Prof. Giancarlo Pecorari: otorinolaringoiatra a Torino
Prof. Giancarlo Pecorari

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Otorinolaringoiatria
Torino


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Prof. Giancarlo Pecorari Otorinolaringoiatra a
Torino

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Prof. Giancarlo Pecorari esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Prof. Giancarlo Pecorari è specializzato in Otorinolaringoiatria e in Chirurgia Maxillo-facciale. Autore di oltre 90 pubblicazioni a livello nazionale e internazionale, ha partecipato a oltre 10.000 interventi, la maggior parte dei quali eseguiti in qualità di primo operatore. Tra i suoi principali campi d’interesse rientrano l’Oncologia del distretto cervico-facciale, il trattamento delle patologie flogistiche naso-sinusali, delle ghiandole salivari e della faringe e la Chirurgia Plastica e Ricostruttiva del distretto cervico-cefalico. Dirigente Medico di I Livello presso l'AOU San Giovanni Battista - Molinette, è Docente di Otorinolaringoiatria presso l'Università degli Studi di Torino per i Corsi di Laurea in Scienze Infermieristiche, Tecniche di Radiologia Medica per immagini e Radioterapia, Tecniche Audioprotesiche e Audiometriche e Igiene Dentale, e per le Scuole di Specializzazione in Radiodiagnostica e Radioterapia, Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Chirurgia Maxillo-Facciale e Oculistica.

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 Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: 15382

 Esperienza professionale

• Più di 25 anni di esperienza
• Dirigente Medico di I Livello presso l'AOU San Giovanni Battista di Torino - Molinette (1995-2010)
• Assistente Ospedaliero presso l'AOU San Giovanni Battista di Torino - Molinette (1993-1995)

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 Altre aree di lavoro

• Chirurgia Maxillo-facciale
• Rinologia
• Chirurgia Plastica e Ricostruttiva
• Oncologia Cervico-Cefalica

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 Docenze

• Docente di Otorinolaringoiatria presso l'Università degli Studi di Torino, nei corsi di laurea in Scienze Infermieristiche, Tecniche di Radiologia Medica per immagini e Radioterapia, Tecniche Audioprotesiche e Audiometriche e Igiene Dentale e per le Scuole di Specializzazione in Radiodiagnostica e Radioterapia, Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, Chirurgia Maxillo-Facciale, Oculistica
• Docente Responsabile del corso di Radiodiagnostica 3 nel corso di laurea in Tecniche di Radiologia Medica per immagini e Radioterapia presso l’Università degli Studi di Torino (2012-oggi)
• Presidente del corso di Laurea in tecniche Audioprotesiche presso l’Università degli Studi di Torino (2013-oggi)

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 Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Torino (1989)
• Specializzazione in Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico-Cefalica presso l'Università degli Studi di Torino (1993)
• Specializzazione in Chirurgia Maxillo-Facciale presso l'Università degli Studi di Torino (1999)

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 Pubblicazioni e conferenze

• Autore di circa 90 pubblicazioni scientifiche di rilevanza nazionale e internazionale, capitoli di libri, monografie e relazioni ufficiali di congressi
• Relatore durante numerosi congressi nazionali e internazionali

 Membro di società scientifiche

• Socio della Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico Facciale (S.I.O. e C.h.C.F.)
• Socio dell’Associazione Universitaria Otorinolaringologi (AUORL)
• Socio dell’Associazione Italiana Audiologia e Foniatria Clinica
• Socio dell’Associazione Italiana di Oncologia Cervico-Cefalica (AIOCC)
• Socio dell’Accademia Italiana di Rinologia

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Lingue

  • Inglese

opinioni sul Dottor Giancarlo Pecorari

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Opinioni dei pazienti

Paziente verificato
26/03/2018

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Paziente verificato
07/03/2018

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Paziente verificato
18/10/2017

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Commenti dei pazienti

Il prof. pecorari mi ha risolto un fastidioso problema alla gola che dopo anni mi ero rassegnato a sopportare. un piccolo interv. ambulatoriale, e sono rinato.

Paziente verificato
10/07/2017

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia oncologica

La chirurgia oncologica è una branca della chirurgia che si occupa della rimozione chirurgica delle masse tumorali. L’intervento di chirurgia oncologi ...

Disfonia

La disfonia è una malattia caratterizzata da un’alterazione del timbro della voce, dovuta a cause organiche o funzionali della laringe o delle corde v ...

Fibrolaringoscopia

La fibrolaringoscopia è una tecnica medica utilizzata per diagnosticare e curare i disturbi della laringe e delle corde vocali. Proprio nei casi di la ...

Otorinolaringoiatria pediatrica

Cos’è l’otorinolaringoiatria pediatrica? L’otorinolaringoiatria pediatrica è una sottospecializzazione della medicina che si occupa della prevenzio ...

Rinoplastica

Che cosa è la rinoplastica? La rinoplastica è l'operazione al naso orientata a correggere gli aspetti funzionali ed estetici al setto, alla punta o la larghezza. Si può fare in anestesia locale o generale, a seconda della zona da trattare. Perché viene eseguita? La rinoplastica serve soprattutto per risolvere i problemi estetici del naso, come deviazioni, gobba ossea (osso che sporge dal dorso del naso), malformazioni congenite (palatoschisi, sequela del labbro) e acquisite in vita, per malattia o trauma. In che consiste? Attualmente vengono eseguiti due tipi di interventi chirurgici: Rinoplastica aperta: si pratica un taglio nella zona centrale del naso per accedere meglio alle ossa e alla cartilagine. Rinoplastica chiusa: consiste nell'entrare nel naso attraverso le narici per arrivare all'interno senza lasciare cicatrici. Preparazione per la rinoplastica In una prima consultazione il paziente spiega allo specialista le proprie volontà e le aspettative, e il dottore indaga sul problema mediante un interrogatorio, una visita medica e una tomografia al naso e ai seni paranasali. Realizzerà inoltre un'analisi fotografica e proporrà al paziente il piano chirurgico. Nel giorno dell'intervento il paziente dovrà recare otto ore di digiuno, indossare abiti comodi e non portare gioielli o trucco. Non può inoltre prendere determinati farmaci come aspirina, analgesici e vitamina E. Cura dopo l'intervento Il paziente può essere dimesso già da tre a sei ore dopo l'intervento. Durante i primi giorni dovrà riposare in posizione semi-seduta e ingerire molti liquidi. Una volta ritirato il bendaggio (tra le tre ore e i cinque giorni), si raccomanda di applicare periodicamente una soluzione fisiologica per mantenere un'igiene ottimale. Il dolore scompare con degli analgesici. Il postoperatorio di solito non è doloroso, ma si può avvertire fastidio durante i primi giorni per via del naso ostruito. ...

Sinusite

Che cosa è la sinusite? La sinusite è una malattia caratterizzata da infiammazione ai seni paranasali, cavità che si trovano dietro la fronte, le guance e gli occhi. Nasce come conseguenza di un'infezione da virus, funghi o batteri. Ci sono due tipi di sinusite: Sinusite acuta: è quando i sintomi sono presenti per un periodo fino a quattro settimane. È causata da batteri che proliferano nei seni paranasali. Sinusite cronica: dura per più di tre mesi e la causa può essere un batterio o un fungo. Quali sono i sintomi? I principali sintomi della sinusite sono: Alito cattivo Perdita del senso dell'olfatto Febbre Affaticamento e malessere generale Tosse, che peggiora di notte Mal di gola Mal di testa Congestione e secrezioni nasali Cause della sinusite o perché si verifica La causa della sinusite è un'infezione causata da virus, funghi o batteri. Quando le aperture paranasali si bloccano, i batteri o altri microrganismi proliferano facilmente. L'ostruzione delle aperture paranasali può essere dovuta al fatto che: I piccoli peli sui seni paranasali non filtrano correttamente il muco I raffreddori e le allergie portano a un'eccessiva produzione di muco Un setto deviato, uno sperone osseo nasale o polipi nasali. Si può prevenire? Il modo migliore per prevenire la sinusite è evitare l'influenza e il raffreddore. Nel caso in cui ciò non sia possibile, è importante trattarla rapidamente. Alcuni suggerimenti per prevenire la sinusite sono: Ridurre lo stress Lavarsi a mano di frequente Evitare il fumo e gli inquinanti Assumere decongestionanti in caso di infezione dei tratti respiratori Utilizzare un umidificatore per aumentare l'umidità nel naso Qual è il trattamento? Di solito la sinusite scompare da sola, ma è possibile somministrare degli antibiotici per abbreviare i tempi di recupero. La sinusite acuta deve essere trattata per 10 o 14 giorni, mentre la sinusite cronica per un periodo di 3 a 4 settimane. Se i sintomi non vanno via con questi trattamenti, può essere necessario un intervento chirurgico per allargare l'apertura e drenare i seni paranasali. La maggior parte delle infezioni fungine ai seni paranasali richiede un intervento chirurgico. ...

Adenoidi

Le adenoidi sono ghiandole, simili alle tonsille, situate al centro del naso e nella parte posteriore della gola. Sono spesso causa di problemi, soprattutto durante l’infanzia e nel momento della crescita. I sintomi principali causati dalle adenoidi malate sono: problemi di respirazione, secchezza della bocca, alito cattivo, naso chiuso, infezioni dell'orecchio o apnea ostruttiva del sonno, tra gli altri. Questa condizione può essere curata con antibiotici per curare l’infezione, sebbene l'opzione più usata è la rimozione delle suddette ghiandole insieme alle tonsille. ...

Apnea notturna

Che cos’è l’apnea notturna? L'apnea nel sonno è l'interruzione dell'attività respiratoria regolare di una persona quando dorme. Quando il fenomeno è frequente si sviluppa una sindrome detta SINDROME DELLE APNEE NEL SONNO (acronimo OSAS,  Obstructive Sleep  Apnoea Syndrome) che è una patologia caratterizzata da un insieme di sintomi e disturbi che sono provocati dalle ricorrenti interruzioni della respirazione durante il sonno. Quali sono i sintomi? I sintomi più evidenti e comuni di questa patologia sono: il russamento, stanchezza diurna, incontinenza urinaria, scarsa capacità di concentrazione, umore instabile, colpi di sonno improvvisi, fauci secche al risveglio, dismnesie. Cause dell’apnea notturna o perché si verifica Il respiro è un'attività automatica regolata e controllata dal centro nervoso del respiro che funziona continuamente anche durante il sonno. Durante il sonno profondo, o sonno R.E.M.,la muscolatura del corpo è particolarmente rilasciata e la lingua tende a cadere posteriormente, specie nella posizione supina. Per questo può succedere che lo spazio per il passaggio dell'aria diminuisca al punto da causare ostacolo al respiro: oltre a provocare lo sgradevole rumore di russamento, se l’arresto del flusso é  parziale si parla di “ipopnea” ,  se è  totale di “Apnea”. che se parziale provoca ipopnea e se totale dà l'apnea. L'apnea notturna è frequente nei soggetti obesi e con stile di vita sedentario. Si può prevenire? Al fine di prevenire l’insorgere di questa patologia, è necessario svolgere uno stile di vita sano, e quindi evitare di aumentare di peso o di rimanere in sovrappeso, di bere alcolici e di fumare prima di andare a dormire e di mangiare molto prima o a ridosso del sonno. Si consigliano anche analisi diagnostiche appropriate, terapie farmacologiche e altri trattamenti medici e, se necessario, ricorrere ad interventi chirurgici per eliminare le ostruzioni alle vie aeree superiori. Come si fa diagnosi di apnea nel sonno? La diagnosi di apnee nel sonno può essere fatta da uno specialista in Malattie Respiratorie attaverso un monitoraggio delle funzioni cardiache e respiratorie durante il sonno. Questo studio delle apnee può essere fatto a domicilio attraverso il Monitoraggio cardiorespiratorio. L'esame è indolore e non invasivo. Come si cura l'apnea nel sonno? Quali sono i benefici della terapia?  L'apnea nel sonno è un disturbo curabile. La cura della sindrome delle apnee nel sonno allunga la vita, migliora la qualità di vita e riduce le complicanze legate alla sindrome stessa, come gli accidenti cerebrovascolari e le cardiopatie, migliora il controllo del diabete e dell'ipertensione, migliora la capacità di concentrazione e la memoria, riduce drasticamente il rischio di incidenti stradali e sul lavoro per sonnolenza o distrazione. Qual è il trattamento? I primi passi da muovere nella terapia di questa patologia sono: condurre uno stile di vita sano, perdere peso, anche un dimagrimento del 10% può incidere e migliorare la condizione del paziente in maniera significativa, e dormire non supini ma sul fianco . Esistono svariati trattamenti raccomandati come rimedio all’apnea notturna.Tra gli interventi di tipo chirurgico troviamo la settoplastica, la riduzione dei turbinati e, specie nei bambini, la tonsillectomia e l’adenoidectomia. Il macchinario denominato Continous Positive Airway Pressure (CPAP) invece, immette aria a pressione positiva attraverso una maschera respiratoria collegata ad un compressore, che il paziente indossa prima di coricarsi: così viene impedito il collasso delle pareti faringee responsabile dell’apnea. Non si tratta, in questo caso, di un rimedio farmacologico, ma di un dispositivo da impiegare tutta la vita durante il sonno, che si è dimostrato in grado di eliminare il russare e l’apnea,di migliorare rapidamente la qualità generale della vita del paziente, e di salvaguardare anche il riposo del partner. Infine, si può oggi in molti casi optare per l'applicazione, durante la notte, di un dispositivo intraorale simile ad un apparecchio ortodontico che, riposizionando correttamente la mandibola, è spesso in grado di migliorare o risolvere il problema. È infatti spesso presente nei russatori che vanno in apnea una malposizione della mandibola, che, dislocandola all’indietro a causa dello scorretto “ingranamento” dei denti (Malocclusione), rende più stretto il passaggio attraverso il quale l’aria transita nel faringe. Il dispositivo intraorale da portare di notte, che risulta solitamente molto accettabile, riposiziona la mandibola, elimina la “strettoia” faringea , ed è una valida terapia per il russare notturno e l’Apnea nel Sonno.  Questa terapia ha anche il grande vantaggio di una grande tollerabilità da parte del paziente.  ...

Audiometria

Che cos'è l'audiometria? L'audiometria è un test che consente di valutare la capacità del sistema uditivo dell';orecchio, con l'obiettivo di determinare se una persona sente bene. L'orecchio umano può percepire i suoni con frequenze che vanno da 20 a 20.000 Hz. In che consiste? Il test è diviso in audiometria tonale e verbale. L'audiometria tonale valuta la via aerea e la via ossea, e in entrambi i casi implica l'esplorazione delle due orecchie separatamente, con il paziente posto all'interno di una cabina insonorizzata ed ermeticamente chiusa. Nell'audiometria aerea, l'individuo indossa degli auricolari e lo specialista riproduce una serie di suoni da maggiore a minore volume fino a quando non sono più percepibili. L'ultimo suono percepito determina la soglia uditiva, cioè fino a quale intensità il paziente può ascoltare ad una certa frequenza. Nell'ispezione della via ossea viene applicato un vibratore dietro l'orecchio del paziente, nel mastoide, dove riceve il suono. L'audiometria verbale viene eseguita anche con il paziente in una cabina e con auricolari, ma invece del suono vengono emesse delle parole ad un volume differente, che devono essere ripetute in maniera esatta. Perché viene eseguita? L'audiometria può rilevare la perdita dell'udito in età precoce. Viene eseguita quando il paziente presenta problemi di udito. Preparazione per l'audiometria Non è necessaria alcuna preparazione particolare per eseguire il test. Come ci si sente durante il test? Durante la prova il paziente non sente alcun fastidio. La durata dell'esame varia a seconda che sia una valutazione iniziale, che può durare tra 5 e 10 minuti, o una valutazione dettagliata che può durare fino a quasi un'ora. Rischi dell'audiometria Questo esame non comporta alcun rischio per il paziente. Significato dei risultati anomali Il test dura circa venti minuti e i risultati vengono mostrati in un grafico (audiogramma). Il confronto dei dati ottenuti negli esami aerei e ossei consente di sapere quale parte dell'apparato uditivo mostra il deficit (ipoacusia) e qual è il grado della perdita.   ...

Blefaroplastica

Che cos'è la blefaroplastica? La blefaroplastica o chirurgia delle occhiaie è un intervento chirurgico mirato a correggere i difetti della palpebra, come palpebre cadenti e eccesso di pelle o la comparsa di borse. Perché viene eseguita? Con la chirurgia delle palpebre si migliora e ringiovanisce l'aspetto e l'espressione di questa zona del volto, correggendo i difetti delle palpebre che danno un'apparenza stanca e invecchiata al viso. Tramite questo intervento sulle palpebre, borse e canti oculari, si elimina e risistema l'eccesso di pelle, si tendono i muscoli delle palpebre inferiori e superiori e viene rimosso il grasso localizzato per estinguere le borse che si formano attorno agli occhi. In che cosa consiste? Esistono due modalità di esecuzione per questa operazione: Per via esterna: viene praticato un piccolo taglio sotto le ciglia attraverso il quale vengono estratti i sacchetti di grasso, e quindi si sigilla con una sutura molto fine che agevola la tensione della pelle. Per via interna: si esegue una piccola incisione nella parte interna della palpebra, senza provocare ferite all'esterno: attraverso di questo foro viene estratto il grasso mediante la mucosa interna della palpebra. Non è necessario suturare poiché questo tessuto guarisce facilmente da solo. Dopo l'applicazione di gocce anestetiche gli occhi verranno protetti con speciali lenti a contatto, protezione oculare. L'intervento di solito dura da mezz'ora a un'ora, a seconda del numero di palpebre su cui intervenire. Preparazione per la blefaroplastica Al primo appuntamento si analizzerà la vista e la produzione di lacrime, come pure lo stato generale della salute. Il paziente deve far presente se fuma, quale tipo di medicinale sta assumendo, se è allergico a qualche medicina e se indossa occhiali o lenti a contatto. Inoltre, si valuterà su quali palpebre intervenire, se la parte superiore, inferiore o entrambe. Una o due settimane prima dell'intervento il paziente dovrà smettere di fumare. Cura dopo l'intervento Una volta ultimato l'intervento di chirurgia si applica una pomata agli occhi per lubrificarli e, in alcuni casi, un bendaggio morbido. È possibile che si presenti qualche fastidio alle palpebre, che può essere facilmente alleviato con un farmaco consigliato dal chirurgo. Occorrerà tenere la testa elevata per alcuni giorni e applicare impacchi freddi per ridurre l'infiammazione e i lividi. Al paziente verranno inoltre fornite le informazioni necessarie affinché apprenda come lavare gli occhi e, se necessario, verranno prescritte delle gocce per gli occhi al fine di mantenerli idrati. Durante le prime settimane si può notare un'eccessiva produzione di lacrime, ipersensibilità alla luce e cambiamenti temporanei nell'acutezza visiva come visione offuscata o doppia. I punti vengono ritirati in due giorni o al massimo entro una settimana. L'edema e gli ematomi diminuiranno gradualmente finché non scompariranno completamente e il paziente inizierà a vedere e sentirsi meglio. ...

Cancro del cavo orale

Cos’è il cancro del cavo orale? Il termine cancro orale si riferisce a quei tumori cancerosi che si producono soprattutto nelle labbra o nella lingua, ma che possono manifestarsi anche all’interno delle guance, nel fondo della bocca, sulle gengive o sul palato. Nella maggior parte dei casi si tratta del cosiddetto carcinoma squamocellulare, che tende a espandersi velocemente. Prognosi della malattia Il cancro è una malattia grave, con un alto tasso di mortalità a livello mondiale. Nel caso specifico del cancro orale, la prognosi dipende da numerosi fattori, come la localizzazione e la dimensione del tumore, lo stato di salute generale del paziente e le sue malattie e comorbidità. Ma i fattori che più influiscono sulla prognosi sono soprattutto il livello di sviluppo del tumore nel momento in cui questo viene individuato, la sua profondità e l’esistenza di metastasi ad altri tessuti e ai linfonodi. Quando il cancro orale viene individuato nelle fasi iniziali presenta un tasso di guarigione del 90%, ma i carcinomi squamocellulari sono tumori che tendono a diffondersi e a estendersi rapidamente ad altre regioni dell’organismo come la gola e il collo, abbassando il tasso di sopravvivenza. Sintomi del cancro del cavo orale Il sintomo principale che caratterizza il cancro orale è la leucoplasia, una placca biancastra simile a una piaga che compare sul tessuto colpito e che diventa via via più scura ed estesa. All’inizio non è dolorosa, ma lo diventa a mano a mano che si estende. Altri sintomi che compaiono in molti tumori orali sono diffusione di piaghe, dolore e difficoltà a deglutire, problemi di masticazione, dolore alla lingua, infiammazione dei linfonodi e perdita di peso. Diagnosi per il cancro del cavo orale Gli esami principali che si eseguono per individuare un cancro orale sono i seguenti: Esame fisico: l’odontoiatra osserva la cavità orale durante le visite di controllo, in questo modo può individuare sintomi e noduli e indagare la storia clinica del paziente. Endoscopia: realizzata dallo specialista per osservare l’interno della bocca e la gola. Viene eseguita in caso di sospetta patologia in queste aree, e se si individua un’anomalia viene fatta una biopsia. Biopsia: consiste nel rimuovere una piccola quantità di tessuto per individuare cellule maligne o cancerose. Per quanto riguarda in concreto il cancro orale, si può eseguire una biopsia orale con spazzola, che consiste in grattare con una piccola spazzola la zona colpita per ottenere alcune cellule da analizzare. Questa tecnica rappresenta una variante più semplice ed è solitamente impiegata dagli odontoiatri. Radiografia: è anche possibile utilizzare una piccola quantità di radiazioni per osservare l’interno della cavità orale e le strutture interne del corpo. Tomografia assiale computerizzata (TAC): tramite questo esame è possibile creare un’immagine tridimensionale utilizzando radiografie fatte simultaneamente da vari angoli. Con la TAC è possibile osservare il tumore a sezioni trasversali, in modo dettagliato, e valutare la sua dimensione. Si può anche impiegare un mezzo di contrasto per individuare meglio se il cancro si è esteso ad altri tessuti o organi. Risonanza magnetica nucleare (RMN): questo esame utilizza campi magnetici al posto delle radiazioni per osservare soprattutto le strutture molli del corpo. È utile soprattutto per tonsille e lingua. Si può anche usare un mezzo di contrasto. Ultrasuoni: questo esame utilizza gli ultrasuoni al posto delle radiazioni per osservare le strutture interne dell’organismo. È meno invasivo della radiografia e permette di individuare il cancro nei linfonodi. Quali sono le cause del cancro del cavo orale? Sostanze come il tabacco o l’eccesso di consumo di alcol sono fattori associati alla maggior parte dei casi di cancro orale. Altri fattori che causano il cancro orale sono l’irritazione cronica, l’infezione da Papilloma Virus Umano (HPV), l’assunzione di farmaci che indeboliscono il sistema immunitario o una scarsa igiene orale e dentale. Questa malattia colpisce soprattutto gli uomini sopra i 40 anni. Si può prevenire? La prevenzione del cancro orale consiste nell’evitare i principali fattori di rischio. Evitare il consumo di tabacco e l’abuso di alcol è quindi fondamentale per prevenire questi tumori, così come avere uno stile di vita sano e un’alimentazione equilibrata. Un altro elemento fondamentale è una corretta igiene orale e dentale quotidiana. Per quanto riguarda il cancro nell’area delle labbra, è anche utile evitare le scottature solari e l’esposizione alla luce ultravioletta. Trattamenti per il cancro del cavo orale? In generale un cancro orale individuato in tempo si può curare con elevati tassi di guarigione. Il trattamento consiste nella rimozione chirurgica del tumore, per quelli di dimensione più ridotta, e in trattamenti di radioterapia o chemioterapia per i tumori più grandi. In funzione della localizzazione del tumore verranno eseguiti interventi diversi, e può essere necessaria la rimozione completa di un organo. È fondamentale eliminare completamente (e con margini di sicurezza) il tumore per evitare che si diffonda. Parallelamente all’intervento chirurgico, può essere necessario ricostruire i tessuti eliminati o attuare metodi per migliorare la qualità di vita del paziente, ad esempio con la ricostruzione della mandibola, l’utilizzo di un tubo per gastrostomia affinché possa alimentarsi o l’esecuzione di una tracheotomia per migliorare la respirazione. Come per molti altri tipi di cancro, il paziente può anche ricorrere all’immunoterapia per migliorare le difese dell’organismo e combattere meglio il cancro. Quale specialista se ne occupa? Il trattamento del cancro orale può richiedere un approccio multidisciplinare, dato da oncologi, radiologi, chirurghi generali e odontoiatri. Può anche essere necessario l’intervento di psicologi e psichiatri per aiutare pazienti e famigliari a sopportare il trattamento. Nel caso del cancro orale, vengono colpite zone e organi fondamentali per funzioni di base come la comunicazione o l’alimentazione, perciò è possibile che, oltre all’intervento di fisioterapisti per recuperare forza fisica e mobilità, sia richiesto anche l’aiuto di un logopedista per trattare le conseguenze e i danni a livello di capacità di parlare, masticare e deglutire. ...

Cerume

  Il cerume è una sostanza che si forma all'interno dell'orecchio, il cui accumulo provoca un tappo che si forma per motivi igienici o patologici.  Può creare dolore alle orecchie, acufeni e vertigini, fra le altre cose, e può essere rimosso tramite delle gocce, acqua ossigenata o docusato.  ...

Chirurgia endoscopica

Cos’è la chirurgia endoscopica? Con il termine chirurgia endoscopica s’intendono le diverse tecniche di osservazione diretta della parte interna di un organo o cavità, mediante uno strumento ottico (un tubo dotato di illuminazione e connesso a una telecamera e a un monitor) che viene introdotto attraverso gli orifizi naturali del corpo umano o della parete addominale, come può essere l’isteroscopia e la laparoscopia. Si tratta di una chirurgia minimamente invasiva, che ha introdotto un grande progresso negli interventi tradizionali, poiché è molto più affidabile e precisa e, di conseguenza, comporta traumi minori, ottenendo risultati migliori. Normalmente viene eseguita sotto anestesia totale. Perché si esegue? L’endoscopia è una tecnica che può essere impiegata sia per la diagnosi e l’osservazione, che per il trattamento e la chirurgia. Nella pratica, la chirurgia endoscopica è utilizzata in diversi campi della Medicina: è molto comune nella Ginecologia, chiamata Isteroscopia, per trattare le patologie dell’utero, come le cisti, l’endometriosi, i fibromi o anche per la chiusura delle tube, per studiare l’infertilità, o per eseguire un’isterectomia o rimozione dell’utero. Tuttavia, queste patologie sono trattate frequentemente anche con la laparoscopia, che si differenzia dall’endoscopia per il fatto di essere eseguita a partire da un orifizio della cavità addominale. Essa è una tecnica utilizzata anche in altri campi, come l’Otorinolaringoiatria, in cui è molto comune la chirurgia endoscopica sinusale per trattare lesioni o problemi all’interno del naso, che impediscono la normale respirazione, che colpiscono l’olfatto o che provocano dolori al viso e alla testa. Nell’ambito della Chirurgia Generale e dell’Apparato Digerente, è possibile utilizzare la tecnica dell’endoscopia o della laparoscopia per la chirurgia dell’obesità. Può anche essere effettuata un’endoscopia d’urgenza, come accade nel campo della Neurochirurgia per trattare un’emorragia cerebrale o un accidente cerebrovascolare (Ictus). In cosa consiste? La chirurgia endoscopica consiste nell’introduzione di un endoscopio, che è uno strumento ottico a forma di tubo con una telecamera e un sistema di illuminazione posto ad un estremo, attraverso alcuni orifizi naturali del corpo o attraverso un’incisione, mediante la quale il chirurgo specialista può osservare, tramite un monitor, l’organo o l’area da trattare. Inoltre, attraverso l’endoscopio è possibile introdurre diversi strumenti per eseguire un intervento chirurgico. Preparazione per la chirurgia endoscopica Prima dell’intervento, il paziente dovrà informare il proprio medico sul suo stato di salute e sulle medicine che sta assumendo, così come far esaminare la sua cartella clinica e sottoporsi a diversi esami, per valutare se sia in grado o meno di affrontare l’operazione. Generalmente, questi esami diagnostici preventivi includono le analisi cliniche, sebbene, in funzione del tipo di intervento e delle caratteristiche del paziente, lo specialista possa richiedere più esami concreti. Poiché la chirurgia endoscopica viene eseguita sotto anestesia totale, si richiede al paziente di digiunare durante le 8 ore precedenti l’intervento. Recupero postintervento Il vantaggio principale della chirurgia endoscopica è quello di essere meno invasiva delle altre tecniche chirurgiche e di permette un post-operatorio più breve. Così, il paziente dovrà rimanere ricoverato per poche ore e potrà tornare a casa anche il giorno stesso dell’operazione. In linea di massima, il paziente potrà ritornare alle sua attività quotidiane dopo 48-72 ore dall’intervento. I fastidi del post-operatorio risultano essere minori, e, quindi, il paziente non avrà bisogno di riposo assoluto, potendo condurre normalmente la sua vita quotidiana. Trattamenti alternativi L’alternativa alla chirurgia endoscopica è la chirurgia tradizionale. Quest’altra tecnica non costituisce un progresso, poiché si tratta di una tecnica precedente, che presuppone un maggior rischio di complicazioni, un post-operatorio più lungo e complesso e cicatrici più grandi e visibili. Dall’altra parte, un progresso nelle tecniche di chirurgia minimamente invasiva, come la chirurgia endoscopica, è costituito dalla chirurgia robotica, che consiste in delle tecniche messe in pratica da un chirurgo specialista, attraverso un sistema robotico ad alta precisione, che permette di vedere meglio l’area da trattare e di realizzare movimenti con gli strumenti chirurgici, altrimenti impossibili per un essere umano, senza l’ausilio del sistema robotico. ...

Chirurgia ricostruttiva

La Chirurgia Ricostruttiva è una chirurgia in grado non solo di migliorare i difetti estetici, ma anche di ricostruire parti del corpo danneggiate in seguito a traumi o difetti congeniti. Tra le patologie trattate dal Chirurgo Ricostruttivo rientrano, ad esempio, il labbro leporino, le dita palmate, ustioni, fratture del viso. Inoltre, lo specialista si occupa anche della ricostruzione di quelle aree del corpo danneggiate da precedenti interventi chirurgici, ad esempio mastectomie e asportazioni di tumore. ...

Endoscopia nasale

L'endoscopia nasale è un esame che serve per diagnosticare patologie del setto nasale come le adonoidi e i polipi. È una procedura indolore, poco invasiva e si esegue ambulatorialmente. Durante l'esame, si inseriscono nelle narici delle piccole garze sterili di cotone, e successivamente vi si introduce un endoscopio a fibre ottiche dopo averle dilatate con uno speculum. Durante l'esame si può inoltre effettuare anche una biopsia, necessaria per l'esame istologico.  ...

Faringite

Che cosa è la faringite? La faringite, o mal di gola, è l'infiammazione della faringe, che si trova tra le tonsille e la laringe. La malattia può essere acuta o cronica. La faringite acuta si risolve solitamente entro una settimana ed è causata da un'infezione virale o batterica. Provoca mal di gola, febbre, eruzioni cutanee, arrossamento della faringe, gonfiore dei linfonodi, mal di testa e difficoltà di deglutizione. La faringite cronica colpisce quelle persone che per costituzione hanno la mucosa del faringe debole. La maggior parte dei casi si verifica in genere durante i mesi più freddi. La malattia si diffonde spesso tra i membri della famiglia e i contatti più stretti.  Quali sono i sintomi? Il sintomo principale della faringite è il mal di gola. Altri sintomi includono febbre, mal di testa, dolori muscolari e articolari, eruzioni cutanee e infiammazione dei linfonodi del collo. Cause della faringite o perché si verifica La faringite è causata da gonfiore della parte posteriore della gola, nell'area nota come faringe. La maggior parte delle volte è dovuta a raffreddori, influenza, virus coxsackie o mononucleosi. Si può prevenire? Per prevenire la faringite occorre evitare il contatto con le secrezioni faringee, ad esempio, mediante l'uso di guanti da parte dentista. È anche importante lavare le mani e evitare di condividere tazze o utensili da cibo con le persone infette. Qual è il trattamento? A seconda della fonte dell'infezione, il trattamento consiste nella somministrazione di antibiotici o di farmaci per alleviare i sintomi. È anche importante riposare, bere liquidi caldi e fare gargarismi. Il trattamento della faringite cronica si prefigge di alleviare i sintomi e si basa sull'evitare ambienti avversi e fattori che peggiorino la patologia. Quando si verifica spesso o causa gravi complicazioni, il paziente può richiedere un intervento chirurgico. Se non si riceve il trattamento appropriato, la faringite può sfociare in un'infezione dell'orecchio, in sinusite o in un ascesso peritonsillare. ...

Ghiandole salivari

Che cosa sono le ghiandole salivari? Le ghiandole salivari sono gli organi deputati alla secrezione della saliva. Queste si trovano nella bocca, nel collo e nella testa. Le più grandi sono le ghiandole parotite, sottomandibolare e sottolinguale. Esistono poi alcune ghiandole salivari minori che si trovano nella faringe, sulla lingua, nelle labbra e sulla mucosa interna della bocca. Funzioni delle ghiandole salivari Le ghiandole salivari producono la saliva, un liquido schiumoso le cui funzioni sono molteplici: disgregare gli alimenti solubili ingeriti, ammorbidire gli stessi per facilitare la deglutizione, produrre la ptialina, un enzima che inizia il processo di digestione dei carboidrati. La saliva viene prodotta in maniera costante, tuttavia, a seconda degli stimoli ambientali o psichici, siano essi l’introduzione di cibo nella bocca o il ricordo di uno specifico alimento, può aumentare. Un’intossicazione, un’infiammazione o febbre possono ugualmente stimolare una produzione superiore. La saliva delle ghiandole salivari minori ha azione lubrificante ed antibatterica nella parete buccale. Le ghiandole salivari minori, inoltre, svolgono anche una funzione di detersione della mucosa, permettendo una migliore percezione gustativa. Patologie che possono colpire le ghiandole salivari Come altri organi, anche le ghiandole salivari possono essere colpite da alcune patologie. La più frequente è la parotite epidemica, più nota come gli “orecchioni”. Altre patologie includono la scialolitiasi in cui si presentano i calcoli salivari, con la sua variante la scialoadenite alitiasica, la parotite giovanile ricorrente, la parotite da radioiodio e la parotite originata dal bruxismo. Più rare sono invece la Sindrome di Sjogren, una malattia di origine autoimmune per la quale si vengono a creare restringimenti o rigonfiamenti anomali dei dotti salivari, la scialosi e la scialometaplasia necrotizzante ed il tumore. Trattamenti per le patologie delle ghiandole salivari A seconda della malattia diagnosticata sarà necessario un approccio differente. Quando la causa è un’infiammazione acuta, sarà indicato l’utilizzo di specifici antiinfiammatori o antibiotici. Nel caso si tratti di tumore, invece, si ricorre solitamente alla chirurgia. La scialoendoscopia, d’altra parte, rappresenta la metodica più efficace per trattare i calcoli delle ghiandole salivari, la parotite giovanile ricorrente, la parotite da radioiodio e la parotite originata dal bruxismo. Specialista che tratta le patologie delle ghiandole salivari Lo specialista a cui rivolgersi in caso di disturbi alle ghiandole salivari è l’otorinolaringoiatra. In base alla malattia diagnosticata potrebbe inoltre essere necessario affidarsi in seguito ad uno specialista in chirurgia generale o in chirurgia maxillo-facciale. ...

Orecchioni

Gli orecchioni sono una malattia infettiva acuta. Di solito colpisce una o entrambe le parotidi, cioè le grandi ghiandole salivari che si trovano nella parte interna della bocca, dietro ai rami della mandibola oppure sotto le orecchie.  Questa malattia, se si manifesta in età adulta, può portare a conseguenze gravi come la sterilità (sia negli uomini che nelle donne)     ...

Otite

Che cosa è l'otite? L'otite è l'infezione o l'infiammazione degli spazi dell'orecchio. A seconda della durata della malattia, viene classificata in diversi tipi: acuta, che dura tra una e tre settimane; sub-acuta, tra 3 e 12 settimane; e cronica, quando la durata è superiore a 12 settimane. L'otite può influenzare le parti interne o esterne dell'orecchio. Otite esterna: nota anche come orecchio del nuotatore, colpisce l'orecchio esterno e il canale uditivo esterno; Otite media: comunemente nota come infezione dell'orecchio. Coinvolge l'orecchio medio, appena dietro il timpano; Infezione acuta dell'orecchio: di solito è dolorosa. Si verifica improvvisamente e dura per breve tempo; Infezione cronica dell'orecchio: si verifica quando l'infezione non scompare o, se lo fa, continua a ricomparire; Otite media con effusione: dietro al timpano compare un liquido denso e appiccicoso, ma non vi è infezione dell'orecchio; Quali sono i sintomi? I sintomi più frequenti dell'otite sono: dolore alle orecchie, febbre, irritabilità, suppurazione, vertigini e, più raramente, paralisi facciale. Cause dell'otite o perché si verifica Le cause dell'otite sono: malfunzionamento della tromba di Eustachio, infezione del tratto respiratorio superiore o problemi allergici (otite allergica). Generalmente, le cause dell'infezione all'orecchio si devono a batteri e virus. Si può prevenire? Per prevenire l'otite è necessario considerare determinate accortezze. È importante impedire l'ingresso di acqua nel canale uditivo. Gli esperti sostengono che i tappi da bagno non sono efficaci nel prevenire l'otite esterna. Dopo il lavaggio le orecchie vanno asciugate delicatamente con la punta di un asciugamano o una garza. Qual è il trattamento? Di solito, il trattamento antibiotico è sufficiente per guarire dell'otite. Questo talvolta è accompagnato da cure con decongestionanti nasali e mucolitici. Nei pazienti con otite cronica, il sintomo più chiaro è la perdita dell'udito e il trattamento sarà determinato caso per caso. ...

Roncopatia

Che cos'è la roncopatia? La roncopatia e l’apnea ostruttiva del sonno sono disturbi caratterizzati dall’occlusione temporanea delle vie respiratorie superiori, a livello della faringe, durante le ore di riposo. Come conseguenza, si produce il suono tipico del russamento, oltre a problemi di sonno, stanchezza, respirazione e altri disturbi derivati. Sintomi della roncopatia La manifestazione più conosciuta di questo problema è il russamento, ma nei casi più gravi la respirazione può interrompersi (apnea) per più di 10 secondi, e a causa di ciò si verificano episodi di interruzione del sonno durante tutta la notte. Questi episodi provocano un deficit di ossigeno nel cervello, aumentando il rischio di soffrire di problemi cardiovascolari, diabete o infarto cerebrale. Le persone che hanno questo disturbo possono soffrire anche di sonnolenza, stanchezza generalizzata o depressione, e possono vedere ridotti la propria concentrazione e il proprio rendimento professionale e personale. Diagnosi per la roncopatia La diagnosi della roncopatia si può effettuare con la polisonnografia notturna domiciliare, ovvero un sistema di registrazione domiciliare che serve per registrare i parametri vitali. Inoltre è possibile che il medico consigli indagini radiografiche, come una radiografia della testa e del collo. Quali sono le cause della roncopatia? Le cause più comuni di roncopatia e apnea sono obesità, ostruzioni nasali (polipi, deviazione del setto nasale), un palato molle troppo grande e ipotiroidismo, tra le altre. Il comune denominatore di tutte queste situazioni è la presenza di un restringimento permanente o funzionale, che può avere origine a diversi livelli della via aerea superiore, producendo una vibrazione intensa sulle pareti della faringe che si trasforma nel suono che percepiamo come russamento.   Si può prevenire? È difficile prevenire il russamento, ma è possibile adottare misure per migliorarlo. Nello specifico: Il russamento peggiora dormendo a pancia in su, perciò bisogna evitare di dormire in questa posizione. L’aria secca può irritare e infiammare la mucosa nasale. Utilizzare un umidificatore può essere utile. Alcuni alimenti contengono allergeni che causano reazioni e possono contribuire a restringere le vie aeree. Sarebbe opportuno identificare e studiare possibili allergie. Evitare bevande alcoliche prima di coricarsi, dal momento che l’alcol produce un rilassamento della muscolatura della faringe, facendo sì che vibri al passaggio dell’aria, provocando il russamento. Alcuni farmaci per dormire peggiorano il russamento e la gravità dell’apnea del sonno. Il tabacco secca e infiamma le mucose, per questo è totalmente sconsigliato. Può essere utile sollevare la testata del letto o utilizzare più di un cuscino. La chirurgia può essere una possibilità, soprattutto in caso di anomalie anatomiche. Trattamenti per la roncopatia Il trattamento può consistere in dimagrire, cambiare stile di vita, smettere di fumare tabacco e di consumare alcol. Si può anche ricorrere a una maschera nasale che somministra aria a pressione controllata attraverso un dispositivo meccanico (CPAP) e alla chirurgia. Nello specifico, la chirurgia risulta utile in caso di anomalie anatomiche, come deviazione del setto nasale o ingrossamento dell’ugola e del palato molle. Da anni esistono tecniche chirurgiche non invasive che si realizzano in anestesia locale e consentono un recupero postoperatorio rapido. Allo stesso tempo, i dispositivi di avanzamento mandibolare sono un’alternativa non invasiva. Si tratta di una specie di maschera dentale che si utilizza durante il sonno e fa sì che la mandibola avanzi rispetto alla mascella, allargando in questo modo la zona retrolinguale. Questi apparecchi sono facili da utilizzare e permettono un adattamento rapido, facendo sparire il russamento e le apnee.  A quale specialista rivolgersi? In caso di roncopatia è necessario rivolgersi ad uno specialista in Otorinolaringoiatria o Chirurgia Maxillo-facciale. ...

Tonsillectomia

La tonsillectomia è l’operazione che consiste nell’asportazione delle tonsille, che si esegue quando queste vengono spesso colpite da infezioni ed infiammazioni. L’operazione avviene in anestesia generale, dopodiché si procede all’asportazione, che può avvenire in diversi modi: tradizionale (con il bisturi); diatermia (si “bruciano” le tonsille con un elettrodo); ablazione fredda (con un elettrodo si raggiungono i 60 gradi sotto 0 e si tagliano le tonsille); laser; ultrasuoni.  ...

Tumore al naso

Che cosa è il tumore al naso? I tumori al naso sono una malattia caratterizzata dalla presenza e dallo sviluppo di cellule tumorali nei seni paranasali o nella cavità nasale. Il cancro al naso è una malattia poco comune. Quali sono i sintomi? I principali sintomi, alla cui comparsa occorre consultare un medico, sono: Sensazione di pressione in una zona del viso emorragia nasale persistente Infezione dei seni paranasali Presenza di una ferita all'interno del naso che non guarisce con il passare dei giorni Dolore frequente nella zona del naso Poiché alcuni dei sintomi proocati da questo tipo di tumore nel naso coincidono con quelli di alcune patologie benigne, come la sinusite, spesso accade che la diagnosi del tumore viene effettuata quando è in fase già avanzata del suo sviluppo. È possibile che al momento dell'insorgenza la malattia non presenti sintomi, ma in seguito potrebbero svilupparsi sintomi simili a quelli indotti da un'infezione. Cause del tumore al naso o perché si verifica I fattori di rischio per il cancro al naso sono: Essere uomo di oltre 40 anni Essere esposti a determinati prodotti chimici sul posto di lavoro Essere infettati dal Papilloma virus (HPV) Fumo Si può prevenire? Il cancro non può essere prevenuto, anche se è importante conoscere i possibili fattori di rischio. La diagnosi è un punto chiave nella prevenzione. I metodi diagnostici sono di solito la biopsia e varie prove di imaging come la radiologia o la TC. Qual è il trattamento? Il trattamento si basa sulla rimozione chirurgica, associata alla radioterapia, e a seconda dal grado di coinvolgimento dell'intervento, si richiederà la ricostruzione dell'area mediante microchirurgia per ripristinare la funzionalità e l'aspetto dell'organo interessato. ...

Tumore alla gola

Il tumore alla gola e alla laringe è un tumore maligno che colpisce le cellule della laringe, dove si trovano le corde vocali. Il tabacco e l’alcol sono le due cause principali dello sviluppo di questa malattia. In base alla sua collocazione, si possono individuare tre tipi di tumore: tumore sopraglottico (sopra la glottide), glottico e sottoglottico (sotto la glottide). I sintomi del tumore alla gola sono: alterazione della voce, difficoltà a respirare e a deglutire, russamento, tosse, gonfiore e dolore al collo, catarro. La diagnosi precoce della malattia è fondamentale per salvare la vita del paziente. Il trattamento si basa sull’estirpazione del tumore, in modo da evitare che si estenda ad altre parti del corpo. Si può optare per l’estrazione totale o parziale delle corde vocali, mentre altre volte basta sottoporsi a sedute di radioterapia e chemioterapia.  ...

Tumore alla laringe

Il Tumore della laringe si origina nella mucosa che riveste l'interno del canale orale. La forma più comune è il carcinoma a cellule squamose. Il 95% dei tumori alla laringe è originato dal fumo e dal consumo di alcool. Ci sono casi in cui il carcinoma ha origine nelle ghiandole, nel tessuto linfatico o muscolare, ed in questo caso si denomina linfoma.      ...

Valutazione della voce

La valutazione della voce è un insieme di tecniche che servono ad esaminare la voce per fare una prima valutazione di eventuali disturbi vocali e/o per valutare l'efficacia di eventuali trattamenti.  In campo medico artistico si parla di valutazione di voce parlata e valutazione di voce cantata. ...

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Altre informazioni di interesse: di Prof. Giancarlo Pecorari

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