Scritto da: Prof. Carlo Molino Chirurgo generale a Napoli
Il tumore del colon rappresenta una delle neoplasie più diffuse nei paesi occidentali, con un'incidenza significativa sia tra gli uomini che tra le donne. La diagnosi precoce e l'adozione di terapie innovative sono fondamentali per migliorare la prognosi e la qualità di vita dei pazienti. Facciamo il punto con il Prof. Carlo Molino, Chirurgo Generale a Napoli.
Tipologie di interventi chirurgici
La scelta del tipo di intervento dipende dalla localizzazione e dall'estensione del tumore:
- Emicolectomia destra: se il tumore è localizzato nella porzione destra del colon.
- Emicolectomia sinistra: se la neoplasia è localizzata nella porzione del colon sinistro.
- Resezione segmentaria del trasverso: per localizzazioni limitate al colon trasverso.
Il retto è considerato a se stante (vedi neoplasia del retto).
Approcci chirurgici: laparotomia vs. laparoscopia
Negli ultimi venti anni, l'approccio chirurgico al tumore del colon ha visto una significativa evoluzione: dalla tecnica classica effettuata in laparotomia (apertura dell’addome), ormai destinata solo a casi particolari e di necessità, si è giunti nella maggioranza dei casi alla tecnica laparoscopica o robotica.
- Laparotomia: tecnica tradizionale che prevede un'incisione ampia dell'addome per accedere al colon.
- Laparoscopia: metodica mini-invasiva che utilizza piccole incisioni attraverso le quali vengono introdotti una telecamera e strumenti chirurgici speciali.
- Robotica: gli strumenti introdotti in addome vengano collegati ad un robot che viene comandato e gestito dal chirurgo.
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L’approccio mininvasivo ha innumerevoli vantaggi, tra cui:
- Riduzione del dolore post-operatorio: grazie a incisioni più piccole
- Degenza ospedaliera più breve: favorendo un recupero più rapido
- Minori complicanze: come infezioni della ferita
- Migliore risposta immunitaria
- Minori perdite ematiche
- Maggiore rispetto delle strutture anatomiche
Le tecniche mininvasive sono il gold standard per il trattamento dei tumori del colon.