Ricostruzione mammaria: ricominciare dopo il tumore
La ricostruzione mammaria è un intervento chirurgico che consente al chirurgo di ricostruire la mammella dopo l'asportazione totale o parziale a causa di un tumore al seno. È un processo personalizzato, poiché dipende dalle caratteristiche specifiche del paziente e del tumore, nonché dalle preferenze individuali. Abbiamo chiesto alla Dott.ssa Elena Goldin di spiegarci in cosa consista la ricostruzione mammaria, quali siano i vantaggi e le controindicazioni, e l’importanza del follow-up post-operatorio
Cos'è la ricostruzione mammaria?
La ricostruzione mammaria è un intervento chirurgico destinato alle pazienti che hanno subito un’asportazione parziale o totale alla mammella dovuta a un tumore al seno. Questo intervento mira a ripristinare l'aspetto naturale della mammella. Non esiste un metodo standard per la ricostruzione mammaria, poiché il trattamento può dipendere da vari fattori, tra cui l'estensione dell'asportazione, la necessità di radioterapia successiva, l’età della paziente e le caratteristiche anatomiche e psicologiche della paziente.
Come si esegue la ricostruzione mammaria?
Se è stata asportata solo una parte della mammella (quadrantectomia), il chirurgo può utilizzare il tessuto residuo per ricostruire la forma e la posizione corretta della mammella. In caso di asimmetria di volume, può essere eseguita anche una mastoplastica contro-laterale per raggiungere un bilanciamento estetico. Il lipofilling può essere eseguito successivamente per correggere eventuali irregolarità residue.
Se è stata asportata l'intera mammella (mastectomia), invece, l'intervento può prevedere l'impianto di un espansore per creare un sacco che possa contenere una protesi. In alcuni casi, la mammella può essere ricostruita direttamente con una protesi, evitando così un secondo intervento chirurgico. Alternativamente, si può optare per la ricostruzione con tessuti autologhi, ovvero con tessuti prelevati da altre parti del corpo quali ad esempio il muscolo addominale o il gran dorsale.
Esistono controindicazioni?
La ricostruzione mammaria offre numerosi vantaggi senza aspetti negativi significativi. I materiali utilizzati durante l'intervento non interferiscono con la diagnosi o il trattamento della malattia. Tuttavia, è importante prendere decisioni ponderate sulla tempistica dell'intervento, che può avvenire immediatamente o in un secondo momento, in base a una valutazione approfondita con il senologo.
Inoltre, riguardo al dolore e alla sicurezza dell'intervento, è rassicurante sapere che la ricostruzione mammaria non è dolorosa né pericolosa. Al contrario, molte donne trovano grande sollievo nel sottoporsi a questo intervento, poiché recuperare l'integrità fisica è un passaggio fondamentale per sentirsi veramente guarite.
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È necessario il follow-up post-operatorio?
Dopo l'intervento, è importante seguire regolarmente i controlli oncologici per monitorare eventuali recidive del tumore. Per quanto riguarda la mammella ricostruita, possono essere necessarie revisioni nel tempo per mantenere un buon risultato estetico e funzionale.
La ricostruzione mammaria è un'opzione importante per le pazienti oncologiche: è un intervento sicuro e ben tollerato, che può contribuire significativamente al recupero fisico e psicologico delle donne che hanno affrontato il tumore al seno.