Sinusite: quando è necessaria la chirurgia e come si svolge l’intervento?
La sinusite è un’infiammazione dei seni paranasali che può essere acuta o cronica. Nella maggior parte dei casi, il trattamento prevede l’utilizzazione di farmaci come antibiotici, corticosteroidi, antinfiammatori e lavaggi nasali. Quando tuttavia, nonostante la terapia, i sintomi persistono anche se ridotti per oltre 3 mesi, si parla di sinusite cronica e può essere necessario un intervento chirurgico. Approfondiamo l’argomento con il Dott. Stefano Millarelli, Otorinolaringoiatra a Roma.
Quando la chirurgia è necessaria?
La chirurgia è indicata nei seguenti casi:
- Ostruzione nasale persistente causata da polipi o deviazione del setto
- Infezioni ricorrenti che non rispondono ai farmaci
- Presenza di muco denso che impedisce il drenaggio naturale
- Complicazioni come ascessi o coinvolgimento orbitale con alterazione del visus
Come si svolge l’intervento?
L'intervento per la sinusite è ormai rappresentato dalla chirurgia endoscopica nasale funzionale (FESS). Si esegue con un endoscopio, uno strumento sottile con telecamera, che permette di rimuovere i tessuti infiammati o le ostruzioni patologiche senza incisioni esterne.
Fasi della chirurgia FESS:
- Anestesia: generale oppure in casi selezionati locale con sedazione
- Accesso ai seni paranasali con l’endoscopio
- Rimozione di polipi, del tessuto infiammato ed eventualmente correzione del setto nasale deviato
- Drenaggio del muco per migliorare la ventilazione
- Applicazione di tamponi riassorbibili per ridurre il sanguinamento
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Recupero post-operatorio
Dopo l’intervento, il paziente può tornare a casa nella giornata successiva. Poiché vengono chiuse le narici da tamponi spugnosi, è normale avere congestione nasale e leggere perdite di sangue frammisto a muco. I tamponi vengono generalmente rimossi dopo 48-72 ore. Il recupero completo avviene in 2-3 settimane. È importante seguire alcune indicazioni dopo la dimissione e dopo la rimozione dei tamponi:
- Effettuare lavaggi nasali con soluzioni saline
- Evitare sforzi fisici intensi per almeno 10 giorni
- Seguire il follow-up con lo specialista per monitorare la guarigione
Conclusione
La chirurgia per la sinusite è una soluzione efficace nei casi cronici resistenti alla terapia medica che in ogni caso deve essere effettuata L’intervento di FESS, minimamente invasivo, consente un recupero rapido e risultati duraturi.
