Fistola artero-venosa: cause e trattamento

Autore: Top Doctors®
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Editor: Top Doctors®

La fistola artero comporta giunzione un'arteria e una vena del paziente. Queste fistole possono -in condizioni patológicas- sorgono spontaneamente in alcune malattie circolatorie o derivare da varie lesioni, ma questo tipo di fistola non ha fatto riferimento in questo articolo, in quanto questi sono natura patologica.

Fistole artero-venose vascolari chirurghi eseguita per i pazienti con insufficienza renale cronica, sono fistole "terapeutici". Sono esattamente il collegamento tra un'arteria (Stato profondo), con una vena del sistema venoso superficiale, di solito in polsi, avambracci o braccia. Così, la vena viene chirurgicamente collegato all'arteria sviluppa aumenta gradualmente la sua dimensione e nel corso di diverse settimane, finché non è di grandezza sufficiente (circa 6 millimetri. diametro) per consentire la dialisi periodica.

Fistole in arti superiori

La stragrande maggioranza delle fistole dialisi praticato nelle arti superiori, in quanto sono molto più accessibile rispetto le vene degli arti inferiori e in genere hanno più basso tasso di complicazioni. Inoltre, possono verificarsi i pazienti con insufficienza renale grave nel corso del tempo, anche, malattia arteriosa periferica (arti inferiori) e questo scoraggia la creazione di queste fistole in questi suggerimenti, si potrebbe aggravare l'ischemia.

 

Alternative alla creazione di una fistola artero

L'alternativa principale è il posizionamento di un catetere per dialisi permanente attraverso una vena centrale, di solito il giugulare interna alla base del collo, o la vena succlavia. Tuttavia, il principale svantaggio dei cateteri centrali impianto è il potenziale rischio di infezione, tenendo conto che sono in un "interna" per pressi dell'atrio destro. Quindi, se si può avere un accesso vascolare artero tipo fistola, è preferibile catetere per la dialisi, anche se ci sono molte eccezioni a questa regola come tanti aspetti della medicina, richiedono un'ampia valutazione da parte del nefrologo e Chirurgo Vascolare .

Altre volte la fistola non può essere eseguita con vene del paziente essendo tale scarsa qualità, e la principale alternativa chirurgica in questo caso è un bypass protesico, collega direttamente al sistema venoso arteria.

 

Trattamento di fistola artero per impedire l'ostruzione

In effetti, lo specialista in Angiologia e Chirurgia Vascolare con lo specialista in Nefrologia valutati caso per caso a fornire i pazienti più idonei cui accesso vascolare non funziona correttamente. A volte fistola primaria forma immatura correttamente o nel tempo crea aree di stenosi ("restringimento" delle vene dopo ripetute punture). Se rilevato, con tecniche di chirurgia endovascolari spesso possono essere risolti questi problemi di dilatazione prolungata stenosi queste aree palloncini angioplastica, come nell'immagine.

Fistulogram dove una stenosi è visto da iperplasia in fistola artero per la dialisi, trattati con successo con angioplastica percutanea.

 

 Redazione di Topdoctors

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Angiologia


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