Cure odontoiatriche in gravidanza: come proteggere denti e gengive
Durante la gravidanza, il corpo della donna subisce numerosi cambiamenti che possono influire sulla salute orale. Tra le condizioni più comuni troviamo:
- Gengivite gravidica: interessa il 60-75% delle donne, soprattutto nel primo trimestre, a causa di una risposta infiammatoria aumentata. Se già presente prima della gravidanza, può peggiorare.
- Lesioni gengivali benigne: presenti nel 5% dei casi, compaiono generalmente sulla gengiva anteriore come escrescenze altamente vascolarizzate e peduncolate.
- Mobilità dentaria: temporaneamente aumentata per l’allentamento dei legamenti e dell’osso.
- Erosione dentale: provocata dai succhi gastrici dovuti a vomito frequente.
- Carie dentali: dovute a variazioni nell’alimentazione, maggiore consumo di zuccheri e ridotta attenzione all’igiene orale.
- Periodontite gravidica: conseguenza di gengivite non trattata, può provocare perdita dei denti e dell’osso, con rischio di batteriemia. Colpisce circa il 40% delle donne.
- Xerostomia: secchezza della bocca causata da farmaci o cambiamenti ormonali.
I sintomi a cui prestare attenzione includono gengive doloranti, gonfie, arrossate, sanguinanti, alito cattivo e perdita dei denti. Questi disturbi non dovrebbero essere trascurati durante la gravidanza, poiché possono richiedere un’igiene orale professionale.
Impatto della salute orale sulla gravidanza
Alcune ricerche suggeriscono una possibile correlazione tra malattia parodontale e complicanze della gravidanza, come nascita prematura o peso ridotto del neonato. Secondo il CDC, neonati con peso inferiore a 2,5 kg possono presentare problemi a lungo termine nello sviluppo motorio, cognitivo e sociale. Anche bambini nati tre settimane prima del termine possono mostrare problematiche respiratorie, visive e uditive.
Per questo motivo, le principali associazioni, tra cui American Academy of Periodontology, European Federation of Periodontology e American College of Obstetricians and Gynecologists, raccomandano di mantenere la salute orale durante la gravidanza attraverso cure non chirurgiche sicure e igiene costante.
Raccomandazioni per la gravidanza
Di seguito sono riportate alcune indicazioni utili per mantenere una corretta salute orale durante la gravidanza.
- Prima visita odontoiatrica: ideale durante la prima visita perinatale; urgente se l’ultimo controllo risale a più di 6 mesi o in presenza di sintomi.
- Cure sicure: otturazioni, trattamenti canalari, estrazioni e scaling possono essere effettuati in tutta sicurezza. Le anestesie locali con lidocaina (con o senza epinefrina) e radiografie a basse dosi protette sono sicure.
- Trattamenti emergenziali: sempre eseguibili, con attenzione a ipertensione, diabete gestazionale e problemi di coagulazione.
- Posizionamento durante le cure: dalla ventesima settimana, usare posizione semi-seduta o cuscino sotto la parte destra per proteggere il feto.
- Procedure protette: uso della diga, attenzione alla rimozione di amalgame e otturazioni in composito.
Igiene domiciliare
Ecco alcune buone pratiche quotidiane per preservare l’igiene orale durante la gravidanza.
- Sciacqui con bicarbonato dopo vomito per tamponare l’acidità.
- Gomma allo xilitolo 4-5 volte al giorno.
- Lavaggio dentale delicato due volte al giorno con dentifricio al fluoro; sostituire lo spazzolino ogni 3-4 mesi.
- Uso quotidiano del filo interdentale e collutorio fluorinato senza alcol.
- Assunzione di vitamine A, C, D e acido folico per prevenire difetti nello sviluppo del nascituro.
