Prof. Ugo Bertoldo esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Specializzato in Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso e in Chirurgia Vascolare presso l’Università degli Studi di Torino, il Prof. Ugo Bertoldo è un esperto nel trattamento delle patologie venose (vene varicose, tromboflebite, ulcere, linfedema, varicocele), arteriose (aneurisma, stenosi dei tronchi sovra-aortici, arteriopatia, gangrena diabetica, vasculite, angiomi, malformazioni) e dei vasi linfatici. Professore Aggregato presso l’Università degli Studi di Torino, il Prof. Bertoldo ha ricoperto l’incarico di Vice-Direttore del Servizio di Chirurgia Vascolare presso l'Ospedale S. Giovanni Battista e di Dirigente Medico presso la Città della Salute e della Scienza. La sua formazione è stata arricchita da numerosi stage presso diverse Università italiane e straniere (Parigi e Toronto) e le sue esperienze si sono tradotte in una cospicua produzione letteraria. Svolge l’attività di libero-professionista dal 2016.

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Soffri di vene varicose e vuoi saperne di più a riguardo? Ne parla l’esperto in Chirurgia Vascolare |Top Doctors

Vene varicose: non solo un semplice ine...

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍9421

Esperienza professionale

• Più di 40 anni di esperienza
• Attività di libero professionista dal 2016
• Già Dirigente I Livello della Città della Salute e della Scienza, Torino
• Già Vicedirettore e Professore Aggregato presso l'unità di Chirurgia Vascolare presso l'Ospedale S.Giovanni Battista, Torino
• Dirigente I Livello presso la Struttura Semplice di Chirurgia Vascolare del S. Luigi Gonzaga Orbassano (2004-2007)
• Dirigente I Livello e Direttore di struttura dipartimentale di Chirurgia Vascolare del Centro M. ADELAIDE (1999-2004)
• Ricercatore Universitario presso l’Università degli Studi di Torino (1980-2006)

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Altre aree di lavoro

• Diploma di Istruttore A.T.L.S. (Advanced Trauma Life Support) American College of Surgeons (1997)
• Corsi di formazione e stages in Chirurgia Vascolare presso le Università di Milano, Padova, Bologna, Parigi, Toronto (Canada)

Docenze

• Assistente Universitario presso l'Università degli Studi di Torino (1977-1980)
• Ricercatore Universitario presso l’Università degli Studi di Torino (1980-2006)
• Docente di corsi teorico-pratici di Microchirurgia Ricostruttiva – Chirurgia Vascolare presso il C.T.O. di Torino (1995-2004)
• Professore Aggregato in Chirurgia Vascolare Universitaria presso l'Universitá di Torino (dal 2006)
• Docente del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia (Chirurgia Vascolare - Chirurgia Generale - Metodologia Clinica) presso l`Università degli Studi di Torino
• Docente del Corso di Laurea Specialistica Interfacoltà in Biotecnologie Applicate alla Sanità Umana ed Animale (Chirurgia Vascolare) dell’Università degli Studi di Torino
• Docente del Corso di Laurea in Scienze Infermieristiche dell’Università degli Studi di Torino (Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso), sede di Orbassano
• Docente di Chirurgia Vascolare, di Chirurgia Generale, di Ortopedia e Traumatologia, di Medicina Fisica e Riabilitazione, di Medicina del Lavoro, di Medicina Interna, di Chirurgia Toracica presso l'Università degli Studi di Torino

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Risultati accademici salienti

• Laureato in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino - 1976
• Specializzato in Chirurgia d’Urgenza e Pronto Soccorso presso l'Università degli Studi di Torino - 1980
• Specializzato in Chirurgia Vascolare presso l'Università degli Studi di Milano - 1992

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Pubblicazioni e conferenze

• Autore di numerose pubblicazioni scientifiche

Lingue

Francese
Inglese
Italiano

opinioni sul Dottor Ugo Bertoldo

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M P. Paziente verificato
25/04/2017

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Commenti dei pazienti

Visita fatta molto scrupolosamente ,tempi di attesa nulli,struttura gradevole e studio del medico molto confortevole. ottima scelta la consiglio vivamente.

E P. Paziente verificato
22/12/2016

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N D. Paziente verificato
15/08/2016

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Patologie, Esami e Trattamenti

Aneurisma

Che cosa è l'aneurisma? Un aneurisma è un'anormale dilatazione o rigonfiamento di una parte di un'arteria causata da una debilitazione nella parete ...

Angioplastica

Che cos’è l’angioplastica? L’angioplastica è una procedura che viene usata nel campo della cardiologia per dilatare le arterie che portano il sangu ...

Chirurgia delle varici

Che cos’è la chirurgia delle vene varicose? Benché le procedure più moderne, come la scleroterapia e l’ablazione, attualmente vengano in genere pr ...

Schiuma sclerosante

Che cos’è la schiuma sclerosante? La scleroterapia viene utilizzata come trattamento già da molto tempo e consiste nell’iniettare una speciale solu ...

Stenosi carotidea

Che cos’è la stenosi carotidea? La stenosi carotidea è una malattia che si manifesta generalmente in soggetti con età compresa tra i 65 e gli 85 anni a livello del sistema arterioso carotideo ed è causata da una riduzione del diametro del vaso che ostacola il normale flusso sanguigno. In genere, i vasi colpiti da stenosi sono quelli che trasportano il sangue al cervello, con conseguente quantità ridotta di sangue apportato all’organo. Dato che il cervello ha un bisogno continuo e costante di sangue, se la sua quantità diminuisce si può andare incontro a gravi patologie cerebrali. La conseguenza più grave della stenosi carotidea è l’ictus (completa interruzione del flusso sanguigno), generalmente preceduta da ischemia: in Occidente l’ictus rappresenta la terza causa di morte dopo i tumori e le cardiopatie. Prognosi della malattia La prognosi della malattia può variare a seconda del grado della stenosi e della progressione della placca: Grado di stenosi – Esiste una relazione tra il rischio di ictus ed il grado di stenosi. È possibile suddividere i pazienti in 3 gruppi a seconda del grado di rischio: pazienti a basso rischio Progressione di placca – In soggetti con una rapida progressione della placca carotidea è stato riscontrato un rischio più elevato di ictus Sintomi della stenosi carotidea Un sintomo clinico di questa condizione è l’assenza di pulsazioni nel vaso colpito da stenosi. Oltre a questo, il principale segno si stenosi carotidea è l’attacco ischemico transitorio (TIA), definito transitorio perché ha una durata massima di 24 ore. Il TIA si verifica a livello cerebrale, oculare e facciale ed i suoi sintomi sono: Incapacità di controllare gli arti del lato opposto a quello della carotide occlusa (l’emisfero destro del cervello controlla i movimenti degli arti della parte sinistra del corpo) Difficoltà nel parlare Visione sdoppiata, annebbiata, talvolta cecità Mancata coordinazione nella deambulazione Paresi del volto Infine, se l’occlusione è quasi o del tutto totale, il principale sintomo è l’ictus ischemico (stroke). Le conseguenze di questa patologia non sono transitorie: l’individuo perde totalmente sensibilità, capacità di movimento e controllo delle aree del corpo controllare dall’area che non ha ricevuto l’apporto di ossigeno dal sangue. In casi gravi, può portare alla morte. Diagnosi per la stenosi carotidea Il primo esame a cui il paziente deve sottoporsi è l’ecocolordoppler. In seguito, possono essere eseguite ulteriori analisi mediante Angio-RM e Angio-TC, anche se l’angiografia con mezzo di contrasto è l’esame più accurato in quanto la sostanza viene iniettata direttamente nella carotide e questo consente di individuare eventuali placche che provocano l’occlusione. Quali sono le cause della stenosi carotidea? La principale causa della stenosi carotidea è l’aterosclerosi, una patologia caratterizzata da depositi di placche formate da grasso nei vasi sanguigni. I fattori di rischio dell’aterosclerosi sono: Sesso maschile Età avanzata Ipertensione Fumo e abuso di alcol Colesterolo alto Obesità Trattamenti per la stenosi carotidea Nelle forme asintomatiche, in cui l’ostruzione è inferiore al 70%, la terapia prevede alcune modifiche dello stile di vita, in modo da eliminare i fattori di rischio, e l’assunzione di alcuni farmaci. Nel caso in cui l’ostruzione superi il 70%, è possibile intervenire mediante intervento chirurgico o eseguendo un’angioplastica con palloncino, che prevede il posizionamento di uno stent all’interno della carotide. A quale specialista rivolgersi? In caso di stenosi carotidea è necessario consultare uno specialista in Chirurgia Vascolare, Cardiologia, Cardiochirurgia o Angiologia. ...

Vene varicose

Le vene varicose, dette anche varici, sono un disturbo dovuto alla dilatazione di una vena che colpisce prevalentemente gli arti inferiori. Le vene varicose non sono solo un semplice problema estetico, ma vengono considerate una vera e propria patologia del sistema circolatorio. Si manifestano con l’insorgenza di vene blu o viola scuro, a volte in rilievo, ed i principali sintomi che si possono riscontrare sono: crampi notturni, prurito nell’area in cui è presente la varice, sensazione di pesantezza alle gambe, bruciore o gonfiore, dolore che aumenta dopo lunghi periodi di tempo seduti o in piedi, ecc. Le vene varicose sono causate da un malfunzionamento delle valvole venose e dalla ridotta elasticità delle pareti che trasportano il sangue. Non esistono regole assolute che permettano di prevenire l’insorgenza di vene varicose, ma vi sono alcuni accorgimenti che possono contribuire a migliorare la circolazione sanguigna, tra cui: svolgere attività fisica abitualmente, evitare l’uso di tacchi alti, evitare di stare seduti o in piedi per molte ore consecutive, evitare condizioni di sovrappeso e obesità, evitare cibi molto salati favorendo alimenti con alto contenuto di fibre. Il trattamento delle vene varicose può essere medico (con calze elastiche), ambulatoriale (con terapia sclerosante), chirurgico (safenectomia o flebectomia) o endovascolare con radiofrequenza. ...

Angiopatia

Che cos’è l’angiopatia? L’angiopatia amiloide cerebrale, o angiopatia vascolare, è una neuropatologia caratterizzata dall’accumulo di proteine amiloidi nelle pareti dei vasi cerebrali, con conseguente aumento del rischio di ictus. A livello clinico la malattia si manifesta quando il vaso interessato si rompe, causando l’ischemia del tessuto cerebrale da questo irrorato. Prognosi della malattia La condizione peggiora lentamente e può sviluppare complicanze come demenza, convulsioni o episodi di sanguinamento cerebrale. Sintomi dell’angiopatia L’angiopatia può causare sanguinamento cerebrale, specialmente nelle regioni esterne del cervello e nelle aree poco profonde. I sintomi si manifestano di solito a causa del danneggiamento del tessuto cerebrale. I sintomi causati dal sanguinamento dipendono dalla regione colpita, ma i più comuni sono: Sonnolenza Cefalee Visione doppia o ridotta Difficoltà a parlare Debolezza muscolare Attualmente non esiste una cura per questa condizione e, pertanto, il trattamento deve semplicemente mirare a ridurre la sintomatologia. Diagnosi per l’angiopatia L’angiopatia è una patologia difficile da diagnosticare in assenza di un campione di tessuto cerebrale. Tuttavia, è possibile che si presentino alcuni sintomi e lo specialista sarà in grado di valutare se si tratta di questa patologia sulla base di alcuni esami. Per prima cosa si effettua un esame obiettivo seguito da esami di diagnostica per immagini, come una tomografia computerizzata, una risonanza magnetica, un’angiografia a risonanza magnetica (ARM) o una tomografia a emissione di positroni (Positron Emission Tomography, PET). Quali sono le cause dell’angiopatia? Le cause di questa patologia non sono note. A volte può essere trasmessa dai genitori ai figli, ovvero, si può trattare di una patologia ereditaria. Tuttavia, vi sono anche casi in cui la malattia si sviluppa in età avanzata, soprattutto nelle persone di età superiore ai 55 anni. Si può prevenire? La prevenzione consiste nell’adottare delle misure preventive, come per esempio: Seguire una dieta varia e povera di grassi Smettere di fumare e bere alcol Effettuare dei moderati esercizi cardiovascolari Trattamenti per l’angiopatia Non si conosce un trattamento efficace per la condizione, ma esistono dei trattamenti sintomatici, ovvero che consentono di alleviare i sintomi. Per i casi di debolezza muscolare, il trattamento può includere la fisioterapia, la terapia occupazionale o la logopedia. Inoltre, si possono somministrare farmaci per la memoria e le eventuali convulsioni. A quale specialista rivolgersi? Lo specialista che tratta questa patologia è il chirurgo vascolare. ...

Flebologia

Che cos’è la Flebologia? La Flebologia è una branca della medicina che si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie venose. Tra queste, le più comuni sono le varici (vene varicose) e le patologie dei capillari (angiomi) che possono interessare sia gli arti superiori che quelli inferiori. La Flebologia si occupa anche della prevenzione delle complicanze di queste patologie, tra cui gli eventi flebotrombotici o tromboflebitici (stessa patologia ma provocata da cause diverse) e le ulcere varicose degli arti inferiori che si manifestano con lesioni, dolore, sanguinamento e gonfiore in corrispondenza delle caviglie e che spesso richiedono un ricovero ospedaliero. Perché richiedere una visita flebologica? Solitamente una visita flebologica è richiesta nel caso in cui il paziente noti problemi alla circolazione degli arti inferiori o riscontri la presenza di varici o capillari. L’anamnesi fornisce informazioni sulla storia clinica del paziente, sui suoi precedenti disturbi, generali e venosi, e sui fattori di rischio. Durante la prima ispezione viene identificata la presenza di varici e/o capillari, gonfiori, disturbi o anomalie e, in seguito alla palpazione in posizione eretta, seduta e sdraiata, si esegue un esame ecografico (EcocolorDoppler). Preparazione per una visita flebologica La visita flebologica non richiede alcuna preparazione particolare. Il paziente dovrà portare allo specialista la documentazione di precedenti esami ed informarlo qualora stesse seguendo una terapia farmacologica. A cosa serve l’EcocolorDoppler in una visita flebologica? L’EcocolorDoppler è un esame diagnostico non invasivo che consente di analizzare in tempo reale lo stato dei vasi sanguigni e delle pareti venose al fine di identificare eventuali patologie. In questo modo lo specialista può tempestivamente definire ed accordare col paziente una terapia. ...

Insufficienza venosa

Che cos'è l'insufficienza venosa? Per insufficienza venosa si intende quella serie di difficoltà presenti nel ritorno venoso del flusso di sangue dalle gambe al cuore attraverso le vene. L'invio di sangue dalle gambe al cuore avviene per la contrazione dei muscoli della parte superiore delle gambe. Quando v'è un'insufficienza venosa le pareti delle vene sono indebolite e le valvole danneggiate, e ciò provoca un ristagno di sangue nelle vene, soprattutto quando si è in piedi. Quali sono i sintomi? L'insufficienza venosa si manifesta con sintomi come prurito e formicolio, gonfiore, dolore, pesantezza o crampi alle gambe, dolore che peggiora quando la persona è in fase di riposo ma migliora al sollevare le gambe e tenerle in alto. Si verificano cambiamenti nella pelle, con alcune zone che si irritano o squamano al grattarsi, rossore, visibilità in superficie di vene varicose, ispessimento e indurimento della pelle di gambe e caviglie e ulcere o ferite che guariscono con lentezza. Cause dell'insufficienza venosa o perché si verifica Di solito, l'insufficienza venosa si deve al malfunzionamento della valvola delle vene, anche se può esser causata da un vecchio coagulo di sangue nelle gambe che ostruisce o impedisce il normale flusso sanguigno. Tra i fattori di rischio principali ci sono: l'età, la presenza di antecedenti familiari, un passato con trombosi venosa profonda nelle gambe, obesità, gravidanza, restare seduti o in piedi per un lungo periodo di tempo, l'altezza o anche il fatto di esser donna, in quanto in quest'ultimo caso l'insufficienza è legata ai livelli di progesterone. Si può prevenire? La prevenzione si realizza tramite la somministrazione di anticoagulanti dopo aver subito una trombosi venosa profonda, nonché con l'applicazione di calze a compressione nei due anni che seguono la trombosi o i traumatismi venosi agli arti inferiori. Dei cambiamenti nello stile di vita che possono ridurre al minimo i fattori di rischio, come la perdita di peso, un esercizio fisico regolare o la riduzione di sodio nella dieta, aiutano ad alleviare la pressione sugli arti inferiori. Qual è il trattamento? Il trattamento consiste nell'utilizzo di calze elastiche e nell'evitare di trascorrere molte ore in una stessa posizione, come pure altri fattori che predispongono la formazione e la stagnazione sanguigna. Se queste misure sono insufficienti, sarà necessario un trattamento farmacologico e / o chirurgico. Può essere raccomandabile la rimozione delle varicosi o altri trattamenti non invasivi per questi tipi di vene, in particolare quando vi sono dolore alle gambe o ispessimento e indurimento della pelle su gambe e caviglie. In caso di presentazione di ferite, ulcere o qualsiasi condizione dermica, è necessario seguire la cura indicata dallo specialista. ...

Laser vascolare

Il laser vascolare è un trattamento affidabile ed efficace per la rimozione di vari tipi di lesioni vascolari (vene varicose, varici, etc.). Il trattamento si esegue in anestesia locale e attraverso l’applicazione di freddo nella zona da trattare, per evitare di danneggiare la pelle. Questa tecnica consiste nel puntare la luce laser sulla zona da trattare, in modo che penetri la pelle senza danneggiarla. L'effetto del calore del laser raggiunge la vena varicosa, provocando la coagulazione del sangue e la chiusura della vena. In questo modo si ottiene la graduale eliminazione delle lesioni vascolari. ...

Malformazioni vascolari

Cosa sono le malformazioni vascolari? Le malformazioni vascolari sono lesioni legate al parto o formazioni congenite, vale a dire, già presenti alla nascita. Si tratta di lesioni che colpiscono vene, arterie, vasi linfatici e vasi capillari. Ne esistono diversi tipi, denominati in funzione della vena colpita. La malformazione vascolare è anche conosciuta come linfangioma, gigantismo vascolare e malformazione artero-venosa. Le malformazioni sono presenti sin dalla nascita e l’aumento della loro dimensione è proporzionale alla crescita del bambino. Un discorso a parte va fatto, invece, per l’emoangioma, una voglia che è sostanzialmente un tumore benigno della pelle, che può comparire durante i primi mesi di vita. Le tipologie più comuni di malformazioni vascolari sono: Malformazioni artero-venose Teleangectasia capillare Malformazioni cavernose Fistole artero-venose durali Malformazioni venose Prognosi della malattia Il pericolo potenziale più importante di questa patologia è l’emorragia, sebbene il più delle volte essa passi inosservata, non essendo così grave da causare danni. Sintomi della malformazioni vascolari In genere, le persone con malformazioni vascolari si accorgono di esserne affette soltanto per caso, quando si manifestano dei sintomi. I sintomi più comuni di questa patologia includono mal di testa e, in alcuni casi, convulsioni, sebbene ancora non vi sia uno schema preciso. Le convulsioni possono essere parziali o totali, mentre i mal di testa variano in durata, frequenza e intensità, essendo a volte intensi come le emicranie. Le malformazioni possono anche causare sintomi neurologici, tra cui debolezza o paralisi muscolare, perdita di coordinazione, problemi di vertigini, problemi alla vista, afasia, intorpidimento e formicolii. I sintomi possono manifestarsi a qualsiasi età, sebbene compaiano con maggior frequenza tra i 20 e i 40 anni. Esiste un tipo di malformazione vascolare molto grave, che fa in modo che i sintomi compaiano alla nascita, trattandosi di un difetto della vena Safena, associata con l’idrocefalia e che può provocare un arresto cardiaco. Diagnosi per le malformazioni vascolari I metodi maggiormente utilizzati per esaminare le malformazioni vascolari sono l’ecografia, l’eco-Doppler, la risonanza magnetica, la radiografia semplice e la tomografia computerizzata. Quali sono le cause della malformazioni vascolari? Normalmente non esiste una causa concreta all’origine delle malformazioni vascolari e degli emoangiomi, sebbene possano essere trasmessi per via ereditaria. Si ritiene che le anomalie siano dovute a errori che avvengono durante la formazione del feto. Si tratta di una patologia che colpisce sia gli uomini che le donne. Gli emoangiomi e le malformazioni vascolari sono la manifestazione di diverse sindromi genetiche caratterizzate da un’ampia varietà di schemi ereditari. Si calcola che gli emoangiomi compaiano in più del 10% dei bambini, durante il primo anno di vita, colpendo leggermente di più le bambine che i bambini. Si possono prevenire? Le malformazioni vascolari sono difetti della nascita che non è possibile prevenire. Trattamenti per le malformazioni vascolari Il trattamento di queste patologie varia in funzione del tipo di malformazione e delle sue dimensioni, poiché ognuna di esse necessita del suo proprio trattamento. Come regola generale, la terapia laser si dimostra efficace per le malformazioni capillare e per gli emoangiomi. Le malformazioni venose si trattano solitamente con un’iniezione di sclerosante, ovvero una soluzione che fa in modo che i canali coagulino. Nei casi di problemi di emorragia o difficoltà respiratorie, è necessario ricorrere a un intervento chirurgico. Il trattamento può includere: Farmaco con steroidi Embolizzazione dei vasi Rimozione chirurgica o tramite laser Esistono tre opzioni chirurgiche per trattare le malformazioni vascolari: l’embolizzazione endovascolare, la chirurgia convenzionale e la radiochirurgia, a seconda della scelta del trattamento, in funzione della dimensione e della ubicazione della malformazione. La chirurgia convenzionale di per sé richiede di penetrare nel cervello o nel midollo spinale per rimuovere la malformazione. Questa è la tecnica raccomandata quando la malformazione si trova nella parte superiore del cervello. L’embolizzazione e la radiochirurgia sono meno invasive e più sicure per trattare le malformazioni dalla parte interna del cervello. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti che possono diagnosticare o trattare una malformazione vascolare, come i Chirurghi vascolari, i Neurochirurghi, i Cardiologi e i Dermatologi. ...

Piede diabetico

Che cos’è il piede diabetico? Il diabete può interessare i piedi in diversi modi e il piede diabetico si manifesta quando il piede mostra i sintomi di una condizione derivante dal diabete o dalle complicanze del diabete. Ciò può includere una serie di problemi, tra cui ulcere e infezioni. Sintomi del piede diabetico Ulcere, infezioni e piaghe ai piedi sono complicanze comuni. Nei casi più gravi la sepsi può portare all’amputazione del piede. Condizioni come il piede d’atleta, i calli, le infezioni fungine delle unghie, i tilomi, le vesciche, l’alluce valgo, la pelle secca, le ulcere ai piedi e le unghie incarnite dei piedi possono rappresentare dei problemi seri per chi soffre di diabete. Le vesciche e altri tipi di lesioni ai piedi di solito guariscono lentamente, mentre le screpolature della pelle o le fuoriuscite da una ferita, i cambiamenti nella colorazione della pelle, il gonfiore intorno a una ferita e/o un’ulcera richiedono attenzione immediata. Diagnosi del piede diabetico La diagnosi si esegue come segue: Esame fisico e obiettivo; Raccolta della storia clinica e familiare del paziente; Analisi del sangue; Radiografia; Ecografia; Angiogramma. Quali sono le cause del piede diabetico Le lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni causate dalla glicemia alta possono nel tempo causare perdita di sensibilità (neuropatia) nei piedi e possono compromettere la capacità di guarigione del corpo a causa della riduzione del flusso sanguigno. Di conseguenza, un danno al piede può passare inosservato e richiedere più tempo per guarire, causando ulcere e infezioni. Si può prevenire? Per i diabetici è molto importante in primo luogo cercare di mantenere sotto controllo i livelli di zucchero nel sangue allo scopo di prevenire eventuali lesioni ai nervi e ai vasi sanguigni. Dato che i normali problemi ai piedi risultano più problematici, si consiglia di: Controllare regolarmente i piedi Tagliare regolarmente le unghie dei piedi Indossare scarpe e calzini per proteggere i piedi Mantenere una buona circolazione Lavare regolarmente i piedi Inoltre, le persone ad alto rischio di sviluppare ulcere possono essere sottoposte a screening. Anche offrire delle buone informazioni ai pazienti può aiutare a prevenire i problemi. Al paziente si raccomanda inoltre di smettere di fumare, in quanto anche questa abitudine peggiora la circolazione. Infine, anche le calzature terapeutiche sono utili per proteggere i piedi. Trattamenti per il piede diabetico Il trattamento specifico dipenderà dalle circostanze individuali e dal tipo di problema al piede da affrontare. Se sono presenti ulcere del piede diabetico, è importante evitare che peggiorino e prevenirne l’infezione. Togliere quanta più pressione possibile dai piedi è utile per impedire che l’ulcera peggiori, dandole tempo di guarire. Si possono utilizzare scarpe per piedi diabetici, inserti per scarpe, bendaggi a compressione ecc. Se si infetta, l’ulcera dovrà essere trattata immediatamente. Il trattamento dipenderà dal tipo e dalla gravità dell’infezione e può includere farmaci, come gli antibiotici, o dei trattamenti topici. Nei casi più gravi può essere necessario un trattamento chirurgico, che può includere la rimozione delle deformità del piede o addirittura l’amputazione in caso di infezioni potenzialmente letali. A quale specialista rivolgersi? Un esperto in diabetologia potrà seguire il paziente nel processo di diagnosi e trattamento del piede diabetico. Altri specialisti che potrebbero essere coinvolti sono il medico interno e il chirurgo vascolare. ...

Scleroterapia varici

La scleroterapia delle varici è un trattamento che elimina gradualmente le vene varicose e i capillari. Si introduce nel capillare un prodotto sclerosante ad una temperatura intorno ai -40ªC. In questo modo si ottiene un ispessimento del capillare e si eliminano le microvarici degli arti inferiori. Questo trattamento non viene eseguito solamente per ragioni estetiche, ma elimina anche la sensazione di pesantezza delle gambe. ...

Trombosi

Che cos'è la trombosi? Una trombosi venosa è la formazione di un coagulo di sangue all'interno di una vena, che può  essere dovuto a un problema di ipercoagulabilità, a lesioni della parete del vaso o a un problema di stagnazione del sangue. Ci sono due tipi di trombosi: la flebotrombosi e la tromboflebite. La prima è la formazione di un coagulo all'interno della vena, senza infiammazione, ma con una grande capacità di distacco, poiché è poco legato alla parete del vaso. Nel caso di tromboflebite, di solito il coagulo è attaccato alla parete venosa. Quali sono i sintomi? La flebotrombosi è solita influenzare il sistema venoso profondo e può anche portare ad un'embolia polmonare. La tromboflebite si manifesta clinicamente come un nodo palpabile, duro, doloroso , caldo e arrossato nella zona del vaso interessato. Cause della trombosi o perché si verifica. Le cause della trombosi sono conosciute come la triade di Virchow e consistono in una diminuzione della velocità della corrente sanguigna causata, ad esempio, da una stecca, da una disidratazione importante o quando si è in riposo. D'altra parte, possono sorgere alcune lesioni nella parete vascolare a causa di un intervento chirurgico, una ferita o un'infiammazione. Infine, la causa può anche essere un aumento della tendenza alla coagulazione del sangue che può verificarsi ad esempio quando aumenta la concentrazione di agenti di coagulazione e la dissoluzione dei coaguli a causa di determinati farmaci. Si può prevenire? La comparsa di una trombosi può essere prevenuta controllando la normale fluidità della corrente sanguigna e evitando la formazione di coaguli. Pertanto, in alcuni casi, come ad esempio dopo un intervento chirurgico o quando una persona rimane allettata per un lungo periodo di tempo, è consigliabile somministrare eparina per via sottocutanea o anticoagulanti orali. In generale si consiglia di bere grandi quantità di acqua e di eseguire esercizi di contrazione dei muscoli delle gambe per stimolare così il ritorno venoso. Qual è il trattamento? Il trattamento in questo caso è di solito basato sulla somministrazione di antiinfiammatori o antibiotici. Nei pazienti in cui la trombosi influenzi il sistema venoso profondo della gamba (trombosi venosa profonda), è necessario un ricovero d'urgenza perché se questa si stacca può causare un infarto, un ictus o un'embolia polmonare. ...

Varici

Cosa sono le varici? Le varici, o vene varicose, sono vene dilatate in modo tale che si possono vedere in rilievo sopra la pelle. Questi vasi infiammati sono spesso di un colore viola o bluastro e appaiono in particolare nelle donne, nelle zone del polpaccio e nella parte interna delle gambe. Anche se il tipo più comune di vene varicose è quella nelle gambe, esistono anche altri tipi di vene varicose come le vene del ragno (o teleangectasie), che compaiono soprattutto nelle gambe, ma interessano vene più piccole. Ci sono anche le vene dilatate nell'esofago, nella regione anale come le emorroidi, o nei testicoli come il varicocele. I sintomi delle varici L'indicatore principale delle vene varicose è la visibilità costante della varice nella gamba. Inoltre l'affetto da varicidi solito presenta i seguenti segni: Gonfiore delle caviglie e dei piedi. Pesantezza e dolore alle gambe. Prurito alle gambe, soprattutto nella zona delle caviglie. Crampi e fitte alle gambe. Le cause delle varici Le varici si verificano quando le vene non portano correttamente sangue al cuore. Questo si accumula nelle vie venose, ed è per questo che le vene si dilatano e ostruiscono. Le arterie e i capillari incanalano il sangue ricco di ossigeno dal cuore verso tutto il corpo, e questo passa poi attraverso le valvole venose e torna al cuore. Talvolta, le valvole che devono lasciar filtrare il sangue si indeboliscono e perdono di elasticità. A causa di questo evento le vene tendono a riempirsi del sangue che non è circolato correttamente, e a gonfiarsi. Dilatandosi le vene si ritorcono per adattarsi al loro normale spazio, e si formano vene varicose. Le varici possono essere evitate? Poiché le vene varicose sono dovute a problemi circolatori, mantenere una buona circolazione può essere un efficace metodo per prevenire le vene varicose. Pertanto, evitare uno stile di vita sedentario e condurre una buona dieta a basso contenuto di grassi saturi, oltre a frequenti impacchi di acqua fredda alle gambe, possono migliorare la circolazione e prevenire le vene varicose. Una volta che sono apparse, se ne può prevenire il peggioramento con misure simili, come ad esempio evitare una prolungata posizione a sedere o in piedi, evitare di accavallare le gambe quando si è seduti, tenere le gambe verso l'altro quando si è sdraiati, fare attività fisica, limitare il peso, evitare di indossare abiti aderenti o tacchi alti. Aiuta anche massaggiare le gambe in senso ascendente, procedendo verso il cuore, e se il medico lo consiglia è possibile utilizzare calze a compressione. Trattamento per rimuovere le varici Attualmente ci sono diversi trattamenti per le vene varicose, che sono fatti sia per fini estetici che per alleviare i sintomi di dolore e pesantezza: La fleboestrazione è l'intervento chirurgico finalizzato alla rimozione delle vene varicose alle gambe. Di solito è eseguita in anestesia generale o anestesia rachidea, con cui solo la metà del corpo è addormentata. L'ablazione endovenosa di varici è un intervento chirurgico che utilizza radiofrequenza o laser per chiudere le vene varicose. Questo intervento è meno invasivo e più sicuro rispetto alla rimozione di vene varicose. L'Ecosclerosi con mousse è la tecnica più recente, che viene presentata come alternativa alla chirurgia. Comporta l'iniezione di schiuma nelle vene in modo che esse si restringano e scompaiano. È importante curare le vene varicose al di là di una questione estetica, in quanto è un problema di salute e di circolazione sanguigna. ...

Vasculite

Cos’è la vasculite? La vasculite è un’infiammazione dei vasi sanguigni. Si verifica quando il sistema immunitario attacca i vasi sanguigni per sbaglio, che sia a causa di un’infezione o di un farmaco o di una qualsiasi altra malattia. Ciò può limitare il flusso sanguigno e provocare danni agli organi e ai tessuti. Si tratta di un’infezione che può colpire sia le vene, che le arterie e i capillari. Quando un vaso sanguigno si infiamma, esso può: Restringersi e rendere più difficile il passaggio del sangue. Chiudersi del tutto e non lasciar passare il sangue. Allungarsi o indebolirsi all’improvviso, fenomeno noto con il nome di aneurisma. Esso può provocare un’emorragia pericolosa nell’organismo. Esistono diverse tipologie di vasculite, la maggior parte delle quali è poco frequente. Tuttavia, esse possono colpire uno o più organi e durare a lungo (vasculite cronica) o per un breve periodo (vasculite acuta). È una patologia che può colpire chiunque, sebbene vi siano delle tipologie più comuni in determinati gruppi di persone e in quelli che soffrono di malattie specifiche. Le tipologie di vasculite, variano a seconda dei vasi colpiti: Se colpisce le arterie più grandi (aorte e ramificazioni principali): arterite a cellule giganti, arterite di Takayasu, spondiloartrite, aortite isolata e aortite della Sindrome di Cogan. Se influisce sulle arterie di dimensioni medie: Poliarterite nodosa e morbo di Kawasaki. Se colpisce le arterie di dimensioni piccole e medie: vasculite associata all’anca, granulomatosi con colangite, colangite microscopica, vasculite primaria del sistema nervoso centrale e granulomatosi eosinofila con colangite. Se colpisce arterie piccole: vasculite da IgA (porpora di Henoch-Schönlein), vasculite associata all’artrite reumatoide, vasculite collegata al lupus eritematoso sistemico e alla sindrome di Sjörgen, malattia anti-MBG (Sindrome di Goodpasture), vasculite crioglobulinemica e vasculite provocata da farmaci. Se colpisce le arterie e le vene di diverse dimensioni: policondrite recidivante e malattia di Behçet. Prognosi della malattia La vasculite può durare tutta la vita o essere a breve termine. Gli specialisti si concentrano sulla prevenzione dei danni irreparabili che questa può arrecare agli organi vitali (cervello, polmoni e reni, per esempio) e ai nervi. Allo stesso modo cercheranno di evitare la morte e la disabilità del paziente. Tuttavia è certo che i sintomi della vasculite possono pregiudicare la vita del paziente (affaticamento, dolore, artrite…). Inoltre, gli effetti collaterali di determinati farmaci possono influire e rendere il paziente più vulnerabile a determinate infezioni. Sintomi della vasculite Di solito, i sintomi della vasculite sono febbre, stanchezza, mal di testa, malessere generale del paziente, eruzione cutanea, sudorazione notturna, perdita di peso e manifestazioni cliniche locali in alcune parti del corpo, quando diminuisce il flusso sanguigno. Ciò provoca un’ischemia o un infarto viscerale, a causa di un’occlusione dei vasi sanguigni, generando dolore addominale, insufficienza renale, sintomi neurologici, tra gli altri sintomi. Diagnosi per la vasculite Lo specialista sospetterà una vasculite se il paziente manifesta sintomi e risultati anomali durante la visita medica. La diagnosi della malattia verrà eseguita con una biopsia del tessuto, con angiografie, al fine di rilevare anomalie nei vasi sanguigni e con analisi del sangue. Grazie a questi esami è possibile diagnosticare ogni tipologia di vasculite, in base alle dimensioni dei vasi sanguigni e degli organi colpiti. Quali sono le cause della vasculite? Non si conosce la causa esatta della maggior parte delle vasculiti. Esistono fattori genetici che possono influire e si considera che si potrebbe trattare anche di una malattia autoimmune, per il fatto che è lo stesso sistema immunitario ad attaccare l’organismo, nella fattispecie i vasi sanguigni. Altri tipi di vasculite sono provocati da infezioni croniche (epatite B o C, per esempio). Esse possono essere anche il risultato di reazioni ad alcuni farmaci. Inoltre, la vasculite può far parte di altre malattie reumatiche: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide e sindrome di Sjörgen. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con vasculite non soffre di queste patologie reumatiche. Si può prevenire? La vasculite può comparire a qualsiasi età e colpire persone di ogni razza o sesso. Tuttavia, vi sono fattori che possono far aumentare il rischio di vasculite, come: Soffrire di malattie croniche a causa dell’epatite B o C. Soffrire di malattie autoimmuni come sclerodermia, lupus o artrite reumatoide. Tabagismo Trattamenti e farmaci per la vasculite La vasculite dev’essere trattata, principalmente, con glucocorticoidi, anche noti come steroidi. Sono farmaci che aiutano a ridurre l’infiammazione, ma possono avere effetti collaterali. A volte si raccomandano anche trattamenti immunosoppressivi, i cui effetti collaterali sono meno gravi. Sono trattamenti normalmente impiegati nelle malattie reumatiche, ma servono anche per trattare la vasculite. La vasculite può provocare un grave danno ad alcune parti del corpo o organi. In questi casi si raccomanderà la chirurgia. L’intervento dipenderà dal luogo in cui è ubicato il danno e dalla gravità di quest’ultimo. Così, un intervento di rivascolarizzazione (operazione che riduce il flusso sanguigno intorno all’ostruzione dello stesso) può essere utile, così come l’intervento ai seni paranasali o un trapianto di rene. A quale specialista rivolgersi? Normalmente sono gli specialisti in Reumatologia a trattare la vasculite, prestando particolare attenzione ai pazienti affetti da malattie croniche. Tuttavia, i malati di vasculite devono consultare anche gli specialisti che trattano gli organi coinvolti da questa patologia. Anche gli specialisti in Angiologia, Allergologia, Chirurgia Vascolare, Medicina Interna, Dermatologia, Neurologia, Oftalmologia, Otorinolaringoiatria, Nefrologia o anche in Pneumologia, potranno visitare i pazienti affetti da vasculite. ...

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Altre informazioni di interesse: di Prof. Ugo Bertoldo

Pubblicazioni nel National Institute of Health

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