Gli spaziatori antibiotati di ginocchio rappresentano un importante strumento nella gestione delle infezioni croniche di protesi articolari. Queste "protesi temporanee" consentono di trattare l'infezione in modo mirato, utilizzando cemento con antibiotico specifico per il paziente e il batterio responsabile.
Identificazione dell'infezione
Il trattamento inizia con un esame colturale del liquido sinoviale per identificare il batterio responsabile dell'infezione. Successivamente, tramite antibiogramma, vengono selezionati gli antibiotici più efficaci per eradicare l'infezione.
Produzione dello spaziatore
Una volta individuati gli antibiotici, si procede alla produzione dello spaziatore, che consente un rilascio graduale del farmaco direttamente nell'articolazione. Questo trattamento locale è associato a una terapia antibiotica sistemica, finalizzata a eradicare completamente l'infezione.
Tipologie di spaziatori
Esistono due principali tipologie di spaziatori di ginocchio: statici e articolati.
- Spaziatori statici
Gli spaziatori statici bloccano l'articolazione in estensione e hanno esclusivamente uno scopo antibatterico. Questi spaziatori non consentono il movimento dell'articolazione e sono utilizzati principalmente dopo il fallimento di un trattamento con spaziatore articolato o in caso di gravi infezioni croniche recidivanti.
- Spaziatori articolati
Gli spaziatori articolati, invece, imitano il design di una vera protesi di ginocchio. Consentono un carico parziale e il mantenimento del movimento di flesso-estensione dell'articolazione. Questi spaziatori preservano maggiormente i tessuti facilitando una successiva revisione con protesi definitive.
Vantaggi degli spaziatori articolati
La letteratura scientifica ha dimostrato la superiorità degli spaziatori articolati rispetto a quelli statici. I pazienti trattati con spaziatori articolati mostrano migliori risultati funzionali e una maggiore soddisfazione, grazie alla possibilità di mantenere una certa mobilità e carico durante il trattamento dell'infezione.