia iatale possono lasciare l’ospedale una volta passato l’effetto dell’anestetico generale, di solito nel giro di due o tre giorni. Dopo l’intervento la maggior parte dei pazienti è in grado di tornare al lavoro nel giro di 3-6 settimane. Dopo l’intervento si raccomanda inoltre di consumare cibi non solidi, come zuppe o passati di verdure nelle prime sei settimane.     ...

Colite ulcerosa

Che cos’è la colite ulcerosa? La colite ulcerosa è una condizione in cui l’intestino crasso e il retto si infiammano producendo ulcere nel corso del tempo. È un tipo di malattia infiammatoria intestinale, come il morbo di Crohn. Prognosi della malattia La colite ulcerosa è una condizione a lungo termine, il che significa che non può essere curata. Il trattamento si concentra invece sulla gestione dei sintomi e, se i sintomi non sono presenti, nel raggiungimento della “remissione”. Ciò non significa che i sintomi non si possano ripresentare: la colite ulcerosa è una condizione fluttuante che comporta delle “riacutizzazioni” (si veda sotto). Sintomi della colite ulcerosa I sintomi principali della colite ulcerosa includono: Diarrea, spesso contenente sangue Dolore allo stomaco e dolore rettale Bisogno frequente di andare in bagno Perdita di peso Affaticamento La colite ulcerosa è caratterizzata da “riacutizzazioni”, durante le quali i sintomi peggiorano per un certo lasso di tempo e possono apparire sintomi in altre parti del corpo. Tra questi vi sono: Afte in bocca Temperatura elevata Articolazioni dolenti e gonfie Occhi irritati Ciascuna persona ha un’esperienza diversa della colite ulcerosa. Con il trattamento giusto e con l’autogestione alcune persone possono avere dei lunghi periodi di “remissione”, durante i quali appaiono solamente sintomi lievi, se non addirittura nessuno. Diagnosi per la colite ulcerosa La diagnosi di solito prevede una combinazione di quanto segue: Prelievo di un campione di feci al fine di escludere altre condizioni, come per esempio un’infezione o un tumore del colon-retto Esami del sangue al fine di escludere anemia o infiammazione Sigmoidoscopia o colonscopia per osservare l’interno dell’intestino crasso A volte il medico potrebbe avere bisogno di eseguire una radiografia per controllare l’eventuale presenza di complicanze gravi, benché si tratti di una procedura molto meno comune. Quali sono le cause della colite ulcerosa? Non è chiaro quale sia la causa precisa della colite ulcerosa. Attualmente molti operatori sanitari ritengono che si potrebbe trattare di una condizione autoimmune, che coinvolge il sistema immunitario attaccando le cellule sane per errore. Ciò può essere scatenato da un’infezione nell’intestino crasso. Tuttavia, sembra che altri fattori vi svolgano un ruolo: È più probabile che la condizione insorga se un familiare l’ha già avuta Determinati geni rendono la condizione più probabile La condizione è più comune in luoghi con servizi igienici migliori Sembra quindi che la colite ulcerosa sia causata da una combinazione di fattori genetici e ambientali. Trattamenti per la colite ulcerosa Il trattamento per la colite ulcerosa prevede modifiche a livello di stile di vita e di dieta, l’assunzione di farmaci e, in casi molto rari, l’intervento chirurgico. Modifiche allo stile di vita. Per alcune persone apportare delle modifiche alla propria dieta può aiutare a controllare i sintomi e a ridurre la frequenza delle “riacutizzazioni”. Alcune delle modifiche utili possono includere: Assicurarsi di rimanere idratati bevendo molti liquidi durante il giorno Assicurarsi di seguire una dieta ben bilanciata con tutte le vitamine e i minerali necessari, possibilmente con l’aiuto di integratori Evitare gli alimenti che provocano intolleranza (per esempio, evitare i prodotti lattiero-caseari se si è intolleranti al lattosio) Fare pasti più piccoli e frequenti, invece di pochi e grandi Farmaci. Il medico può prescrivere una combinazione di farmaci per raggiungere obiettivi diversi, tra cui: Farmaci antinfiammatori, come gli aminosalicilati e i corticosteroidi Immunosoppressori, in genere utilizzati per il trattamento delle riacutizzazioni oppure per trattare i pazienti che non hanno risposto ai farmaci antinfiammatori Intervento chirurgico. Normalmente l’intervento chirurgico viene consigliato solo quando il paziente non ha risposto ai farmaci oppure se ha riacutizzazioni gravi che influiscono in modo significativo sulla vita quotidiana.  L’intervento comporta la rimozione del colon e la sostituzione della sua funzione per mezzo di un’ilestomia o di un tasca ileoanale, e si traduce in una completa guarigione dalla condizione. ...

Colonscopia

Che cos’è la colonscopia? La colonscopia è un’endoscopia utilizzata per esaminare il colon e l’intestino tenue, per escludere la presenza di anomalie (tra queste, infiammazioni o ulcere). La durata è di circa 15-20 minuti.  In cosa consiste? Viene eseguita per mezzo di una sonda molto fina (endoscopio) introdotta a partire dall’ano e dotata di una telecamera all’estremità, che riprende gli organi e le pareti da cui passa. Perché si esegue? Una colonscopia viene eseguita per diverse ragioni: Per localizzare un polipo o un adenoma Per uno screening del cancro del colon Per rintracciare le cause di cambiamenti inaspettati delle abitudini intestinali Per valutare sintomi di dolore, sanguinamento rettale e perdita di peso Nei casi di anemia sideropenica Per la diagnosi del morbo di Crohn e della colite ulcerosa Preparazione alla colonscopia Prima dell’esame, il paziente dovrà seguire alcune indicazioni per pulire l’intestino e facilitarne l’osservazione da parte del medico. Queste linee direttive prevedono una dieta ipocalorica da seguire fino al giorno prima dell’esame, quando si dovranno ingerire solo liquidi. La dieta sarà accompagnata dall’assunzione di una soluzione che aiuterà il paziente ad evacuare. Per eseguire la colonscopia, il paziente viene sedato parzialmente o completamente. Si posizionerà su un fianco e il medico inserirà il colonscopio nell’ano, per percorrere l’intestino crasso. Questo strumento consiste in una sonda flessibile di circa un centimetro di diametro e lunga tra i 122 e i 183 centimetri. Attualmente esiste un’alternativa alla colonscopia tradizionale, che è molto meno invasiva e non richiede la sedazione. Si tratta della colonscopia virtuale, un tipo di esame che utilizza le immagini dell’interno dell’intestino e del colon, ottenute mediante una tomografia computerizzata (TC o TAC) al posto delle immagini della telecamera del colonscopio. Cosa si prova durante l’esame? Di solito, la colonscopia è ben tollerata dal paziente e solo raramente risulta essere dolorosa. Tutt’al più, il paziente sentirà della pressione, del gonfiore o dei crampi durante l’esame. La percentuale di complicazioni gravi è dello 0,5%. Significato di risultati anomali Qualora lo specialista ritenga necessaria una valutazione più accurata, effettuerà una biopsia del rivestimento dell’intestino per analizzarlo. Durante l’esame si possono trovare dei polipi, che lo specialista può asportare sul momento. ...

Diarrea

Che cosa è la diarrea? La diarrea è un disturbo caratterizzato da una maggiore fluidità e volume delle abituali deposizioni fecali. Queste deposizioni possono a volte contenere sangue, muco, pus e alimenti non digeriti. Quando la diarrea dura per molti giorni può essere un segnale d'allarme di un problema più grave. La diarrea cronica, che dura da più di quattro settimane, può essere un sintomo di una malattia cronica. Quali sono i sintomi?  I principali sintomi della diarrea, oltre alla maggiore fluidità e volume nei movimenti intestinali, sono: Crampi o dolore nell'addome Urgente necessità di andare in bagno Perdita del controllo dell'intestino Se la causa della diarrea è a un virus o dei batteri, possono comparire altri sintomi quali: febbre, brividi e sangue nelle feci. Inoltre, la diarrea può causare disidratazione. Cause della diarrea Le cause più comuni di diarrea sono: Contaminazione da batteri attraverso alimenti o nell'acqua Virus, come ad esempio l'influenza. Parassiti Alcuni farmaci come antibiotici, farmaci anticancro o antiacidi che contengono magnesio Malattie dello stomaco, dell'intestino o del colon, come il morbo di Crohn Sindrome dell'intestino irritabile Intolleranza o sensibilità a determinati alimenti, ad esempio al lattosio A volte non c'è una causa concreta. Se la diarrea scompare dopo un paio di giorni in genere non è necessario ricercarne l'origine. Si può prevenire? È possibile prevenire due tipi di diarrea: diarrea da rotavirus e diarrea del viaggiatore. Nel caso della prima, ci sono vaccini contro il rotavirus. Per quanto riguarda la diarrea del viaggiatore, è importante avere cura dei cibi e delle bevande che si consumano quando si viaggia, in particolare quando si va in altri paesi in via di sviluppo. Per questo, è bene evitare di ingerire frutta e verdura e anche bere acqua non imbottigliata. Qual è il trattamento? L'obiettivo principale del trattamento contro la diarrea è quello di reintegrare i liquidi e gli elettroliti persi, che portano a disidratazione. A seconda della causa, lo specialista prescrive un trattamento farmacologico per arrestare la diarrea o per trattare l'infezione scatenante. ...

Disfagia

Che cosa è la disfagia? La disfagia è la difficoltà fisica nel deglutire, e cioè problemi nell'ingoiare, che portano con sé difficoltà nell'alimentazione. Può essere una malattia neurologica o dell'esofago, e di solito si innesca rapidamente. Può peggiorare progressivamente, e provocare anche problemi nella deglutizione di liquidi. Per la sua diagnosi sono necessari esami radiologici mediante ingestione con contrasto, esofagogastroduodenoscopia e studi di pressione muscolare esofagea I sintomi della disfagia I sintomi di disfagia variano a seconda che si tratti di disfagia neurologica o meccanica: Dolore o fastidio durante la deglutizione Espulsione di cibo o liquido dalla bocca Fuoriuscita involontaria di saliva Residui di cibo in bocca o sulla lingua Raschi alla gola Deglutizione in bocconi molto piccoli Sensazione di intasatura in gola Bronchiti e polmoniti frequenti Cause della disfagia Normalmente la disfagia si presenta a seguito di un'altra malattia o lesione come ad esempio: Morbo di Parkinson Problemi del sistema nervoso Ictus e traumi cerebrovascolari Neoplasie Malattia da reflusso gastroesofageo Malattie reumatologiche Sindrome di Plummer-Vinson Alcolismo Malattia di Chagas Disfagia idiopatica Acalasia Trattamento della disfagia Essendo un sintomo, non ci sono trattamenti specifici per la disfagia, ma bisognerebbe cercare una cura per la malattia che la provoca. In molti casi aiuterà un trattamento palliativo: Evitare di mangiare piccante, bere alcol e ingerire altri elementi che potrebbero interferire con la deglutizione. Tritare o addensare il cibo fornito al paziente in modo da facilitarne l'ingestione Dilatare l'area o diminuire la pressione dell'esofago tramite esofagomiotomia Paralizzare i muscoli con l'iniezione di tossina botulinica. Utilizzare un sondino nasogastrico per introdurre cibi e bevande nello stomaco. Gastrostomia, operazione in cui una sonda viene inserita attraverso l'addome nello stomaco. ...

Diverticolite

he cosa è la diverticolite? La diverticolite è l'infiammazione dei diverticoli del colon a causa di un aumento della pressione endoluminale. I diverticoli sono sacche che di solito si formano sul lato sinistro delle pareti del colon, anche se possono trovarsi su tutto il colon: la presenza di diverticoli nel colon è chiamata diverticolosi. Quando si verifica un aumento della pressione endoluminale si ha una pulsione della mucosa attraverso gli strati muscolari del colon nei suoi punti più esposti, che corrispondono ai punti attraverso cui penetrano i fasci neurovascolari. Quali sono i sintomi?  Nella maggior parte dei casi la malattia diverticolare non presenta sintomi, ma quando ci sono complicazioni possono verificarsi emorragie o diverticoliti. La diverticolite (che è l'infezione dei diverticoli) a sua volta può causare dolori addominali, febbre e brividi. Delle complicazioni più gravi possono anche causare un rottura o la comparsa di fistole: questi casi richiedono un intervento chirurgico Quali sono le cause? Una delle cause può essere l'alimentazione a basso contenuto di fibre, specialmente in alimenti elaborati. La mancanza di fibra contribuisce alla stitichezza e all'indurimento di feci; ciò aumenta lo sforzo intestinale e la pressione nel colon o nell'intestino, e quindi può portare alla formazione di queste sacche diverticolari. È possibile prevenire? Il modo migliore per prevenire questa malattia è fare esercizi regolarmente e condurre una buona dieta ricca di fibre, in particolare a base dei seguenti alimenti e bevande: Insalata di mele con le prugne Succo di limone, aloe vera, bacche di goji o carote Aglio Bevande e alimenti con probiotici Papaya Qual è il trattamento? Il trattamento della malattia diverticolare è semplice e si basa sul consumo regolare di fibra alimentare. In caso di diverticolite, il trattamento deve essere eseguito con antibiotici (per via orale o endovenosa), restrizioni alimentari e emollienti delle feci. . ...

Dolori addominali

Cos’è il dolore addominale? Il dolore addominale è un sintomo di svariate patologie. È il dolore che si sente nella zona situata tra il petto e l’inguine. Si verifica per diverse cause, le principali sono: costipazione, sindrome dell’intestino irritabile, allergie o intolleranze alimentari o un’intossicazione alimentare. Esistono diverse tipologie di dolore addominale: Dolore associato al bruciore: può essere causato dalla gastrite, dall’ulcera o dal reflusso. Dolore associato a una colica: può indicare problemi nell’intestino, come diarrea o costipazione. Nelle donne può essere dovuto a coliche mestruali e possono verificarsi nella zona dell’utero. Fitte e sensazione di puntura: causate dall’eccesso di gas o da infiammazioni dell’addome Prognosi della malattia La prognosi può cambiare a seconda della condizione che si presenta di volta in volta. Le cause possono variare, da situazioni di base, come l’eccesso di gas, fino a malattie più complicate come l’appendicite o i calcoli renali. La prognosi per un disturbo causato da gas non è lo stesso di quello per l’appendicite, perciò, come prima cosa, è necessario studiare minuziosamente la causa del dolore addominale e agire nella maniera più corretta. Esistono alcuni sintomi che possono indicare una malattia più grave, come per esempio: Avere febbre sopra ai 38 ºC Vomito Sangue nelle feci Perdita repentina di peso Apatia o pallore Sintomi del dolore addominale I sintomi aiutano a definire il tipo di patologia da cui il paziente è affetto. Un dolore addominale può verificarsi come conseguenza di un’indigestione, ma quando il dolore è forte potrebbe indicare un problema più grave, collegato all’appendice, alla vescicola biliare, al pancreas o ai reni. Diagnosi per il dolore addominale Esistono diversi tipi di esami medici, a seconda del tipo di dolore addominale: Colonscopia Ecografia addominale Endoscopia Tac dell’addome e del bacino Analisi del sangue Quali sono le cause del dolore addominale? Le cause sono varie ed è importante sapere quando è necessario ricevere assistenza medica urgente. Tra le cause più importanti vi sono: Sindrome dell’intestino irritabile Allergie o intolleranze Intossicazione alimentare Gastroenterite Costipazione Appendicite Blocco intestinale Diverticolite Ulcera Si può prevenire? Il dolore addominale si può prevenire seguendo un’alimentazione equilibrata, mangiando lentamente e in quantità moderate. Tutto questo aiuterà la digestione. Inoltre bisogna controllare il peso, facendo esercizio fisico. Anche lo stress può influire negativamente su tutto l’organismo e provocare coliche e nausee. Trattamenti per il dolore addominale Il trattamento dipende dalla causa e dall’ubicazione del dolore. Lo specialista indicherà al paziente il trattamento più adeguato, dopo averlo visitato. Tra i trattamenti somministrati per curare problemi di entità lieve, vi sono solitamente: Antiacidi in caso di dolore allo stomaco causato dalla digestione o dal reflusso. Farmaci antiflatulenti che alleviano il dolore causato da gas o diarrea Antibiotici utilizzati per trattare le infezioni. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che si occupa di questa patologia è un esperto dell’apparato digerente. Quella dell’apparato digerente è una branca della Medicina che studia tutto il tubo digerente: esofago, stomaco, intestino tenue, colon, retto e ano, oltre al fegato, alla vescicola biliare e al pancreas. Lo specialista si occupa dell’apparato digerente, sia in condizioni normali, che in quelle patologiche, oltre alle ripercussioni delle malattie digestive sull’organismo, e alle ripercussioni di malattie di altri organi e sistemi sull’apparato digerente. ...

EGDS

L’EGDS (esofagogastroduodenoscopia) è un esame che consente di esplorare l’interno del tratto digestivo superiore (esofago, stomaco e duodeno) mediante un tubo sottile flessibile dotato di una piccola telecamera che trasmette le immagini su di un monitor. Durante l'esame vengono controllate la pressione sanguigna, il battito cardiaco e il livello di ossigeno nel sangue. Per mantenere la bocca aperta durante l’endoscopia viene usato uno speciale boccaglio, attraverso il quale viene introdotto l’endoscopio lubrificato con una sostanza anestetica, che verrà poi fatto progredire attraverso l’esofago e lo stomaco, fino a raggiungere il duodeno. L'esame, comunque, non comporta dolore e l'endoscopio non interferirà con la sua respirazione. ...

Emorragia digestiva

Che cosa è un'emorragia digestiva? L'emorragia digestiva è il sanguinamento che si verifica nell'apparato digerente. Può essere alta se si verifica nell'esofago, nello stomaco o all'inizio dell'intestino tenue, o bassa se avviene nel resto dell'intestino tenue, nell'intestino crasso, nel retto o nell'ano. Quali sono i sintomi?  Si può rilevare con la presenza di sangue nelle feci, anche se vi possono essere altri sintomi: Feci picee e scure Grandi quantità di sangue provenienti dal retto Vomito di sangue Quali sono le cause? Il disturbo può essere associato a condizioni non gravi, come ragade anale o emorroidi, ma può anche essere un sintomo di malattie più gravi, tra le quali: Cancro del colon Cancro dello stomaco Tumore all'intestino tenue Polipi intestinali (condizione precancerosa) Altre cause possono essere: diverticolosi, varici esofagee, morbo di Crohn, sindrome di Mallory-Weiss, esofagite, ulcera gastrica, angiodisplasia. Qual è il trattamento? L'emorragia gastrointestinale può richiedere cure primarie immediate. Il trattamento di emergenza può comportare: Trasfusioni di sangue Iniezioni per endovena di liquidi e farmaci. Esofagogastroduodenoscopia (EGD) (posizionare un tubo sottile con una telecamera all'estremità attraverso la bocca fino dentro all'esofago, allo stomaco e all'intestino tenue) Lavanda gastrica (posizionare un tubo nello stomaco per svuotarne il contenuto) Una volta che la condizione è stabile viene effettuato un esame medico e una verifica dettagliata dell'addome. ...

Esofago di Barrett

Che cosa è l'esofago di Barrett? L'esofago di Barrett è un disturbo in cui il rivestimento dell'esofago risulta danneggiato dall'acido gastrico. In particolare, c'è un cambiamento anomalo nelle cellule dell'ultima parte dell'esofago (quella che si connette con lo stomaco). Ciò può essere causato dall'esposizione all'acido dello stomaco o all'esofagite da reflusso. È una condizione presente nel 10% dei pazienti con reflusso gastroesofageo. È Importante considerare che si tratta di un disturbo pre-maligno, perché è associato ad un certo rischio di cancro esofageo. Quali sono i sintomi? Il disturbo esofageo di Barrett in sé non produce sintomi. Tuttavia, il reflusso acido causa acidità gastrica. Cause dell'esofago di Barrett o perché si verifica Quando si mangia, gli alimenti passano dalla gola allo stomaco attraverso l'esofago. Questo è dotato di una serie di fibre muscolari alla fine, che impediscono la restituzione del contenuto dello stomaco. Se i muscoli non si chiudono ermeticamente, può filtrare nell'esofago un acido grezzo (reflusso gastroesofageo). Questo, nel tempo, può causare danni e finire per produrre l'esofago di Barrett. Si può prevenire? Di norma si può prevenire l'esofago di Barrett con una diagnosi precoce e un efficace trattamento del reflusso gastroesofageo. Qual è il trattamento? Il trattamento cerca di migliorare i sintomi del reflusso gastroesofageo, e ciò impedisce la progressione dell'esofago di Barrett. Il primo trattamento si baserà su cambiamenti stili di vita e farmaci come: Antiacidi dopo i pasti e il sonno Bloccanti del recettore H2 dell'istamina Inibitori della pompa protonica Evitare il tabacco Va tuttavia osservato che i cambiamenti nello stile di vita, i farmaci e l'intervento di chirurgia anti-reflusso aiutano ad alleviare i sintomi ma non fanno scomparire la malattia. Se tramite una biopsia endoscopica vengono mostrati cambiamenti nelle cellule che potrebbero essere un cancro, è possibile utilizzare le seguenti procedure per rimuovere il tessuto dannoso: Terapia fotodinamica: comprende l'uso di un dispositivo laser o di un pallone esofageo insieme ad un farmaco. Altri tipi di alta energia, per eliminare i tessuti precancerosi. Chirurgia per rimuovere il rivestimento anormale. ...

Helicobacter pylori

Che cos'è l'helicobacter pylori? L'helicobacter pylori è un tipo di batterio che provoca infezioni allo stomaco. Colpisce i due terzi della popolazione mondiale. Questo batterio cresce nello strato mucoso dello stomaco secernendo l'ureasi, un enzima che converte l'urea (una sostanza chimica molto importante per il metabolismo) in ammoniaca. Di conseguenza, l'acidità dello stomaco viene neutralizzata e si crea un ambiente idoneo alla proliferazione dei batteri pylori. Quali sono i sintomi?  La presenza del batterio si caratterizza per i seguenti sintomi: Dolore addominale forte Aerofagia Nausea Perdita di appetito e peso Gas Distensione e sensazione di pienezza Dispepsia o indigestione È necessaria l'eradicazione dell'helicobacter pylori dal corpo non appena cominciano a presentarsi i primi sintomi per evitare complicazioni importanti come: infezione addominale, peritonite, emorragie o ulcere. Può anche aumentare il rischio di cancro allo stomaco. Cause dell'helicobacter pylori Questo batterio viene trasmesso attraverso il contatto diretto con una persona infetta. L'infezione può avvenire: Per contatto feci-bocca, se ad esempio una persona non lava le mani dopo la defecazione. Tramite acqua contaminata Attraverso il contatto con animali Si può prevenire? Per prevenire questa malattia è fondamentale una buona igiene: lavare bene le mani dopo che si è stati in bagno e mangiare in luoghi puliti. È anche importante non entrare in contatto con le persone che hanno questa infezione. Qual è il trattamento? Il trattamento comprende: Antibiotici: per affrontare o prevenire le infezioni Medicinali anti-ulcera: per diminuire la quantità di acido prodotta nello stomaco Chirurgia: nel caso in cui l'infezione abbia causato ulcere. È anche importante seguire una dieta equilibrata, con un aumento dell'assunzione di fibre. ...

Idrocolonterapia

Cos’è l’idroterapia del colon? L’idroterapia del colon è un trattamento di lavaggio dell’intestino per migliorare il transito intestinale e attivare il sistema circolatorio. L’obiettivo è eliminare residui e tossine accumulate, liberando il paziente da un senso di pressione nella zona addominale e da problemi intestinali. Perché si esegue? Questa tecnica si utilizza soprattutto per pulire l’intestino dei pazienti che soffrono di stitichezza cronica. Di fatto, anche i pazienti che non presentano stitichezza e che hanno un transito intestinale regolare possono accumulare residui nelle pieghe del colon. Per ottimizzare al massimo i risultati, si raccomanda ai pazienti di accompagnare l’idroterapia del colon con una dieta ricca di fibre e uno stile di vita sano, praticando attività fisica in modo regolare. In cosa consiste? L’idroterapia del colon consiste nell’introduzione, attraverso l’ano, di una cannula che riversa acqua tiepida a bassa pressione nell’intestino crasso, così da eliminare le scorie accumulate. In questo modo, viene favorito il riassorbimento di acqua e sali minerali. Mentre viene introdotta l’acqua si effettua un massaggio che regolarizza la peristalsi del colon, al fine di ristabilire la sua funzionalità. Ogni sessione di idroterapia del colon dura circa 45 minuti, e il trattamento completo di tutto il colon richiede solitamente tre sessioni. Preparazione per idroterapia del colon L’idroterapia del colon non richiede nessuna preparazione previa, è un trattamento non invasivo e senza effetti collaterali. Tuttavia, bisogna comunque considerare alcune controindicazioni; nello specifico, devono evitare l’idroterapia del colon i pazienti che presentino una o più delle seguenti condizioni: Gravidanza Emorroidi, fistola anale o altre patologie anali che impediscano l’introduzione della cannula Diverticolite Alcune patologie dell’addome, come morbo di Crohn, colite ulcerosa o addome acuto Cardiopatie gravi Malattie del fegato come cirrosi o insufficienza renale Chirurgia o radioterapia addominale o rettale recenti Recupero postintervento Subito dopo la sessione di idroterapia del colon, il paziente può tornare alla normale vita quotidiana. Non è necessario seguire istruzioni particolari dopo il trattamento, ma avere un’alimentazione sana e fare attività fisica ottimizzerà i risultati. ...

Malattia di Crohn

Cos’è il Morbo di Crohn? Il Morbo di Crohn è un tipo di malattia infiammatoria cronica dell’intestino (IBD) che può; colpire qualsiasi parte del tubo digerente dalla bocca all’ano, ma si ritrova più frequentemente alla fine dell’intestino tenue, laddove esso incontra il colon (intestino crasso). È caratterizzato da un’infiammazione, spesso grave e talvolta debilitante, che può estendersi a tutta la superficie della parete dell’intestino. Prognosi della malattia Il Morbo di Crohn è una condizione cronica, ossia a lungo termine. Attualmente non esiste una cura per questa malattia, anche se ci sono terapie che la rendono gestibile e che possono far sì che vada in remissione per vari anni consecutivi. La malattia tuttavia si riacutizza periodicamente, rendendo la vita difficile. Sintomi del Morbo di Crohn Quando il Morbo di Crohn è attivo, alcuni sintomi tipici includono: Diarrea Dolore addominale (mal di stomaco ecc.) Sangue nelle feci Affaticamento Perdita di peso Appetito ridotto Piaghe alla bocca Febbre La gravità dei sintomi può variare, e solitamente si sviluppano gradualmente, anche se possono comparire in attacchi improvvisi. Nei casi gravi, il Morbo di Crohn può anche colpire altre parti del corpo, provocando infiammazione ad articolazioni, fegato, pelle e occhi. Il Morbo di Crohn può svilupparsi a qualsiasi età, ma i sintomi solitamente si manifestano durante l’infanzia e all’inizio dell’età adulta, con la maggior parte dei casi che vengono diagnosticati prima dei 30 anni. Si manifesta spesso con focolai che vanno poi in remissione con il trattamento, salvo poi riacutizzarsi nuovamente dopo settimane, mesi o addirittura anni. Quali sono le cause del Morbo di Crohn? Le cause del Morbo di Crohn sono attualmente poco comprese, ma grazie ai numerosi studi svolti gli esperti stanno imparando molto sui suoi meccanismi e sulle sue possibili cause. Secondo le teorie principali, è causato da una combinazione dei seguenti fattori: Genetica – si ritiene che alcune persone nascano con dei geni che le predispongono a sviluppare il Morbo di Crohn. Autoimmunità – molti esperti credono che il Morbo di Crohn sia una malattia autoimmune, ossia che il sistema immunitario attacchi erroneamente le cellule dell’apparato digerente come se fossero batteri o virus invasori. Flora batterica e antigeni – è possibile che alcuni batteri, o gli antigeni che essi producono, possano innescare la risposta del sistema immunitario. Secondo un’altra teoria, uno squilibrio nella flora intestinale potrebbe avere un effetto più diretto sullo sviluppo del Morbo di Crohn. Ricerche attuali indicano che, qualunque sia il meccanismo, i batteri sembrano avere un ruolo importante. Altri fattori di rischio che sembrano poter contribuire includono: Fumo Precedenti virus intestinali Vivere in un ambiente urbano Storia familiare, ad esempio parenti con il Morbo di Crohn Trattamenti per il Morbo di Crohn Benché il Morbo di Crohn non sia curabile, esistono trattamenti che riducono e controllano i sintomi e che, talvolta, bastano per mandare la malattia in remissione. Opzioni tipiche di trattamento includono: Vari farmaci antiinfiammatori, includendo alcuni steroidi. Il tipo prescritto dipenderà dal paziente, dalla gravità dell’infiammazione e dalla sua localizzazione lungo l’apparato digerente. Gli immunosoppressori possono essere prescritti per ridurre l’infiammazione colpendo il sistema immunitario, che produce le sostanze che causano l’infiammazione stessa. La chirurgia può essere l’opzione migliore – rimuovendo una parte del tessuto del tubo digerente e ricollegando le parti sane l’infiammazione può essere rimossa. Tuttavia, ciò non elimina la possibilità di recidiva; la chirurgia di solito offre una soluzione temporanea per i casi gravi. A quale specialista rivolgersi? I gastroenterologi si occupano di tutte le malattie infiammatorie dell’intestino, tra cui il Morbo di Crohn e la colite ulcerosa. Gli interventi per trattare le IBD sono solitamente eseguiti dai chirurghi colorettali. ...

Malattie dell'apparato digerente

Che cosa sono le malattie dell’apparato digerente? L’apparato digerente è un dotto composto da bocca, esofago, stomaco, intestino tenue ed intestino crasso, che conduce al retto. Contiene inoltre altri organi, come il fegato, la cistifellea e il pancreas. Ciascuna parte di tale sistema ha uno scopo diverso, come la scomposizione degli alimenti, l’assorbimento delle sostanze nutritive oppure la rimozione di tossine o alcool. Una malattia o disturbo digestivo comporta il malfunzionamento di uno degli organi di tale sistema. Le malattie digestive possono includere: Problemi all’esofago: tra cui reflusso gastroesofageo e acalasia  Problemi allo stomaco: tra cui gastroparesi, ulcere gastriche e tumore allo stomaco Problemi alla cistifellea: tra cui calcoli biliari e infiammazione della cistifellea  Problemi al pancreas: tra cui pancreatite e tumore al pancreas Problemi al fegato: tra cui cisti epatiche e tumore al fegato Problemi all’intestino: tra cui celiachia, dissenteria, malattia di Hirschsprung, sindrome dell’intestino irritabile (SII), colite ulcerosa, diverticolite, tumore al colon e polipi Problemi al retto: tra cui ragade anale, fistola anale ed emorroidi  Problemi all’apparato nel suo complesso: tra cui il morbo di Crohn Problemi in genere correlati a problemi alimentari: tra cui costipazione, indigestione, flatulenza, intolleranze alimentari e intolleranza al lattosio. Sintomi delle malattie dell’apparato digerente I sintomi di una malattia digestiva possono includere: Meteorismo Costipazione Diarrea Dolore allo stomaco Aumento o perdita di peso Bruciore di stomaco Incontinenza Nausea o vomito A quale specialista rivolgersi? Il gastroenterologo è un medico specializzato nelle malattie dell’apparato digerente. A seconda della condizione, tuttavia, questi potrebbe non essere in grado di effettuare una diagnosi da solo e potrebbe rinviare il paziente ad altri specialisti, per esempio un radiologo, affinché vengano condotti ulteriori esami. ...

Stitichezza

La stipsi, o cosiddetta stitichezza, è una delle patologie maggiormente diffuse nei paesi occidentali: dal 5% al 30% della popolazione viene colpita da questa patologia. I soggetti maggiormente colpiti sono di sesso femminile (rapporto 10:1 con i maschi) e gli over 65. Occorre specificare che, in molti casi, la stipsi è di tipo secondario, ovvero dipende da vari fattori (endocrini, metabolici, degenerativi, organici, ecc.) e prevede, pertanto, un percorso diagnostico e terapeutico più complesso e completo, così come la stipsi funzionale idiopatica, ovvero quella che non presenta particolari cause. La sintomatologia prevede principalmente la bassa frequenza delle defecazioni, l’emissione di feci troppo piccole/dure, notevoli sforzi durante la defecazione ed una sensazione incompleta di evacuazione. Durante la diagnosi occorre non sottovalutare fattori di carattere psicologico in grado di influenzare sensibilmente naturali processi biologici. La stipsi viene distinta in stipsi da rallentato transito e quella da defecazione ostruita. Una diagnosi approfondita e rigorosa, insieme ad una anamnesi puntigliosa, è fondamentale per individuare un iter terapeutico appropriato, spesso personalizzato in base alle caratteristiche del paziente. Per evitare la stitichezza, si consiglia di seguire una dieta ricca di fibre, bere molta acqua e di svolgere regolarmente esercizio fisico. Sebbene sia possibile utilizzare lassativi, non si deve abusarne a lungo termine, in quanto il corpo si abitua a queste sostanze e si ottiene l’effetto opposto.  ...

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Altre informazioni di interesse: di Prof. Eliseo Pironti

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