L'obesità è una condizione cronica che può avere gravi conseguenze sulla salute. Quando dieta ed esercizio fisico non sono sufficienti, la chirurgia bariatrica offre una soluzione efficace per la perdita di peso. In questo articolo, esploreremo di cosa si tratta, quando è indicata, le diverse procedure disponibili e cosa aspettarsi nel percorso di recupero post-operatorio
Di cosa si occupa la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica comprende una serie di procedure che mirano alla perdita di peso, riducendo l'assunzione o l'assorbimento di alimenti. Queste procedure possono includere la riduzione della dimensione dello stomaco, la resezione chirurgica o la creazione di una tasca gastrica collegata direttamente all'intestino tenue. L'obiettivo è aiutare i pazienti a perdere peso e migliorare le loro condizioni di salute associate all'obesità.
Quando è indicata la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica è indicata per pazienti che:
- Hanno una grave obesità (BMI ≥ 40) o un BMI ≥ 35 con condizioni patologiche associate come diabete, ipertensione, iperlipidemia o apnea del sonno.
- Non sono riusciti a perdere peso con dieta ed esercizio fisico.
- Sono pronti a impegnarsi in cambiamenti a lungo termine nello stile di vita, incluso il follow-up post-operatorio e le modifiche dietetiche.
Classificazione delle procedure bariatriche
Le procedure bariatriche si classificano in tre categorie principali:
- Restrittive: limitano la quantità di cibo che lo stomaco può contenere.
- Malassorbitive: ridimensionano lo stomaco e bypassano una parte dell'intestino tenue per ridurre l'assorbimento calorico.
- Miste: combinano elementi restrittivi e malassorbitivi.
Quali sono le procedure chirurgiche più frequenti?
Bendaggio gastrico regolabile (AGB)
Il bendaggio gastrico regolabile è una procedura restrittiva in cui una fascia di silicone viene posizionata intorno alla parte superiore dello stomaco per creare una piccola tasca gastrica. Questo limita la quantità di cibo che può essere ingerita e può essere regolato senza ulteriori interventi chirurgici. La perdita di peso media è del 50% del peso in eccesso.
Bypass gastrico (RYGB-OAGB)
Questa procedura è mista e prevede la riduzione dello stomaco a una piccola tasca collegata direttamente all'intestino tenue, bypassando una parte dello stomaco e del duodeno. Il bypass gastrico porta a una perdita di peso del 60-70% del peso in eccesso.
Sleeve gastrectomy (VSG)
La sleeve gastrectomy è una procedura restrittiva in cui circa l'80-90% dello stomaco viene rimosso, lasciando una struttura tubulare. Questa procedura è spesso utilizzata per persone gravemente obese e porta a una perdita di peso del 60%.
Follow-up e recupero post-operatorio
Dopo la chirurgia bariatrica, il paziente deve seguire una dieta liquida fino a quando il tratto gastrointestinale non si è completamente ripreso. Successivamente, il paziente può reintrodurre gradualmente alimenti solidi in piccole quantità. È fondamentale assumere vitamine e minerali per prevenire carenze nutrizionali.
Il follow-up a lungo termine include visite regolari con il chirurgo e altri specialisti per monitorare la perdita di peso e le condizioni di salute generale. I pazienti devono essere consapevoli dei cambiamenti nello stile di vita necessari per mantenere i risultati ottenuti, inclusa una dieta sana e un'attività fisica regolare.
Quali sono le possibili complicanze?
Le complicanze possono includere emorragie, infezioni, occlusione intestinale, carenze nutrizionali e problemi specifici come la stenosi o il reflusso gastroesofageo. Il rischio di complicazioni varia in base al tipo di procedura e alle condizioni di salute preesistenti del paziente.
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Conclusioni
La chirurgia bariatrica offre una soluzione efficace per la perdita di peso in pazienti gravemente obesi, migliorando la qualità della vita e riducendo i rischi associati all'obesità. Tuttavia, richiede un impegno a lungo termine verso uno stile di vita sano e un follow-up medico regolare per garantire il successo a lungo termine.