Dott. Enrico Ferrazzi

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Ginecologia e Ostetricia
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Perché è un dottore di prim'ordine

Il Professor Enrico Ferrazzi è uno specialista in Ostetricia e Ginecologia. Durante la sua carriera si è sempre tenuto aggiornato partecipando a soggiorni di studio in università straniere. Attualmente è Direttore del dipartimento della Donna Mamma e Neonato presso l’AO “Istituti Clinici di Perfezionamento” dell’Ospedale Buzzi di Milano e Professore di Ginecologia e Ostetricia presso l’Università di Milano. Svolge un’intensa attività di ricerca e si dedica in particolar modo alla crescita e al metabolismo del feto, al cuore e alla circolazione feto-placentare.

 Video pubblicati

Preeclampsia come fattore di rischio ma...

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍26309

 Esperienza professionale

• Più di 35 anni di esperienza
• Direttore del dipartimento della Donna Mamma e Neonato presso l’AO “Istituti Clinici di Perfezionamento” dell’Ospedale Buzzi di Milano

 Cariche in enti pubblici e privati

• Presidente della SLOG -Società Lombarda di Ostetricia e Ginecologia- (2010-2013)
• Clinical Advisor per la fondazione Francesca Rava NPH Italia per il progetto “High Risk Maternity e Neonatology” (Ospedale St. Damien di Haiti)

 Docenze

• Professore ordinario del Corso di Ostetricia e Ginecologia (2007-oggi)
• Docente per il corso di Laurea in Medicina e Chirurgia
• Docente del dottorato di ricerca in Scienze della Nutrizione
• Docente della Scuola di Specializzazione in Ostetricia e Ginecologia

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia conseguita a pieni voti (1978)
• Specializzazione in Ostetricia e Ginecologia conseguita a pieni voti (1982)
• Master in Medicina Perinatale del Consiglio Nazionale delle Ricerche (1985)
• Ha completato soggiorni di studio in Università estere (Wayne State University di Detroit, Health Sciences Center di Denver, Health Sciences Center di Portland, University of Nottingham, King’s College Hospital di Londra, Università di Vienna)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di 325 articoli originali pubblicati su riviste scientifiche
• Le sue pubblicazioni scientifiche sono state citate 3854 volte
• Il suo indice H (un valore che quantifica l’importanza e la rilevanza del lavoro di ricerca di uno scienziato) è 41
• Peer review (revisione paritaria) per 12 importanti riviste scientifiche internazionali (come il New England Journal Medicine o l’American Journal Obstetrics and Gynecology)

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 Membro di società scientifiche

• Membro del Comitato Scientifico dell’Associazione per lo Studio delle Malformazioni (ASM)
• Membro del CdA della ISUOG -Società Internazionale di Ecografia Ostetrica e Ginecologica- (2000-2006)
• Membro della commissione Nascere Sicuri presso il Senato della Repubblica (2012)
• Membro del comitato “Punti Nascita” -Regione Lombardia- (2014-2016)

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Lingue

  • Inglese
  • Italiano

opinioni sul Dottor Enrico Ferrazzi

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Paziente verificato
29/06/2018

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Commenti dei pazienti

Il professore è molto chiaro e diretto nelle sue spiegazioni e disponibile a rispondere ad ogni domanda o curiosità. assolutamente professionale e discreto.

Paziente verificato
17/08/2017

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Paziente verificato
07/08/2017

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Paziente verificato
15/04/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Diagnosi prenatale

Che cosa è la diagnosi prenatale? La diagnosi prenatale è l'insieme di test che vengono eseguiti durante la gravidanza e che permettono di conoscer ...

Ecografia 3D

Che cos’è l’ecografia 3D? L’ecografia 3D è un esame strumentale che, a differenza dell’ecografia standard che fornisce immagini bidimesionali in to ...

Ecografia 4D

Che cosa è l'Ecografia 4D? L'ecografia è un esame di diagnostica per immagini che permette al medico specialista di osservare le strutture e i tess ...

Ecografia transvaginale

Che cos’è l’ecografia transvaginale? L’ecografia è un tipo di scansione eseguita da un ecografista che utilizza onde sonore ad alta frequenza per c ...

Gravidanza a rischio

Che cosa è una gravidanza a rischio? La gravidanza a rischio è quella gravidanza che presenta complicazioni o fattori associati che possono influire sulla salute della madre e del feto. Attualmente si quantifica che circa il 10% delle gravidanze siano considerate ad alto rischio. Sintomi della gravidanza a rischio La gravidanza avviene in modo diverso per ogni donna, ma ci sono alcuni segnali di allarme per cui occorre rivolgersi subito al medico: Febbre a 38 gradi o più, poiché la febbre alta per un periodo di tempo prolungato (di diversi giorni) può danneggiare il feto. Dolori a un lato del ventre durante la gravidanza iniziale, perché potrebbe trattarsi di una gravidanza extrauterina. Dolori, fastidi e sangue durante la minzione Vomito continuo e incessante Tosse con sangue Diarrea frequente e prolungata, che dura diversi giorni, a volte associata a muco o sangue. Forti mal di testa accompagnati da disturbi visivi come vista offuscata, visione di macchie o stelle. Gonfiore delle mani, caviglie o viso possono essere un sintomo di preeclampsia. Dolore addominale sotto forma di contrazioni molto intense e incessanti, come pure crampi all'addome. Sanguinamento vaginale costante, che può essere indice significativo di un rischio d'aborto. A partire dal quinto mese di gestazione, se viene rilevata una diminuzione significativa dell'attività o del movimento fetale. Cause che rendono una gravidanza a rischio I principali fattori che possono influire per una gravidanza rischio sono: L'età della mamma: le madri oltre i 35 anni possono presentare elementi di rischio come fibromi, aumento della pressione sanguigna, possibilità che il bimbo nasca con malattie cromosomiche e inoltre possono avere problemi con l'anestesia. Anche se la madre ha un'età sotto ai 15 anni può essere pericoloso perché aumentano le probabilità di preeclampsia. Il peso della mamma: se la madre pesa meno di 45 kg il bambino può nascere sottopeso, se invece soffre di obesità allora c'è probabilità che il bebé sviluppi il diabete gestazionale, e se è alta meno di 1,60 m o ha un bacino stretto aumentano le possibilità di parto prematuro. Le anomalie delle vie genitali: i disturbi all'utero o le ovaie possono causare problemi, per esempio i fibromi possono portare complicazioni durante il parto, presentazione anomala del feto, nascite premature o perfino aborti. La salute materna: alcune malattie della madre possono causare aborti, come l'ipertensione, le malattie cardiache, le malattie della tiroide, il diabete, le malattie renali, le malattie respiratorie, i problemi di coagulazione, ecc Le sostanze teratogene: sono chiamati teratogeni gli agenti che interferiscono con lo sviluppo del feto e causano anomalie, come alcuni farmaci, alcool, cocaina o radiazioni a raggi X, UV o UVB. La gravidanza a rischio si può prevenire? Durante la gravidanza, cercare sempre di evitare, per quanto possibile, i fattori che possono portare a complicazioni per il feto. Quindi occorrerebbe portare avanti un costante programma di controllo ginecologico della gravidanza per rilevare eventuali anomalie, così come occorre prevenire i malanni e evitare l'esposizione a sostanze teratogene. Monitoraggio della gravidanza a rischio In molti casi, se una gravidanza mantiene un controllo globale dei rischi e un monitoraggio costante il feto può nascere senza presentare gravi complicazioni per sé o la madre. Visite frequenti e una buona cura della mamma sono fattori essenziali durante una gravidanza ad alto rischio.   ...

Infertilità

Che cosa è l'infertilità? L'infertilità è l'incapacità di generare una gravidanza a seguito di un rapporto sessuale non protetto, in particolare quando si prolunga per un periodo di 12 mesi o più. È importante distinguere questo concetto da quello di sterilità, che è l'assoluta incapacità di innescare la gravidanza. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'infertilità colpisce il 15% delle coppie. In circa il 40% dei casi l'infertilità è maschile, in un altro 40% viene dalla donna mentre nel restante 20% proviene da entrambi o è dovuta a cause non specifiche. Ci sono due tipi di infertilità. L'infertilità primaria si riferisce a quelle coppie che non hanno mai potuto avviare una gravidanza, mentre l'infertilità secondaria riguarda le coppie che hanno avuto una gravidanza in passato, ma non riescono a produrne di nuove. Quali sono i sintomi? I sintomi dell'infertilità sono legati alla causa. Alcuni dei principali sintomi nelle donne sono un ciclo mestruale irregolare, sanguinamento eccessivo, mestruo doloroso e aborto spontaneo. Negli uomini, può esserci la caduta dei peli corporei e / o una modifica della voce, oltre a possibili fastidi o dolori ai testicoli. Cause dell'infertilità o perché si verifica Le cause possono essere molteplici: genetiche, immunitarie, endocrine, tossiche o infettive. Pertanto, è opportuno che ambo i partner si sottopongano ad analisi mediche. Una donna raggiunge la sua massima fertilità tra i 20 ei 25 anni, mentre la probabilità di restare incinta diminuisce notevolmente dopo i 35 anni. Tra le cause della sterilità femminile vi sono: disturbi autoimmuni, cancro, problemi alla coagulazione, diabete, malattie della tiroide, esercizio eccessivo, obesità, età avanzata e ovaie policistiche. Tra le cause dell'infertilità maschile invece: impotenza, infezioni, eiaculazione retrograda, obesità, età avanzata, esposizione al caldo per periodi prolungati, cancro e problemi congeniti. Si può prevenire? Prevenire le malattie sessualmente trasmissibili (STD) può ridurre il rischio di sterilità, mentre una dieta regolare e uno stile di vita sano aiutano ad aumentare le probabilità di rimanere incinta. Qual è il trattamento? Il trattamento dipende dalla causa, e può consistere in: Educazione e consulenza sul problema. Trattamento di fertilità, che può includere tecniche come la fecondazione in vitro (IVF), l'inseminazione artificiale, il trasferimento di zigoti nelle tube di Falloppio o l'iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo. Medicinali per il trattamento di infezioni e disturbi della coagulazione. Medicinali che aiutano la formazione e il rilascio di ovuli dalle ovaie. ...

Aborto

Che cos’è l'aborto indotto? L'aborto è l'interruzione della gravidanza, per cause naturali, indotte, o spontanee. L'aborto indotto è l'interruzione volontaria della gravidanza che viene sempre eseguita prima dei 180 giorni di gestazione. È di tipo premeditato e deve essere eseguito da esperti in questa procedura. Perché si esegue? I motivi per sottoporsi ad un aborto indotto sono spesso correlati a fattori sociali, economici, sessuali o per problemi che influenzano il feto: Fallimento del metodo contraccettivo Violenza sessuale Essere giovane o non sposata Avere troppi bambini Relazioni instabili o abbandono Salute fisica o mentale della donna Malformazioni del feto Problemi economici In cosa consiste? L'aborto può essere di due tipi: chimico o chirurgico. Nel primo caso è possibile eseguirlo solo nelle prime settimane di gravidanza ed è prevista l'iniezione di farmaci nel sacco amniotico attorno al feto, per via vaginale o per endovena. L'aborto chirurgico di solito è eseguito con la tecnica della aspirazione, e anche questo dovrebbe essere realizzato prima delle 12 settimane. Consiste nella suzione del feto tramite una pompa elettrica di aspirazione o una siringa manuale. Quando questa tecnica non è fattibile si ricorre a quella della dilatazione e raschiamento, che ha una procedura simile alla precedente, con la differenza che occorre applicare un farmaco nel collo dell'utero per ammorbidirlo e dilatarlo. Preparazione per l’aborto indotto Prima del procedimento occorre studiare il caso del paziente per determinare il metodo da seguire. L'analisi include i seguenti punti: Ecografia ostetrica e ginecologica Esame del sangue Analisi della storia clinica generale e ginecologica Intervista psicologica o psichiatrica Recupero postintervento Dopo la procedura, lo specialista spesso consiglia l'assunzione di antibiotici per prevenire l'infezione e anti-infiammatori per alleviare il dolore tipo colica o altri disturbi. È inoltre consigliato il riposo per un paio di giorni e evitare i rapporti sessuali per almeno una settimana, e se si hanno, usare anticoncezionali e preservativi per prevenire infezioni. ...

Aborto spontaneo

Che cosa è un aborto spontaneo? L'aborto aborto spontaneo o aborto naturale è la perdita dell'embrione o del feto dovuta a cause naturali o non intenzionali. Di solito si verifica entro la 20ma settimana della gravidanza. Se è posteriore si parla di parto prematuro. L'aborto spontaneo si distingue in: precoce (prima della settimana 12) o tardivo (tra le settimane 12 e 20). Esiste un maggior rischio di aborto spontaneo nelle donne di età superiore ai 35 anni ed anche in coloro che hanno già avuto in precedenza aborti spontanei. Ci sono tre tipi di aborto spontaneo: Aborto completo: si verifica quando l'intero sacco gestazionale viene espulso  Aborto incompleto: quando rimangono resti della gestazione all'interno dell'utero. In questi casi è necessario un trattamento farmacologico o una curettage per espellere ciò che resta.  Aborto ritenuto: l'embrione è morto nell'utero. Di solito le donne non si sentono i sintomi di questo tipo di aborto. Quali sono i sintomi dell'aborto spontaneo? I sintomi che sentirà la madre in un aborto spontaneo potranno essere: Dolore addominale acuto, sordo o crampi. Lombalgia, dolori simili a delle mestruazioni molto forti. Viene espulso materiale tissutale sotto forma di coagulo vaginale Emorragia vaginale Perché si verifica l'aborto spontaneo? La maggior parte degli aborti naturali si verificano per causa di problemi cromosomici che impediscono il corretto sviluppo del bambino, e di solito non hanno alcuna relazione genetica con i genitori. Altre cause sono: Infezioni durante la gravidanza Obesità della madre Problemi al sistema immunitario Gravi malattie sistemiche come il diabete non controllato Consumo di tabacco Uso di droghe e alcol Tossine ambientali La prevenzione dell'aborto spontaneo Le cure prenatali e il monitoraggio completo della gravidanza da parte di esperti ginecologi è il modo migliore per prevenire. In molti casi il problema è causato da malattie sistemiche che possono essere individuate per tempo e trattate, oppure tenute sotto controllo tramite adeguati check durante la gravidanza Le abitudini della madre durante la gravidanza sono anche essenziali per prevenire l'aborto spontaneo, come ad esempio: evitare alcool, tabacco, droghe e caffeina e cercare di evitare di contrarre malattie infettive. Il consumo di vitamine prenatali e integratori di acido folico prima di rimanere incinta può aiutare a prevenire l'aborto naturale. Trattamento di un aborto spontaneo Quando si verifica un aborto spontaneo lo specialista in Ginecologia deve analizzare il tessuto che è fuoriuscito attraverso la vagina, per verificare se si tratta di normale placenta o crescita anormale nell'utero, così come per controllare se ci sono ancora resti di tessuto fetale all'interno.   ...

Amniocentesi

Che cosa è l'amniocentesi? L'amniocentesi è un esame che viene eseguito durante la gravidanza, per avere informazioni sullo sviluppo del feto. In che consiste? Consiste in una puntura alla matrice per ottenere una piccola quantità di liquido amniotico, cioè il sacchetto che avvolge e protegge il feto. Successivamente viene eseguita un'analisi di questo fluido per escludere la presenza di problemi genetici e cromosomici nel bambino, come l'anencefalia, la sindrome di Down, la spina bifida, incompatibilità Rh, o infezioni e disturbi metabolici rari che si trasmettono dai genitori ai bambini. Perché viene eseguita? L'amniocentesi è di solito consigliata per le donne che sono considerate a rischio di nascite caratterizzate da anomalie congenite del bambino, perché vi sono antecedenti familiari o disturbi genetici, ad esempio. Preparazione per l'amniocentesi La vescica deve essere piena al momento dell'ecografia. In alcuni casi, viene prelevato un campione di sangue prima dell'esame, per determinare il gruppo sanguigno e il fattore Rh. Se la donna incinta è Rh negativo, può essere somministrata un'iniezione di un farmaco conosciuto come immunoglobulina Rho (D). Il giorno dell'esame non è essenziale rimanere a digiuno, anche se è consigliabile aver evacuato l'intestino. Si raccomanda di venire accompagnati. Come ci si sente durante il test? Non è un test doloroso, infatti di solito è fatto senza anestesia. L'unico dolore è rappresentato dalla puntura dell'ago. È consigliabile rilassarsi per evitare che il muscolo si contragga e faccia male. In alcuni centri si inietta un'anestesia locale nell'area in cui viene eseguita la puntura. Rischi dell'amniocentesi Tra i rischi vi sono infezioni o lesioni al bambino, aborti spontanei, perdite di liquido amniotico o sanguinamento vaginale. Significato dei risultati anomali Dei risultati anormali possono indicare che il bambino ha un problema genetico o cromosomico, come la sindrome di Down o anomalie congenite che compromettono la colonna vertebrale o il cervello. ...

Assistenza al parto

Che cos’è l’assistenza al parto? Per "assistenza al parto" s'intende l'insieme di azioni che vengono compiute al termine di una gravidanza, dal momento in cui si rompono le acque sino alla nascita del bambino e ai suoi primi momenti della sua vita. Si inizia con le visite per controllare la dilatazione dell'utero, fino ad arrivare all'assistenza durante il travaglio. Il ginecologo si assicura che le contrazioni siano normali, fino al momento del parto.  Perché si esegue? Le procedure messe in atto durante l’assistenza al parto sono estremamente importanti per valutare lo stato di salute del feto e della mamma nel momento del concepimento. Grazie agli esami eseguiti è possibile valutare il momento in cui portare la donna in sala parto e garantire un parto in totale sicurezza per entrambi i pazienti. In cosa consiste? Oltre al supporto fornito dal proprio partner, questo tipo di assistenza prevede una serie di accertamenti medici che vengono eseguiti da uno specialista e un’ostetrica fin dall’arrivo in ospedale. La prima fase prevede una visita da parte di un’ostetrica, che chiederà alla paziente se è già avvenuta la rottura delle acque, se ci sono contrazioni e, in caso, con quale frequenza e se è già stato liberato l’intestino (in caso contrario è necessario eseguire un clistere). Inoltre, l’ostetrica valuterà la dilatazione dell’utero, palperà l’addome per stabilire la posizione del feto ed eseguirà: L’auscultazione del battito cardiaco La misurazione della pressione sanguigna, della temperatura corporea e del battito cardiaco L’esame delle urine della futura mamma per individuare l’eventuale presenza di proteine e zuccheri La durata del travaglio, che varia da donna a donna, è di circa 13 ore nel caso del primo figlio, mentre per il secondo generalmente non supera le 7 ore. Meno intense sono le contrazioni, più lungo sarà il tempo di travaglio. Affinché il bambino possa nascere è necessario che il collo dell’utero sia totalmente dilatato (10 cm di diametro) e, dopo il parto, la madre dovrà restare in sala parto insieme all’ostetrica per essere assistita nell’espulsione della placenta (secondamento). ...

Chirurgia laparoscopica

La chirurgia laparoscopica è una tecnica chirurgica mininvasiva che permette allo specialista di diagnosticare o trattare patologie senza praticare ampie incisioni chirurgiche. Durante la procedura chirurgica laparoscopica viene introdotto un laparoscopio nell’addome, cioè un tubo sottile (circa 5-10mm di diametro) dotato di un sistema di illuminazione ed una telecamera a fibre ottiche che trasmette le immagini ad un monitor. I vantaggi della chirurgia laparoscopica sono numerosi. Nonostante i tempi chirurgici siano gli stessi della chirurgia tradizionale, con la laparoscopia si ha un recupero postoperatorio molto più rapido, un rischio di complicazioni ridotto, un minor sanguinamento intraoperatorio ed un minor impatto estetico e psicologico. Possono essere eseguiti con tecnica laparoscopica numerosi interventi addominali. ...

Chirurgia Vaginale

La chirurgia vaginale è quella chirurgia che usa l'approccio all'intervento chirurgico per via vaginale. Oltre a essere poco invasiva per la paziente, fa si che il recupero post operatorio sia più veloce. La motilità intestinale si ripristina in circa 2 giorni e la paziente può alzarsi dal letto la sera stessa.  ...

Diabete gestazionale

Che cos’è il diabete gestazionale? Si parla di diabete gestazionale quando l’iperglicemia viene a svilupparsi per la prima volta durante la gravidanza a seguito di cambiamenti metabolici che impediscono la corretta risposta al glucosio. In taluni casi, il diabete già esiste prima della gravidanza in forma celata e si sviluppa come patologia vera e propria a seguito degli sconvolgimenti della stessa. Prognosi della malattia Nella maggior parte dei casi la patologia tende a risolversi naturalmente una volta avvenuta la nascita del bambino. Ciononostante, le madri che sviluppano diabete gestazionale con il primo bambino hanno più probabilità (tra il 30% e l’84%) di essere colpite dalla patologia alla seguente gravidanza. Alla stessa maniera, i bambini nati da gravidanze con madre diabetica corrono maggior rischio di incorrere in obesità e diabete di tipo 2 nel corso della loro vita. Sintomi di del diabete gestazionale La patologia è generalmente asintomatica. Solo in alcuni casi è possibile si presentino i sintomi della classica iperglicemia come incremento della sete, della necessità di minzione con o senza infezioni urinarie, vomito, nausea e problemi alla vista. Diagnosi per diabete gestazionale Il test attualmente più utilizzato per la diagnosi del diabete gestazionale è il GCT (Glucose Challenge Test). La procedura consiste sostanzialmente nella somministrazione di 50 g di glucosio seguita da controllo della glicemia dopo circa 60 minuti. A questo punto si considera un campanello d’allarme se la glicemia è compresa tra 140 e 180 mg/dl. Per confermare la diagnosi si eseguirà un altro test, a digiuno da almeno 8 ore, in cui si assumeranno 100 g di glucosio e si controlleranno i valori a distanza di 1-2-3 ore. Nel caso invece la glicemia fosse superiore a 198 mg/dl già al primo carico di glucosi si parla già di diabete gestazionale. Quali sono le cause del diabete gestazionale? Durante la gravidanza si verificano alcune modificazioni ormonali che in condizioni particolari sono in grado di alterare la capacità del corpo della donna di processare correttamente l’insulina con il risultato che la stessa non è più “percepita” dalle cellule. Contemporaneamente, il pancreas non è più in grado di sintetizzare e rilasciare abbastanza insulina per coprire la richiesta. Il diabete gestazionale è un disturbo abbastanza frequente che solitamente, solo se tenuto sotto controllo, non rappresenta un pericolo importante per il proseguimento della gravidanza. Il diabete gestazione si sviluppa infatti generalmente verso la 24esima settimana ad organi già formati, mentre il momento in cui il feto è più vulnerabile a malformazioni è quello compreso tra i concepimento e la decima settimana. Si può prevenire? Al fine di prevenire lo sviluppo della patologia è opportuno eseguire frequenti controlli della glicemia, sia prima che durante la gravidanza. In aggiunta, mantenere un peso corporeo adeguato con uno stile di vita attivo ed un’alimentazione sana rimangono i consigli da seguire sempre. Dalle statistiche risulta infatti che le donne che svolgono un’attività fisica, anche moderata, sono a rischio di sviluppare diabete gestazionale il 56% in meno delle donne che hanno una vita sedentaria. Trattamenti per il diabete gestazionale Il trattamento iniziale per la donna colpita da diabete gestazionale consiste nell’autocontrollo della glicemia, accompagnato da un’alimentazione sana ed una leggera attività sportiva quando possibile. In caso queste indicazioni non producessero i risultati sperati sarà dunque necessario intervenire con la terapia farmacologica, ovvero la somministrazione di insulina, seguendo attentamente le indicazioni dello specialista     ...

Dolore pelvico

Che cosa è il dolore pelvico? Il dolore pelvico è un dolore che si verifica nell'addome inferiore, che può essere costante o intermittente. Se il dolore è forte, può influenzare le attività quotidiane. Il dolore pelvico nelle donne può verificarsi durante il periodo mestruale o durante il rapporto sessuale. Quali sono i sintomi? I sintomi principali del dolore pelvico sono: Dolore costante e di lieve intensità o acuto, simile a crampi Dolore continuo o intermittente Non si avverte solo in un punto particolare, ma in tutta la zona pelvica Dolore incapacitante che può interferire con le attività quotidiane del paziente Cause del dolore pelvico o perché si verifica Il dolore pelvico può essere un segnale di allarme che indica l'esistenza di un problema negli organi dell'area pelvica, come nell'utero, nelle ovaie, nelle tube di Falloppio o nella vagina. La causa del dolore è un problema di salute tra cui: Dolore di ovulazione Dismenorrea primaria DIU Sindrome premestruale Endometriosi Cistite Sindrome dell'intestino irritabile Disturbi del pavimento pelvico Fibromi uterini Nella donna può esserci più di una causa al contempo, per soffrire di dolore pelvico. Qual è il trattamento? Per scoprire la causa del dolore di cui il paziente soffre, occorre eseguire diversi test clinici. Il trattamento del disturbo dipenderà dai risultati. Le donne possono anche avere un'infezione del rivestimento dell'utero, delle tube di Falloppio o delle ovaie, che si chiama malattia infiammatoria pelvica (PID), ed è causata da batteri di clamidia e gonorrea. Il trattamento è di solito farmacologico, ma in alcuni casi occorre intervenire chirurgicamente. ...

Ecografia doppler

Che cos’è l’ecografia Doppler? L’ecografia Doppler è un esame non invasivo per misurare il flusso del sangue nei vasi sanguigni. Il dispositivo combina una regolare ecografia, che fa rimbalzare onde sonore sugli oggetti, con l’effetto Doppler per stabilire la velocità alla quale gli oggetti (in questo caso i globuli rossi) si muovono.  L’esame è noto come ecografia Doppler, dal nome di Christian Doppler, che per primo ha descritto come il suono proveniente da un oggetto vari a seconda della sua velocità. Lo stesso effetto è riscontrabile con il motore di una macchina: il suono sale quando il veicolo si avvicina, mentre scende quando il veicolo si allontana. Tale effetto viene impiegato in molti ambiti, dai radar all’astronomia. In cosa consiste? In un’ecografia Doppler un dispositivo viene fatto passare sulla pelle nell’area da testare. Il dispositivo invia onde sonore ad alta frequenza che vengono fatte rimbalzare sui globuli rossi, misurando così il flusso sanguigno in un determinato vaso. Viene applicato un gel sulla pelle, a seconda di dove si trovino i vasi sanguigni da testare. Un dispositivo (il trasduttore) viene quindi fatto passare sulla pelle.  Possono essere utilizzati sfigmomanometri (misuratori di pressione) per confrontare la pressione arteriosa. Perché si esegue? Un’ecografia Doppler viene utilizzata per rilevare il flusso sanguigno che, a sua volta, può essere utile per diagnosticare una molteplicità di condizioni tra cui i coaguli di sangue, le arterie ostruite o ristrette e gli aneurismi (arterie dilatate), solo per citarne alcuni. Può inoltre essere utilizzata per monitorare il flusso sanguigno in seguito ad intervento chirurgico e anche per monitorare la salute del feto. Preparazione per l’ecografia Doppler? La tecnica non è invasiva e richiede pochissima preparazione. Si consiglia di indossare indumenti non aderenti, mentre articoli come collant o calze potrebbero dover essere rimossi dato che il dispositivo va fatto passare sulla pelle. Potrebbe inoltre essere necessario smettere di fumare, in quanto la nicotina può restringere i vasi sanguigni. Cosa si prova durante l’esame? L’ecografia Doppler non provoca dolore o fastidio, sebbene i pazienti potrebbero sentire il suono del sangue che scorre nelle arterie, che corrisponde a un fruscio. Significato di risultati anomali? I risultati vengono interpretati per stabilire se vi sia un restringimento o un’ostruzione nelle arterie. Risultati normali indicano che la pressione arteriosa è normale e che non vi sono né restringimenti né ostruzioni. Un risultato “cattivo” verrebbe indicato dall’individuazione di un flusso sanguigno anomalo, che potrebbe essere indicativo di una serie di condizioni. Tali risultati vengono di norma interpretati da un medico. ...

Endometriosi

Che cos’è l’endometriosi? L’endometriosi è una patologia dolorosa in cui il tessuto che, normalmente riveste l’utero (endometrio), si trova all’esterno di quest’ultimo e in altre parti del corpo. Il tessuto compare nell’addome sulle ovaie, nelle tube di Falloppio e sui legamenti che supportano l’utero. Altre potenziali aree interessate dalle crescite sono la vescica, l’intestino, la vagina, la cervice e la vulva. Nei casi più complessi lo si può trovare nei polmoni, braccia, cosce o in altre posizioni. Quali sono i sintomi dell’endometriosi? I sintomi dell’endometriosi possono variare e alcune donne sono più colpite di altre. Tra questi vi sono: Dolore associato al periodo mestruale che non viene alleviato da antidolorifici Periodi mestruali pesanti Infertilità Dolore pelvico: può verificarsi subito prima del periodo mestruale o essere sempre presente Dolore durante e dopo i rapporti sessuali Dolore quando si va in bagno Sangue nelle feci Affaticamento Disturbi gastrointestinali: diarrea, costipazione e nausea. Diagnosi per l’endometriosi L’endometriosi è una patologia che spesso risulta difficile da diagnosticare. Si tende a confonderla con i sintomi di altre patologie come la cistite o le infiammazioni del colon. La diagnosi sospetta si basa principalmente sulla valutazione e sull’analisi dei sintomi che il paziente accusa. Una visita ginecologica eseguita da uno specialista potrà essere possibile sospettarla e confermarla attraverso una risonanza magnetica o un’ecografia. Quali sono le cause dell’endometriosi? Ad oggi la causa dell’endometriosi non è nota. Alcuni esperti suggeriscono che l’endometriosi si verifichi a causa di un processo chiamato mestruazione retrograda. Il sangue mestruale scorre attraverso le tube di Falloppio nella cavità pelvica invece di lasciare il corpo attraverso la vagina. Un’altra teoria sulla causa dell’endometriosi sostiene che gli ormoni trasformano le cellule al di fuori dell’utero in cellule simili a quelle che ne rivestono l’interno (cellule endometriali). Trattamenti per l’endometriosi La laparoscopia può aiutare a diagnosticare un’endometriosi, mostrandone la posizione, le dimensioni e l’estensione delle crescite. Non esiste una cura per l’endometriosi; esistono, tuttavia, trattamenti che ne alleviano i sintomi. I trattamenti includono: Antidolorifici antinfiammatori Farmaci e anticoncezionali ormonali: la pillola combinata, il cerotto anticoncezionale e la spirale intrauterina (Intra Uterine Device, IUD). Intervento chirurgico In alcuni casi si esegue un’isterectomia per rimuovere l’utero. Chirurgia ed endometriosi La chirurgia per l’endometriosi è in grado di alleviare il dolore. Esistono due opzioni di intervento: Intervento chirurgico conservativo: rimuove o distrugge i depositi dell’endometriosi e viene di solito eseguito in laparoscopia. L’endometriosi può essere rimossa dal chirurgo oppure può essere distrutta utilizzando il calore o un laser. L’intervento offre sollievo dai sintomi, sebbene questi si possano ripresentare; Intervento chirurgico complesso: dipende dalla gravità dell’endometriosi della paziente. L’intervento può interessare diversi organi del corpo affetti da endometriosi, come l’intestino o la vescica. L’altra opzione è rappresentata dall’intervento chirurgico radicale, che viene preso in considerazione qualora la paziente non abbia risposto all’intervento conservativo. Ciò implica l’esecuzione di un’isterectomia, ovvero la rimozione dell’utero, oppure di un’ovariectomia, ovvero la rimozione delle ovaie. Sottoporsi ad un intervento di isterectomia o di ovariectomia è una decisione importante, in quanto si tratta di procedure irreversibili, che impediscono ad una donna finanche di prendere in considerazione l’idea di avere una famiglia. ...

Isteroscopia

L'isteroscopia diagnostica è un’indagine ambulatoriale eseguita mediante uno strumento (isteroscopio) molto sottile (3-5 mm), collegato ad una telecamera che consente la visualizzazione su monitor del canale cervicale, della cavità uterina e degli osti tubarici. È indicata nei casi di sanguinamenti anomali, di sospetto ecografico di patologia uterina, di dismorfismi uterini, di infertilità, prima degli interventi ginecologici maggiori e come second look post-operatorio, nei casi di lost IUD (dislocazione anomala di spirale). Per eseguire l’esame, l’isteroscopio viene introdotto dalla vagina nella cavità uterina attraverso il canale cervicale, senza necessità di effettuare la dilatazione dello stesso; non è pertanto necessario l’uso di anestesia locale o generale. Per poter eseguire l’esame è necessario distendere la cavità uterina con un mezzo liquido (soluzione fisiologica, soluzione urologica) oppure con gas (CO2). La durata media dell’esame è di circa tre minuti; tuttavia nel corso dell'indagine potrebbe essere necessario effettuare un prelievo bioptico per una maggiore precisione diagnostica o l’asportazione di piccole neoformazioni endocervicali e\o endouterine, procedure che possono allungare i tempi di esecuzione dell’esame. L’indagine deve essere eseguita tra il 7° e il 14° giorno dall’inizio del ciclo; nei casi di amenorrea (assenza di mestruazione), prima di eseguire l’esame, deve essere esclusa la possibilità di una gravidanza in atto mediante l’esecuzione di βHCG sierologica. In circa il 4% delle donne non è possibile eseguire l’esame per stenosi serrata del collo dell’utero e\o iperestesia della paziente. Durante l’esame o a seguito dello stesso possono comparire dolore addomino-pelvico (simil-mestruale) e/o retroscapolare e lievi perdite ematiche; tali sintomi scompaiono in genere dopo pochi minuti. Talora le perdite ematiche possono durare qualche giorno. ...

Menopausa

  Che cos’è la menopausa? Il termine menopausa si riferisce ad un processo che si verifica in modo naturale nelle donne come conseguenza dell’invecchiamento e che risulta nell’assenza di periodi mestruali e nell’impossibilità del concepimento. La menopausa di solito avviene tra i 45 e i 55 anni. Si tratta di una nuova fase nella vita di una donna che comporta un certo numero di cambiamenti a livello fisico ed emotivo. Durante la menopausa i livelli di estrogeni nella donna diminuiscono in modo naturale. Ciò può dare origine ai sintomi della menopausa, che variano e che possono essere da lievi a gravi. Occasionalmente alcune donne possono essere colpite da menopausa precoce (o prematura), che avviene prima dei 40 anni di età. Prognosi Trattandosi di una condizione fisiologica dell’organismo di una donna che fa parte del suo naturale processo di invecchiamento, la prognosi viene effettuata sulla base dei sintomi percepiti da ogni soggetto e dipenderanno dalla tempestività di intervento, dall’età in cui si manifesta e dallo stato di salute del paziente.   Sintomi della menopausa? I sintomi della menopausa possono iniziare mesi o anni prima della completa cessazione del periodo mestruale e, solitamente, si protraggono per circa quattro anni dalla fine del periodo. I sintomi più comuni includono: Vampate di calore Secchezza vaginale Difficoltà a dormire Morale basso Ansia Perdita di libido Sudorazione notturna Difficoltà a concentrarsi Diagnosi Al fine di stabilire una corretta diagnosi della menopausa è necessario rivolgersi al proprio medico o ad un ginecologo che sarà in grado di stabilire l’eventuale terapia. Potrebbe essere necessario eseguire degli esami specifici come il pap-test e la mammografia per esclude la presenza di patologie, per monitorare il livello degli ormoni femminili e valutare la densità minerale ossea. Quali sono le cause della menopausa? Con l’avanzare dell’età gli ormoni sessuali cambiano e le ovaie non producono più estrogeni come una volta. Ciò significa che gli ovuli non vengono più rilasciati dalle ovaie. La menopausa è una componente naturale dell’invecchiamento, ma a volte si verifica prima del previsto, senza che vi sia una causa definita. In alcuni casi la menopausa può essere provocata da trattamenti terapeutici, come il trattamento per il tumore al seno (per esempio la chemioterapia o la radioterapia). Anche la rimozione chirurgica delle ovaie può causare la menopausa, mentre condizioni mediche come la sindrome di Down possono essere alla base di una menopausa precoce. Si può prevenire? La menopausa è una fase dello sviluppo di una donna e non può essere prevenuta. Ciò che può essere fatto è prendere in considerazione certe cure per ridurre il rischio di problemi a lungo termine come l'osteoporosi e le malattie cardiache. È importante non fumare, fare esercizio regolarmente, assumere calcio e vitamina D oltre a tenere sotto controllo la pressione sanguigna e il colesterolo. Trattamenti per la menopausa? La terapia ormonale sostitutiva (spesso chiamata TOS) è uno dei trattamenti più efficaci per combattere i sintomi della menopausa, ed è inoltre in grado di conservare la robustezza ossea, contribuendo in tal modo alla prevenzione dell’osteoporosi. La terapia ormonale sostitutiva può essere impiegata attraverso l’utilizzo di spirali ormonali, compresse, cerotti e pessari. È anche possibile utilizzare gel, per esempio, per applicazioni topiche nella vagina, al fine di alleviarne la secchezza. Tuttavia, prima di impiegare la TOS è importante che il medico di famiglia o il ginecologo spieghi i rischi e i benefici correlati alla terapia, in modo che la paziente possa prendere una decisione informata. I sintomi della menopausa possono essere inoltre gestiti attraverso cambiamenti allo stile di vita, per esempio mangiando in modo sano e facendo esercizio fisico in modo regolare. Mantenersi a un buon livello di forma fisica può aiutare ad alleviare alcuni dei sintomi della menopausa. Alcuni tipi di terapia possono inoltre aiutare le donne a gestire l’umore basso o l’ansia. A quale specialista rivolgersi? Se i sintomi della menopausa si verificano prima dei 45 anni è consigliabile consultare il proprio medico di famiglia e discutere insieme dei sintomi in corso. Il medico potrebbe richiedere un esame del sangue per stabilire se i sintomi siano effettivamente correlati alla menopausa. Gli esami del sangue possono essere richiesti anche per le pazienti sotto i 40 anni nel caso in cui il medico, in seguito alla valutazione dei sintomi, desideri confermare un sospetto di menopausa precoce. ...

Metodi contraccettivi

Che cosa sono i metodi contraccettivi? I metodi contraccettivi impediscono o riducono la possibilità di fecondazione femminile. Prevengono la gravidanza e aiutano a pianificare il tempo ottimale per avere un figlio. Attualmente ci sono diversi tipi di contraccettivi, somministrati per via orale, intravaginale e transdermica, iniettabili, per impianti sottocutanei o fisici. Ad esempio: pillola contraccettiva, cerotti, impianti, preservativi, vasectomia o spirale (IUD). Per quanto riguarda l'efficacia, non tutti sono classificati allo stesso modo. L'astinenza, i cerotti e il preservativo sono i più affidabili. Inoltre, l'uso di alcuni metodi contraccettivi, come i preservativi, può impedire la contrazione delle malattie sessualmente trasmissibili (STD). Perché vengono utilizzati? I metodi contraccettivi sono usati per prevenire le gravidanze indesiderate. Ci sono coppie che vogliono godere del sesso ma non vogliono avere figli: pertanto, è importante utilizzare metodi contraccettivi per evitare la gravidanza e poter pianificare il miglior tempo per averne. In che consistono? Tra i diversi metodi contraccettivi, i più importanti sono: Preservativo: comunemente noto come condom, deve essere ben aderente per prevenire la gravidanza. Bisogna prestare particolare attenzione a non lacerarlo con unghie, anelli o piercing. Spugna: viene introdotta nella vagina prima del rapporto sessuale, la sua efficacia è di 24 ore. È più efficace nelle donne che non hanno avuto figli, dal momento che dopo una gravidanza il canale vaginale si dilata e non ritorna completamente alle sue dimensioni iniziali dopo il parto. Pillola (contraccettivo orale): consiste nell'ingerire una pillola ogni giorno. La sua efficacia, se ben utilizzata, è del 99,7% ma può ridursi se la persona dimentica di prenderla, non lo fa a tempo debito o soffre di vomiti. Anello vaginale: stessa efficacia della pillola, l'anello di plastica va collocato all'interno della vagina e rilascia ormoni gradualmente. Deve essere cambiato ad ogni nuovo ciclo. Cerotto transdermico: un cerotto impregnato di ormoni che viene posto sulla pelle. Diaframma: è il ben noto "preservativo femminile". È un tappo in lattice o silicone che la donna inserisce nella vagina per impedire agli spermatozoi di filtrare nel collo uterino. Il suo svantaggio è che occorre attendere tra le 6 e le 8 ore per rimuoverlo. Spirale intrauterina o IUD: un dispositivo intrauterino che deve essere posto dal ginecologo. Interventi chirurgici: legatura delle tube per le donne e vasectomia per gli uomini.   Effetti collaterali Alcuni metodi contraccettivi possono causare effetti collaterali quali alterazioni dell'umore, perdita di libido, aumento di peso e mal di testa. È importante scegliere il più appropriato in ogni caso. Alcune persone sono allergiche al lattice, quindi occorre prestare attenzione quando si sceglie il preservativo. ...

Pap test

Cos’è il Pap test? Il Pap test è un esame di screening che ha lo scopo di analizzare le cellule provenienti dal collo dell’utero per rilevare anomalie, infezioni o lesioni che potrebbero svilupparsi in tumore. È un esame di routine che tutte le donne sessualmente attive o comunque di età superiore ai 25 anni, dovrebbero effettuare almeno una volta ogni tre anni. In cosa consiste? L’indagine non è invasiva e si esegue in ambulatorio senza necessità di anestesia. Durante il corso della visita ginecologica, lo specialista utilizza uno strumento particolare, lo speculum, che aiuta a dilatare leggermente l’apertura vaginale e in seguito attraverso l’uso di una spatolina estrae alcuni campioni delle cellule della cervice. I campioni vengono poi apposti su dei vetrini ed inviati al laboratorio. Perché si realizza? Lo scopo dell’esame è quello di raccogliere campioni di cellule dal collo dell’utero ed attraverso esse verificare lo stato di salute dello stesso. Grazie all’esame è possibile individuare infezioni (per esempio quella del Papilloma Virus), malattie a trasmissione sessuale o lesioni che potrebbero evolvere in tumore. Il Pap test dovrebbe essere effettuato periodicamente, almeno una volta ogni 3 anni o una volta all’anno in caso di familiarità. L’esame non può essere effettuato durante il ciclo mestruale così come nei giorni appena precedenti o finali dello stesso poiché i risultati sarebbero sfalsati. L’utilizzo della pillola non costituisce alcun problema. Le donne in gravidanza o quelle vergini possono svolgere l’esame, ma è sempre opportuno avvisare il ginecologo. Per le seconde infatti, l’esame potrebbe risultare più difficoltoso o meno accurato se sono presenti particolarità anatomiche. Preparazione al Pap test Nei giorni precedenti al prelievo è indicato astenersi dai rapporti sessuali, così come utilizzare prodotti spermicidi o lavande e lavaggi vaginali, poiché i risultati potrebbero essere alterati. Nel caso di allergia al lattice, è necessario comunicarlo al ginecologo. Cosa si prova durante l’esame? L’esame del Pap test non è considerato doloroso. Generalmente è normale provare un leggero fastidio variabile in base alla manualità dello specialista. Particolarmente utile per combattere il fastidio è una respirazione lenta e profonda che rilasserà i muscoli dell’area pelvica. L’esame non dura generalmente più di 5-10 minuti e alla fine dello stesso è possibile già ritornare a casa senza alcun disturbo. Significato di risultati anomali Qualora il test risulti positivo, significa che saranno state riscontrate infiammazioni del collo dell’utero dovute a diversa natura ed il risultato sarà un’indicazione del grado di possibilità di sviluppare tumore. In base al risultato, lo specialista potrà indirizzare ad altri esami più completi o fare presente la necessità di effettuare l’esame periodicamente. ...

Parto cesareo

Che cosa è il parto cesareo? Il parto cesareo è una procedura chirurgica che si esegue per aiutare la nascita di un bebè: il bambino viene estratto attraverso un'incisione effettuata nell'addome (laparotomia) o nell'utero materni. Si effettua in anestesia locale, nota in questo caso come epidurale. Questo tipo di anestesia permette alla madre di assistere in prima persona alla nascita del suo bambino e talvolta anche condividerla con il partner, anche se non tutti i medici sono favorevoli a far entrare il padre in sala operatoria. Ci sono due tipi di anestesia epidurale: rachidea o peridurale. La prima, somministrata proprio al momento dell'intervento cesareo, è una dose singola che ha effetto quasi immediato e dura circa 23 ore. L'anestesia epidurale elimina il dolore, ma non produce un'anestesia profonda. Di solito dura ore, e anche questa viene somministrata durante il travaglio. Molto raramente viene usata l'anestesia generale nel cesareo. Perché viene eseguito? Il taglio cesareo è indicato quando vi è la possibilità che un parto vaginale possa portare a complicazioni mediche, quando si verificano problemi nel bambino, nella salute della madre o problemi che appaiono al momento del parto. Questi includono: Gravidanza multipla Dimensioni o posizione del bambino Parto che non progredisce come dovrebbe Distacco della placenta prima o durante il travaglio. Pelvi strette Prolasso del cordone In che consiste? Consiste nel praticare un'incisione nell'addome (laparotomia) ed un'altra nella parete dell'utero (isterotomia). L'incisione è orizzontale ed è fatta nella parte alta del pube, appena sotto la "linea bikini". Una volta tagliata la parete addominale, vengono spostati i muscoli addominali e praticata un'incisione all'utero. I ginecologi applicano quindi una pressione sull'addome e sulla parte superiore dell'intestino, rimuovono la placenta e poi il bambino. Un pediatra è responsabile del controllo del bebè mentre i ginecologi suturano l'utero con punti riassorbibili. L'incisione addominale è chiusa con punti di sutura o clip chirurgiche, che vengono poi rimosse entro pochi giorni dal parto. La ferita è protetta da un bendaggio per i primi giorni. Preparazione per la sezione cesarea Questa procedura chirurgica dura solitamente tra i 15 e i 30 minuti. Prima dell'operazione, la donna viene messa sotto flebo per bilanciare la pressione sanguigna, vengono rasati i peli pubici superiori, pulita l'area addominale e praticata l'anestesia. Quindi è posto un tubo nella vescica per mantenerla vuota di urina. Cura dopo l'intervento L'operazione è relativamente sicura per la madre e per il bambino, anche se richiede un periodo di recupero più lungo rispetto al normale parto vaginale. Il ricovero in ospedale in genere dura due o tre giorni. Per accelerare il recupero, gli specialisti raccomandano di camminare, mentre gli analgesici possono contribuire ad alleviare l'eventuale dolore. ...

Tecniche di riproduzione assistita

Cos’è la riproduzione assistita? La riproduzione assistita, conosciuta anche come fecondazione assistita o fecondazione artificiale, è una tecnica utilizzata che, attraverso l’unione artificiale di sperma ed ovociti, favorisce il concepimento nelle coppie che non sono in grado di procreare naturalmente. Perché si ricorre alle tecniche di riproduzione assistita?  Le coppie ricorrono alle tecniche di riproduzione assistita quando non sono in grado di procreare naturalmente per problemi di infertilità. I principali fattori di infertilità sono: Fattori genetici (es. trombofilia) Età avanzata Squilibri ormonali dati da obesità o eccessiva magrezza Abuso di alcool e fumo Malattie sessuali Alterazioni del metabolismo Uso di droghe Interventi chirurgici o trattamenti di radio o chemioterapia In cosa consistono le tecniche di riproduzione assistita? La riproduzione assistita può essere eseguita attraverso varie tecniche di diverso grado di invasività e complessità. L’opzione terapeutica migliore viene scelta in base al quadro clinico di ogni coppia. In Italia queste tecniche sono state suddivise in tecniche di I livello e tecniche di II e III livello: Tecniche di I livello Inseminazione intrauterina: questa tecnica prevede una terapia ormonale ed il monitoraggio dell’ovulazione per la donna e l’utilizzo del seme maschile che verrà introdotto nell’utero artificialmente Tecniche di II e III livello Fecondazione in vitro embryo transfer (FIVET) o in vitro fertilization (IVF): questa tecnica è molto delicata e prevede una terapia ormonale per favorire la produzione i ovociti, i quali verranno poi prelevati chirurgicamente, inseminati e fecondati in laboratorio, per poi sviluppare degli embrioni che verranno trasferiti nell’utero. Iniezione intracitoplasmatica di un singolo spermatozoo (ICSI): questa tecnica è simile alla FIVET fino al momento della fecondazione che in questo caso avviene mediante un’iniezione diretta del singolo spermatozoo nel citoplasma dell’ovocita. È spesso utilizzata in caso di problemi di fertilità maschile. Gamete IntraFallopian Transfer (GIFT): è una tecnica poco utilizzata che si esegue con un’incisione sull’addome ed uno strumento a fibre ottiche. Nella tecnica GIFT gli ovociti non fertilizzati e il liquido seminale vengono trasferiti nelle Tube di Falloppio. Prelievi testicolari: si ricorre al prelievo di spermatozoi in caso di azoospermia. I metodi di prelievo di spermatozoi principali sono l’aspirazione percutanea di spermatozoi per via testicolare o dall’epididimo, l’estrazione di spermatozoi per via testicolare e l’aspirazione microchirurgica di spermatozoi dall’epididimo. ...

Test genetici

Che cosa sono i test genetici? I test genetici sono uno strumento che viene utilizzato per stabilire se una persona sia o meno portatrice di una specifica alterazione genetica alla base di una particolare condizione medica. Tra i diversi tipi di test genetici disponibili, unitamente al loro scopo, vi sono: Test genetici diagnostici: per diagnosticare una persona affetta da una condizione genetica. È in grado di individuare la fibrosi cistica o la malattia di Huntington. Test genetici predittivi: per stabilire le probabilità di una persona di sviluppare una malattia genetica prima di manifestarne i sintomi. Tali test vengono di solito effettuati quando la condizione medica è ereditaria e possono essere utili per stabilire il rischio di sviluppare alcuni tipi di tumore del colon-retto. Test preimpianto: si utilizza durante i tentativi di concepimento per mezzo della fecondazione in vitro, quando gli embrioni vengono sottoposti a screening per rilevare eventuali anomalie genetiche. Gli embrioni che non presentano anomalie vengono impiantati nell’utero. Test prenatali: per individuare un’eventuale malattia genetica nei geni del feto. Durante i test genetici prenatali viene controllata l’eventuale presenza di disturbi come la sindrome di Down e la trisomia 18. Lo screening viene eseguito guardando ai marcatori presenti nel sangue. Un test recente, chiamato test del DNA senza cellule, è in grado di campionare il DNA del bambino utilizzando un esame del sangue effettuato sulla madre. Screening neonatale: viene offerto ai bambini nelle prime sei-otto settimane. I benefici sono enormi per i bambini con problemi di salute, in quanto i neonati vengono testati per controllare la presenza di determinate anomalie genetiche e metaboliche in grado di causare determinate condizioni. Test del portatore: in presenza di un’anamnesi familiare positiva per una malattia genetica, come l’anemia falciforme o la fibrosi cistica, al paziente viene consigliato di sottoporsi a questo test prima di avere figli. Alcuni gruppi etnici sono a rischio maggiore di sviluppare alcune malattie genetiche. Farmacogenetica: può aiutare a stabilire quale farmaco e quale dosaggio sia più efficace nel caso una persona presenti una condizione di salute o una malattia. In che cosa consistono? Esistono diversi metodi per effettuare i test, che prevedono la raccolta di campioni da inviare ad un laboratorio per le analisi. Tra questi vi sono: Campione di sangue Tampone salivare Amniocentesi: utilizzato per test genetici prenatali; attraverso la parete addominale viene inserito nell’utero un ago sottile per campionare il liquido amniotico. Campionamento dei villi coriali: utilizzato anche per i test prenatali; il medico preleva un campione dalla placenta. Che cos’è la consulenza genetica? La consulenza genetica fornisce supporto, informazioni e consigli alle persone rinviate dal proprio medico ad un consulente genetico. Un operatore sanitario discuterà della condizione di salute ereditaria e su come questa possa interessare il paziente e la sua famiglia. Il consulente discuterà del rischio di trasmissione da parte della coppia di una condizione ereditaria al proprio figlio e offrirà supporto nel caso in cui il paziente desideri avere un altro figlio. Il consulente può anche discutere dei diversi tipi di test genetici, inclusi i rischi e i benefici di ciascuno. ...

Villocentesi o prelievo dei villi coriali

Cos’è la villocentesi? La villocentesi è un esame di diagnosi prenatale che, attraverso il prelievo di villi coriali dalla placenta, permette di analizzare l’eventuale presenza di anomalie cromosomiche o di diagnosticare malattie genetiche (es. talassemia, fibrosi cistica, Sindrome del Cromosoma X Fragile, sordità congenita, distrofia muscolare di Duchenne-Becker, ecc.). In cosa consiste? La villocentesi è una tecnica invasiva di diagnosi prenatale che si esegue mediante l’introduzione di un ago sotto guida ecografica nell’addome materno per prelevare i villi coriali. È un esame generalmente indolore e della durata di pochi secondi (circa 20) I villi coriali sono il tessuto che costituisce la placenta ed il contenuto di queste cellule è identico a quello dell’embrione. Le cellule prelevate tramite villocentesi vengono fatte crescere in vitro per poterne studiare il DNA e l’assetto cromosomico. La diagnosi di anomalie cromosomiche o malattie genetiche può essere fatta mediante l’osservazione dei cromosomi al microscopio (tecnica tradizionale) o mediante la Comparative Genomic Hybridization, una tecnica di biologia molecolare che permette di identificare patologie non visibili attraverso il microscopio. La villocentesi è indicata nei seguenti casi: Età materna superiore a 35 anni Risultato positivo dei test di screening Nuchal Translucency (NT) elevata Malformazioni fetali riscontrate nell’ecografia Analisi del DNA per le malattie genetiche Alterazioni cromosomiche nei genitori Storia familiare di malattie genetiche Pregressa aneuplodia fetale La villocentesi può essere eseguita 3-4 settimane prima dell’amniocentesi e questo le dà il vantaggio di fornire una diagnosi precoce con un rischio di aborto minore. Al giorno d’oggi questa procedura, molto più complessa rispetto all’amniocentesi, non è ancora molto diffusa perché necessita di un operatore estremamente esperto Preparazione per la villocentesi Prima della villocentesi la paziente deve eseguire un’ecografia per confermare l’epoca gestazionale, la quantità di liquido amniotico ed il numero, la vitalità e la morfologia dei feti. ...

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Altre informazioni di interesse: di Dott. Enrico Ferrazzi

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    Prezzo prima visita: Visita ginecologica 270€; Visita ostetrica 300€; Ecografia morfologica 360€
    Prezzo visite di controllo: Visita ginecologica 220€; Visita ostetrica 270€
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