Ernia iatale: caratteristiche principali
Autore:L’ernia iatale è una condizione caratterizzata dalla risalita di parte dello stomaco nella cavità toracica attraverso un foro nel muscolo diaframma (iato esofageo). La Dott.ssa Laura Lorenzon, esperta in Chirurgia Generale a Roma ci aiuta a capire meglio
Che cos’è l’ernia iatale?
Lo iato esofageo, in condizioni di normalità, consente il passaggio dell’esofago che dal torace si porta in addome per poi continuarsi nello stomaco. Il passaggio tra esofago e stomaco a questo livello si chiama giunzione esofago-gastrica ed è la sede dello sfintere esofageo inferiore. L’ernia iatale (o dello iato esofageo) si caratterizza, quindi, per una migrazione attraverso lo iato nel diaframma, di parte o tutto lo stomaco, che dall’addome trasloca in torace.
In realtà, per ernia iatale si intende uno spettro di 3 condizioni, che vengono rappresentate qui di seguito (Figura 1): nel primo caso la giunzione esofago-gastrica “scivola” in torace attraverso lo iato esofageo (ernia iatale da scivolamento). Sono le ernie più comuni e se di piccole dimensioni e non sintomatiche, generalmente non necessitano di trattamento.
Nelle ernie para-esofagee, la giunzione esofago-gastrica rimane in sede, ma una parte del fondo dello stomaco (la parte più convessa e vicina al diaframma), migra attraverso lo iato in torace.
Quali sono i sintomi tipici dell’ernia iatale?
Generalmente, questa condizione si manifesta con dolore dopo i pasti, eruttazioni, difficoltà alla progressione del bolo alimentare con sensazione di “stop”, e vomito. Infine, le ernie iatali possono essere di tipo “misto”, vale a dire una combinazione dei 2 tipi precedentemente illustrati.
Spesso, le ernie iatali possono portare a sintomi da reflusso gastro-esofageo che possono essere definiti tipici o atipici.
I sintomi tipici includono: dolore o bruciore retro-sternale che si manifesta dopo i pasti, rigurgito (risalita del contenuto gastrico sino in bocca), eruttazione e sensazione di cattiva digestione e sono causati dalla risalita del materiale acido presente nello stomaco nell’esofago. I sintomi atipici includono: asma, laringite, tosse, broncospasmo e possono essere in parte causati da una parziale inalazione del reflusso acido nelle vie respiratorie.