Prof. Alessandro Frati: neurochirurgo a Roma
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Neurochirurgia
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Prof. Alessandro Frati Neurochirurgo a
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Alessandro Frati è Professore in Neurochirurgia presso la Facoltà di Medicina e Psicologia dell'Università di Roma La Sapienza. Si è formato in Italia (Università Sapienza di Roma), negli USA (Harvard e University of Miami) e in Cina (Capital Medical University). È Dirigente Medico Neurochirurgo di I° livello presso l'azienda Ospedaliera Sant'Andrea di Roma, Consulente Clinico Neurochirurgo presso lo Stato della Città del Vaticano e il Senato della Repubblica Italiana e Consulente Clinico Neurochirurgo presso la Casa di Cura Pio XI° e l'ARS Medica. Le principali specializzazioni chirurgiche sono la microchirurgia dell'ernia del disco con tecniche mininvasive per accelerare il recupero in sportivi e atleti, la chirurgia mininvasiva della colonna vertebrale (ernie discali, instabilità, stenosi del canale, spondilolistesi, metastasi vertebrali, tumori vertebrali), la Chirurgia dei Tumori Cerebrali in Neuronavigazione ed Awake Surgery (Chirurgia da Sveglio), la Chirurgia dei Tumori Vertebrali e Midollari (Primitivi o Metastatici), la Chirurgia delle fratture vertebrali traumatiche e la Neurotraumatologia Cranica (Ematomi, Fratture Craniche). In generale l'applicazione delle nuove tecnologie e apparecchiature (Neuronavigatore, Monitoraggi neurofisiologici, protesi dinamiche, Laser per la chirurgia cerebrale e spinale) e delle tecniche mininvasive alla Neurochirurgia Cerebrale e spinale. Ha partecipato a circa 1600 interventi chirurgici di chirurgia cerebrale, spinale e/o vertebrale di cui oltre 800 come Iº operatore, riguardanti chirurgia al microscopio operatorio. Dal 2001 utilizza il Neuronavigatore per la Chirurgia Cerebrale e Spinale, avendo acquisito una delle maggiori esperienze in Italia.

 Video pubblicati

Ernia del disco: quando il dolore diven...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 51173

 Esperienza professionale

• Più di 20 anni di esperienza
• Consulente Clinico Neurochirurgo per lo Stato della Città del Vaticano (2015 - oggi)
• Dirigente Medico di I livello dell’U.O.C. di Neurochirurgia presso l'Azienda Ospedaliera Sant'Andrea a Roma (2012 - oggi)
• Vice Direttore della Scuola di Specializzazione in Neurochirurgia presso la Facoltà di Medicina e Psicologia dell’Università degli Studi La Sapienza di Roma (2012 - oggi)
• Consulente Scientifico per la Neurochirurgia IRCCS Neuromed di Pozzilli, IS (2007 – oggi)
• Internato di Neurochirurgia presso il “Brain Cancer Center” dell’Harvard Medical School del Massacchussets General Hospital di Boston (2002)
• Internato di Neurochirurgia nel reparto di Neurochirurgia della Miller School of Medicine dell’University of Miami (2003)

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 Altre aree di lavoro

• Instabilità
• Awake Surgery
• Neuronavigazione
• Neurotraumatologia Cranica

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 Docenze

• Professore Associato di Neurochirurgia presso l’Università degli Studi La Sapienza di Roma (2015-oggi)
• Membro del Collegio dei Docenti del Dottorato in Medicina Traslazionale e Clinica presso l'Università del Molise (2014 - oggi)
• Membro della Giunta del Dipartimento di Neuroscienze, Salute Mentale e Organi di Senso, NESMOS presso l'Università degli Studi La Sapienza di Roma (2014 - 2016)
• Membro della Commissione per il riconoscimento della specializzazione in Neurochirurgia conseguita all'estero (2014-2015)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi La Sapienza di Roma (2000)
• Specializzazione in Neurochirurgia presso l'Università degli Studi La Sapienza di Roma (2005)
• Fellowship presso la Capital Medical University di Pechino nel reparto di Neurochirurgia Spinale, specializzato nelle tecniche chirurgiche miniinvasive per la patologia degenerativa, traumatica e oncologica della colonna vertebrale (2008-2009)

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 Premi e riconoscimenti

• Premio Guidetti come migliore pubblicazione in Italia per il 2004

 Membro di società scientifiche

• Membro del Comitato Scientifico della Società Sanità in Formazione, Provider internazionale di corsi ECM

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Paziente verificato
28/07/2018

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Paziente verificato
15/07/2018

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Commenti dei pazienti

Si è trattato di un consulto medico relativamente allo stato della colonna vertebrale. soddisfatto a pieno per disponibilità e professionalità dimostrata.

Paziente verificato
22/03/2018

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Paziente verificato
19/06/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

La chirurgia della colonna vertebrale è la procedura di correzione delle anomalie strutturali della colonna vertebrale che causano dolore. È indicat ...

Chirurgia mininvasiva

La chirurgia mininvasiva è quell'insieme di tecniche chirurgiche volte alla riduzione del trauma legato all'intervento. Si va dal mini-accesso cutaneo ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizza ...

Ernia del disco cervicale

L’ernia del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica quando una parte del disco intervertebrale si sposta. ...

Glioma cerebrale

Il glioma è un tumore che origina in alcune particolari cellule del sistema nervoso centrale, le cosiddette cellule della glia. È provocato da una mutazione genetica, ma l'esatta causa di questa mutazione è ancora oggetto di studio. Esistono diversi tipi di gliomi, e dipendono dal tipo di cellula della glia colpita e dal tasso di crescita della massa tumorale. Le cause non sono ancora state chiarite del tutto, ma secondo le ipotesi all'origine ci sarebbe una mutazione genetica a carico delle cellule della glia. I sintomi sono molto vari e dipendono dalle dimensioni, dalla sede e dall'infiltrazione (il grado) della massa tumorale. Inoltre, il trattamento solitamente più praticato è la rimozione chirurgica della massa tumorale (asportazione). ...

Spondilolistesi

Che cos'è la spondilolistesi? La Spondilolistesi è una condizione che colpisce le vertebre della colonna spinale e produce uno spostamento verso l'esterno. Nei bambini in genere si verifica tra il quinto osso nella regione lombare e l'osso pelvico. Per la diagnosi il medico esaminerà la colonna vertebrale, o solleverà la gamba del paziente in posizione dritta, un movimento che può risultare fastidioso o doloroso qualora sia presente questa patologia. Prognosi della malattia La spondilolistesi si risolve con successo con la chirurgia in circa il 90% dei casi. Rari sono i casi in cui si presentino complicanze quali dolore alla schiena cronico, schiacciamento di un nervo e perdita di sensibilità alle gambe. Con la terapia conservativa i risultati sono soddisfacenti nel 80% dei pazienti. Sintomi della spondilolistesi A seconda della gravità, la spondilolistesi può anche essere asintomatica. Il sintomo principale è un aumento visibile della lordosi, che è la curvatura verso l'interno della colonna lombare. Nelle fasi finali può verificarsi Cifosi che è la curvatura delle spalle a causa di uno spostamento della spina dorsale superiore sopra l'inferiore. Altri sintomi di spondilolistesi comprendono: Dolore e torpore su glutei e cosce Lombalgia Dolore e tensione muscolare Sensibilità nelle gambe e nell'area della vertebra interessata. Diagnosi della spondilolistesi La Radiografia è l’indagine clinica con la quale si individua chiaramente il disturbo della spondilolistesi. Poiché la malattia può anche essere asintomatica, spesso viene individuata in maniera casuale durante una Radiografia volta ad scoprire un’altra problematica. Quali sono le cause della spondilolistesi? Può essere una malformazione congenita o lesioni improvvisa da traumatismo acuto. Altre cause che possono sviluppare la spondilolistesi sono l'osteopatia e le fratture conseguenti ad alcuni sport come la ginnastica o il sollevamento pesi, dove si effettua una grande pressione sulle ossa della regione lombare. Negli adulti la causa più comune è l'usura della cartilagine per via dell'artrite. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l'insorgenza di questa malattia, perciò una diagnosi precoce è importante per trattarla e rallentarne il progresso. È possibile però evitare l’insorgenza di ulteriori complicanze astenendosi da sport ove è richiesto un sollevamento di pesi eccessivo e/o un carico sulla schiena. Trattamenti per la spondilolistesi Il trattamento per la spondilolistesi dipenderà dalla gravità dello spostamento della vertebra. Nella maggior parte dei casi verranno eseguiti esercizi volti a rafforzare i muscoli della parte inferiore della schiena. Lo specialista monitorerà la progressione della malattia mediante Radiografia. È possibile prescrivere i seguenti trattamenti a seconda della gravità, per evitare che la spondilolistesi peggiori: Uso di un tutore per raddrizzare la colonna vertebrale Farmacoterapia per il dolore Fisioterapia, con esercizio di allungamento e potenziamento Intervento chirurgico per allineare le vertebre A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che si occupano della spondilolistesi sono l’ortopedico, il neurochirurgo, il radiologo ed il reumatologo. ...

Dolore cronico

Diversamente dal dolore acuto (che dura pochi giorni dopo un trauma o una occasionale infiammazione) il dolore cronico è una malattia alimentata da dinamiche neuro-immunologiche che le consentono di perdurare nel tempo e aggravarsi. Esso può essere identificato diversamente a seconda del meccanismo (ad esempio “neuritico” oppure “mio-fasciale”) ma in ogni caso procura invalidità, depressione dell’umore e impoverimento della vita sociale rappresentando così anche un rilevante problema sociosanitario. Può trarre origine da malattie infiammatorie e degenerative croniche ma talvolta anche dalle stesse cause che generano il dolore acuto (traumi o atti chirurgici). Generalmente il dolore acuto riconosce una sola causa (frattura ossea, ascesso dentale, ecc.) mentre il dolore cronico, qualunque ne sia stata l’origine, con il tempo si trasforma in una malattia sempre più complessa e sostenuta da fattori diversi. E’ perciò consigliabile che la sua comprensione e la sua cura siano affidate a medici competenti e padroni di un ampio ventaglio di strumenti: farmaci antinfiammatori e antidolorifici ma anche procedure di riabilitazione e di manipolazione. Neuromodulazione e Neuralterapia con anestetici locali si fanno apprezzare per il rapporto assai vantaggioso tra benefici da un lato e costi e rischi dall’altro. ...

Ernia del disco lombare

Che cos’è l’ernia del disco lombare? Il termine ernia del disco, detta anche ernia discale o dislocazione discale, si riferisce a una condizione che interessa uno dei dischi nella colonna vertebrale. Tra una vertebra e l’altra della colonna vertebrale vi è un cuscino, noto con il nome di disco intervertebrale. Una lacerazione nell’anello esterno fibroso di uno dei dischi può far sì che la porzione centrale del disco, simile a una gelatina, fuoriesca, dando origine a un’ernia del disco, più comunemente indicata con il nome di dislocazione discale. Benché si possa verificare in qualsiasi punto della colonna vertebrale, appare più comunemente nella parte bassa (lombare) della schiena. Sintomi dell’ernia del disco lombare Il sintomo più comune di un’ernia del disco lombare è il mal di schiena. Se il disco preme sui nervi circostanti è possibile avvertire dolore, intorpidimento o formicolio a braccia o gambe e debolezza. È anche normale avvertire un dolore intenso ai glutei, alle cosce e persino ai piedi. In alcuni casi non vi è alcun sintomo. Diagnosi per l’ernia del disco lombare La diagnosi d’abitudine viene effettuata come segue: Visita obiettiva (può includere un esame di flessione della coscia a gamba tesa e una pressione sul nervo, oltre all’analisi della postura, dei riflessi e della muscolazione del paziente); Elettromiografia; Elettroneurografia; Tomografia computerizzata; Risonanza magnetica; Radiografia. Quali sono le cause dell’ernia del disco lombare? La causa più comune è l’usura graduale nel corso dell’invecchiamento. Più una persona invecchia, più si riduce il contenuto di acqua dei dischi intervertebrali, rendendoli meno flessibili e più propensi alla rottura. Inoltre, piegarsi, torcersi, sollevare oggetti pesanti in modo maldestro, l’obesità oppure un infortunio o un trauma possono tutti contribuire a far aumentare lo sforzo a carico della schiena. Si può prevenire? Il rischio che appaia una dislocazione discale può essere ridotto mantenendo uno stile di vita sano e un peso sano, facendo in particolare esercizio fisico regolare. Inoltre, quando si sollevano oggetti pesanti è utile utilizzare una tecnica sicura che consenta di evitare sforzi inutili. Anche il fumo fa perdere la flessibilità ai dischi e smettere può aiutare a ridurre le probabilità di soffrire di un’ernia del disco. Trattamenti per l’ernia del disco lombare La maggior parte delle ernie del disco migliora gradualmente e il trattamento può consistere semplicemente nell’evitare posizioni dolorose, nel fare esercizi leggeri e nell’assumere antidolorifici. Normalmente si impiega anche la fisioterapia nel trattamento di una dislocazione discale, redigendo piani per gli esercizi e praticando posizioni e massaggi per trattare l’infortunio. Vengono utilizzati farmaci per alleviare il dolore e il tipo impiegato dipenderà dalla gravità della condizione. Gli antidolorifici da banco vengono utilizzati per casi lievi, mentre gli antidolorifici più potenti vengono prescritti per i casi più gravi. Inoltre, in alcuni casi, si eseguono iniezioni antinfiammatorie direttamente nella colonna vertebrale al fine di alleviare un dolore intenso nel breve termine e, in alcuni casi, vengono anche utilizzati dei miorilassanti. L’intervento chirurgico può rappresentare una valida opzione nel caso in cui i sintomi non migliorino o siano particolarmente intensi. Si può eseguire un’operazione nota con il nome di discectomia per rimuovere una porzione del disco allo scopo di allentare la pressione sui nervi circostanti. A quale specialista rivolgersi? È opportuno rivolgersi a un ortopedico perché possa seguire il paziente in tutte le fasi del disturbo, dalla sua diagnosi al trattamento. ...

Frattura della colonna

Che cos’è la frattura della colonna? Una frattura della colonna può produrre danni irreversibili come la paralisi totale. La frattura della colonna è una grave lesione causata dalla rottura o dal cedimento di una delle ossa della colonna. Le fratture possono verificarsi in qualsiasi punto della colonna vertebrale. In generale, le fratture della colonna si dividono in tre categorie: Frattura della colonna per compressione: avviene quando viene esercitata sull’osso più pressione di quanto non possa sopportare, cosa che provoca una rottura. Frattura della colonna per dislocazione: avviene quando i legamenti e/o i dischi intervertebrali si stirano o si lacerano, e le ossa possono arrivare a disallinearsi. Frattura della colonna per lussazione: avviene quando l’osso e i legamenti si rompono. Prognosi della malattia La prognosi dipende interamente dalla gravità della patologia. Dopo l’intervento le ossa tendono a guarire in circa 3-4 mesi. Differente è invece il caso di una lesione neurologica, che in alcuni casi può non essere guaribile. Sintomi della frattura della colonna I sintomi di una frattura della colonna variano in base alla gravità e alla localizzazione della lesione, anche se il sintomo principale è dolore alla schiena da moderato a intenso che peggiora con il movimento. I sintomi includono: Dolore alla schiena o al collo Intorpidimento Formicolio Debolezza Spasmi muscolari Disfunzione dell’intestino o della vescica Paralisi (perdita di movimento alle braccia o alle gambe). Può indicare una lesione al midollo spinale. Diagnosi per la frattura alla colonna         Qualora esista il dubbio di una frattura a carico della colonna vertebrale lo specialista eseguirà inizialmente un esame obiettivo cercando di individuare il punto in cui si è presentato il disturbo. In seguito una Radiografia potrà confermare con più precisione la presenza della malattia. In alcuni casi selezionati, lo specialista potrebbe inoltre decidere di utilizzare anche la Risonanza Magnetica e la TAC. Quali sono le cause della frattura della colonna? Una frattura della colonna può verificarsi per: Trauma ad alta energia sull’area, ad esempio in caso di: Incidenti automobilistici Cadute Incidenti con armi da fuoco Perdita di massa ossea, provocata ad esempio dall’osteoporosi. La perdita di massa ossea può però avere anche altre cause: cancro, chemioterapia, radioterapia, ipertiroidismo e l’uso a lungo termine di corticosteroidi. In questi casi, il deterioramento fa sì che le fratture possano verificarsi anche come risultato di un’attività normale, come per esempio chinarsi o raccogliere qualcosa. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire una frattura della colonna è cambiare il proprio stile di vita e preoccuparsi di mantenere la propria schiena in buona salute. È inoltre importante tenere in considerazione il fatto che le persone anziane sono più a rischio di lesioni alla colonna vertebrale, principalmente a causa di cadute. Il trattamento tradizionale delle fratture della colonna include: Riposo prolungato a letto Farmaci contro il dolore Uso di corsetti Questi trattamenti possono ridurre il dolore, ma non stabilizzano la frattura né correggono la deformità vertebrale che ne consegue. In effetti, una frattura alla colonna può produrre danni irreversibili come la paralisi totale o parziale del paziente. A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento della frattura della colonna vertebrale sono l’ortopedico ed il radiologo. In caso fosse necessaria la chirurgia interverrà inoltre il neurochirurgo. ...

Stenosi

La stenosi è un restringimento del canale spinale, che causa pressione sul midollo e sulle radici spinali. Quando si trova nella parte inferiore della colonna vertebrale, prende il nome di stenosi del canale lombare, mentre, quando si verifica il restringimento nella parte superiore della colonna, è chiamato stenosi del canale cervicale. Il canale ristretto di per sé non causa dolore, a meno che non comprima qualche struttura nervosa. La stenosi spinale si presenta spesso durante il processo di invecchiamento, a causa della deformazione delle ossa e dei tessuti intorno il canale spinale. Di solito inizia a colpire le persone oltre i 50 anni, anche se può verificarsi nei giovani che hanno subito un trauma spinale. Il trattamento è di solito basato sull'impiego di farmaci (anti-infiammatori o steroidi) per ridurre il dolore e l'infiammazione, associati a riposo e terapia fisica. La chirurgia è consigliata solo quando la compressione del nervo peggiora progressivamente. ...

Tumore al cervello

I tumori al cervello si formano a causa della proliferazione di cellule che si moltiplicano in maniera anomala nel cervello, danneggiando i vasi sanguigni, i nervi cranici, le ghiandole etc. Può presentarsi in due forme diverse: facendo pressione sulle pareti cerebrali dato la sua grandezza o invadendo il tessuto vicino (metastasi maligna). I sintomi del tumore al cervello includono tremori alle mani, cambiamenti di umore, vertigini e instabilità. Per quanto riguarda il trattamento, tutto dipende dalla posizione in cui si trova il tumore, il grado di coinvolgimento emotivo e la salute del paziente. La chirurgia è una delle misure più comuni per ridurre la pressione che soffre un tumore al cervello. Inoltre, la radioterapia e la chemioterapia sono utili alternative quando non c’è possibilità di operare chirurgicamente, o quando l’intervento non va a buon fine.  ...

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