Dott. Giuseppe Maida esperto in:

Perché è un dottore di prim'ordine

Il Dott. Giuseppe Maida è Medico Chirurgo, specialista in Neurochirurgia. Si occupa di Chirurgia della colonna vertebrale: trattamento di ernie discali (cervicali, dorsali e lombari), di stenosi del canale spinale, di discopatie e di spondilolistesi. È specializzato in interventi di chirurgia mininvasiva e percutanea, chirurgia vertebro-midollare, microchirurgia del rachide e nell'impianto di sistemi di stabilizzazione vertebrali e protesi dinamiche vertebrali. Attualmente è Consulente neurochirurgo dello Spine Center di Rimini e Responsabile della U.O. di Chirurgia Vertebrale (Dipartimento Polispecialistico di Chirurgia) presso la Casa di Cura S. Maria Maddalena di Occhiobello (Rovigo). Autore di pubblicazioni scientifiche, ha al suo attivo più di 3000 interventi di neurochirurgia in qualità di primo operatore.

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Come si curano le ernie del disco lomba...

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Curriculum vitae e risultati del processo di selezione

Nº albo dei medici: ‍3704

Esperienza professionale

• Più di 20 anni di esperienza
• Consulente neurochirurgo dello Spine Center di Rimini (oggi)
• Responsabile U.O. di Chirurgia Vertebrale (Dipartimento Polispecialistico di Chirurgia) presso la Casa di Cura S. Maria Maddalena di Occhiobello, Rovigo (oggi)
• Già Dirigente Medico a tempo indeterminato presso la Divisione di Neurochirurgia-Dipartimento di Neuroscienze e Riabilitazione dell'Azienda Ospedaliero-Universitaria di Ferrara (fino al 2012)
• Già titolare dell'Incarico di Particolare Qualificazione in Chirurgia Mininvasiva del Rachide e Sistemi di Stabilizzazione Vertebrale presso l'Azienda Ospedaliero Universitaria-Arcispedale S. Anna di Ferrara) (fino al 2012)

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Docenze

• Nominato "Cultore della Materia per la disciplina Neurochirurgia" dall’Università degli Studi di Ferrara
• Docente nell'ambito del Master in Medicina del Dolore, Advanced Algology Research
• Già docente presso il Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università degli Studi di Ferrara
• Già docente di Traumatologia Vertebro-Midollare presso la Scuola di Specializzazione in Neurochirurgia
• Già docente di Malattie Dell'Apparato Locomotore presso la Scuola di Specializzazione in Ortopedia e Traumatologia dell’Università degli Studi di Ferrara

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Risultati accademici salienti

• Laurea in Medicina e Chirurgia presso l'Università degli Studi di Bologna (1993)
• Specializzazione in Neurochirurgia presso l’Università degli Studi di Ferrara (1999)

Pubblicazioni e conferenze

• Membro dell'Editorial Board delle riviste scientifiche Research and Reviews: Orthopedics, Annals of Neurological Surgery
• Reviewer per le seguenti riviste scientifiche: Journal of Medical Science, Journal of Medical Device Evidence and Research, Journal of Therapeutics and Clinical Risk Management, International Journalof Clinical Research and Trails, American Journal of Case Reports, Current Medical Imaging Review

Membro di società scientifiche

• Membro dell’Associazione Artroplastica Vertebrale Italiana-AAVI (2010-oggi)
• Referente SIAD riguardo il programma "Spine Learning Center", per l'addestramento di chirurghi vertebrali nel trattamento delle patologie degenerative a carico del rachide cervicale e lombosacrale (2010-oggi)
• Membro della Società Italiana di Neurochirurgia-SINCH (2001-oggi)
• Membro del Gruppo di Studio per la Chirurgia Vertebro-Middollare della Società Italiana di Neurochirurgia-SINCH (2001-oggi)
• Membro della Società Italiana Di Chirurgia Vertebrale-G.I.S.
• Membro della Società Internazionale Di Neurochirurgia Mininvasiva-ISMINS
• Membro della Società Internazionale AO-SPINE
• Membro del Comitato Scientifico della Associazione Advanced Algology Research

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Lingue

Inglese
Italiano

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17/07/2018

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09/07/2018

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Patologie, Esami e Trattamenti

Chirurgia della colonna

Che cos’è la chirurgia della colonna? La chirurgia della colonna vertebrale consiste nell’eseguire un intervento chirurgico per correggere possibil ...

Chirurgia mininvasiva

La chirurgia mininvasiva è quell'insieme di tecniche chirurgiche volte alla riduzione del trauma legato all'intervento. Si va dal mini-accesso cutaneo ...

Discopatia degenerativa

Che cosa è la discopatia degenerativa? La discopatia degenerativa è una patologia comune alla lombalgia (con o senza sciatica), causata dalla perdi ...

Ernia del disco

L’ernia del disco è un danno causato dalla degenerazione e dall’usura dei dischi intervertebrali della colonna, che normalmente agiscono da ammortizza ...

Spondilolistesi

Che cos'è la spondilolistesi? La Spondilolistesi è una condizione che colpisce le vertebre della colonna spinale e produce uno spostamento verso l'esterno. Nei bambini in genere si verifica tra il quinto osso nella regione lombare e l'osso pelvico. Per la diagnosi il medico esaminerà la colonna vertebrale, o solleverà la gamba del paziente in posizione dritta, un movimento che può risultare fastidioso o doloroso qualora sia presente questa patologia. Prognosi della malattia La spondilolistesi si risolve con successo con la chirurgia in circa il 90% dei casi. Rari sono i casi in cui si presentino complicanze quali dolore alla schiena cronico, schiacciamento di un nervo e perdita di sensibilità alle gambe. Con la terapia conservativa i risultati sono soddisfacenti nel 80% dei pazienti. Sintomi della spondilolistesi A seconda della gravità, la spondilolistesi può anche essere asintomatica. Il sintomo principale è un aumento visibile della lordosi, che è la curvatura verso l'interno della colonna lombare. Nelle fasi finali può verificarsi Cifosi che è la curvatura delle spalle a causa di uno spostamento della spina dorsale superiore sopra l'inferiore. Altri sintomi di spondilolistesi comprendono: Dolore e torpore su glutei e cosce Lombalgia Dolore e tensione muscolare Sensibilità nelle gambe e nell'area della vertebra interessata. Diagnosi della spondilolistesi La Radiografia è l’indagine clinica con la quale si individua chiaramente il disturbo della spondilolistesi. Poiché la malattia può anche essere asintomatica, spesso viene individuata in maniera casuale durante una Radiografia volta ad scoprire un’altra problematica. Quali sono le cause della spondilolistesi? Può essere una malformazione congenita o lesioni improvvisa da traumatismo acuto. Altre cause che possono sviluppare la spondilolistesi sono l'osteopatia e le fratture conseguenti ad alcuni sport come la ginnastica o il sollevamento pesi, dove si effettua una grande pressione sulle ossa della regione lombare. Negli adulti la causa più comune è l'usura della cartilagine per via dell'artrite. Si può prevenire? Non è possibile prevenire l'insorgenza di questa malattia, perciò una diagnosi precoce è importante per trattarla e rallentarne il progresso. È possibile però evitare l’insorgenza di ulteriori complicanze astenendosi da sport ove è richiesto un sollevamento di pesi eccessivo e/o un carico sulla schiena. Trattamenti per la spondilolistesi Il trattamento per la spondilolistesi dipenderà dalla gravità dello spostamento della vertebra. Nella maggior parte dei casi verranno eseguiti esercizi volti a rafforzare i muscoli della parte inferiore della schiena. Lo specialista monitorerà la progressione della malattia mediante Radiografia. È possibile prescrivere i seguenti trattamenti a seconda della gravità, per evitare che la spondilolistesi peggiori: Uso di un tutore per raddrizzare la colonna vertebrale Farmacoterapia per il dolore Fisioterapia, con esercizio di allungamento e potenziamento Intervento chirurgico per allineare le vertebre A quale specialista rivolgersi? Gli specialisti che si occupano della spondilolistesi sono l’ortopedico, il neurochirurgo, il radiologo ed il reumatologo. ...

Stenosi

Che cos’è la stenosi? La stenosi canalare è un restringimento del canale rachideo, che esercita una pressione sul midollo e sulla radice spinale. Quando si trova nella parte bassa della colonna è nota come stenosi del canale lombare, mentre quando il restringimento è ubicato nella parte alta, viene denominata stenosi del canale cervicale. L’area lombare e l’area cervicale sono generalmente le più colpite, sebbene il restringimento del canale non provochi dolore, se non comprime alcuna struttura nervosa. La stenosi del canale midollare si manifesta gradualmente, a causa dell’invecchiamento, dovuto alla deformazione delle ossa e dei tessuti situati intorno al canale rachideo. Normalmente, essa colpisce le persone al di sopra dei 50 anni, sebbene possa colpire anche i giovani affetti da un trauma della colonna. Prognosi della malattia La gravità della stenosi canalare può variare molto, a seconda dell’intensità del dolore. Normalmente è inversamente proporzionale ai metri che la persona affetta è in grado di percorrere senza avvertire dolore. Si considera grave se il paziente riesce a percorrere meno di 200 metri e molto grave al di sotto dei 50 metri. Sintomi della stenosi I sintomi associati alla stenosi canalare variano a seconda del livello a cui si verifica il restringimento. A causa del restringimento del canale midollare, le strutture nervose vicine possono comprimersi (midollo e radici nervose), provocando delle radicolopatie. Ciò può dare origine a dolore lombare e dolore articolare: Intorpidimento Debolezza Sensazione di formicolio Bruciore La stenosi a livello cervicale provoca sintomi alle braccia e, se è al livello lombare, ai glutei e alle gambe. La caratteristica più comune della stenosi lombare è l’aumento della gravità dei sintomi quando si cammina. Quando i sintomi della stenosi canalare provocano un dolore lieve o inesistente, ma una riduzione importante della forza degli arti, ciò obbliga necessariamente a eseguire una diagnosi differenziale con alterazioni neurologiche. È opportuno sottolineare che la stenosi canalare, sebbene possa ridurre maggiormente il canale midollare, di solito causa meno sintomi dell’ernia. Diagnosi per la stenosi Il primo passo per eseguire la diagnosi è revisionare la cartella clinica del paziente ed effettuare una visita medica, oltre a esami fisici e neurologici. Il paziente dovrà informare in modo dettagliato lo specialista sulla propria sintomatologia, dalle fasi iniziali fino all’evoluzione finale. La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata permettono di misurare i diametri del canale e di confermare la diagnosi. Quali sono le cause della stenosi? La stenosi canalare può essere di tre tipi, a seconda della causa che ne è all’origine: Degenerativa: è causata da un’alterazione nei tessuti della colonna, come conseguenza dei processi degenerativi naturali, associati all’invecchiamento. Congenita: presente sin dalla nascita, è causata da alterazioni nei tessuti della colonna, in seguito allo sviluppo fisico. Traumatica: conseguenza di un trauma o lesione che provoca alterazioni nei tessuti della colonna. Si può prevenire? La prevenzione della stenosi canalare si basa fondamentalmente sull’evitare i fattori di rischio, come ad esempio: L’obesità Gli impatti ripetuti L’igiene posturale La stenosi come conseguenza dell’invecchiamento non si può prevenire, ma si può ridurre il rischio, tramite l’esercizio fisico praticato in maniera regolare, mantenendo un peso sano e acquisendo una corretta igiene posturale. Trattamenti per la stenosi Il trattamento dei diversi tipi di stenosi si basa solitamente sull’uso di farmaci (antinfiammatori o corticoidi) per ridurre il dolore e l’infiammazione, con il riposo oppure con sessioni di fisioterapia. A seconda della regione colpita e della gravità, il trattamento può variare. Essendo una condizione degenerativa, la malattia può peggiorare con il passare del tempo, perciò è necessario stabilizzarla. Per frenarne l’evoluzione si possono realizzare alcuni esercizi benefici, mirati all’irrobustimento della muscolatura che conferisce stabilità alla colonna, per dare sollievo al canale midollare. In questo modo si riducono i sintomi e si evitano trattamenti più aggressivi. In casi più gravi si possono prescrivere farmaci per ridurre il dolore della colonna. Il trattamento chirurgico è raccomandabile solo nei casi in cui la compressione nervosa si aggrava progressivamente. Con l’intervento si cerca di alleviare la pressione dei nervi nella parte bassa della colonna vertebrale. A quale specialista rivolgersi? La stenosi canalare può essere trattata da uno specialista in Traumatologia o Neurochirurgia. ...

Ernia del disco cervicale

Cos’è l’ernia discale cervicale? L’ernia discale o prolasso del disco è la compressione del midollo spinale o di una radice nervosa, che si verifica in seguito alla dislocazione della porzione di un disco vertebrale. Generalmente le ernie colpiscono i dischi che si trovano nella zona bassa della schiena, ovvero, la colonna lombare e il collo (colonna cervicale). In quest’ultimo caso si parla di ernia discale cervicale o di ernia cervicale. Il dolore provocato da un’ernia può estendersi dalla schiena alla gamba, provocando dolore in quest’ultima, o anche fino al braccio. Il più delle volte, la rottura del disco è dovuta al suo invecchiamento e/o deterioramento naturale, sebbene possa verificarsi anche in persone giovani, per diverse cause. La causa scatenante che fa sì che un disco sano venga colpito da un’ernia può essere un trauma, un colpo violento o uno sforzo compiuto nella maniera sbagliata. La chirurgia cervicale può rivelarsi necessaria per ridurre la pressione esercitata sul midollo spinale o sulle radici nervose, quando il dolore è causato da un disco con ernia o per un restringimento osseo del canale vertebrale. Esistono due tipi di ernia del disco cervicale, quella ubicata nella parte bassa della schiena, ovvero nella colonna lombare, sebbene possano trovarsi anche nel collo, ovvero nella colonna cervicale. Prognosi della malattia Nella maggior parte dei casi, la salute del paziente migliora con il trattamento, sebbene possa trascorrere più di un anno prima che egli sia in grado di svolgere tutte le attività che desidera, senza avvertire dolore. In alcuni casi, si possono verificare delle complicanze, che rendono difficile la vita del paziente affetto da ernia del disco cervicale: Dolore prolungato alla schiena Dolore alla gamba Perdita di movimento o di sensibilità del piede o delle gambe Perdita del controllo della vescica e dell’intestino Lesione permanente del midollo spinale Sintomi dell’ernia del disco cervicale La sintomatologia e i segni dell’ernia del disco cervicale variano a seconda degli individui, giacché esistono casi in cui una persona è affetta da ernia discale senza saperlo, poiché non manifesta alcun sintomo. Tra i sintomi principali dell’ernia del disco cervicale vi sono: Dolore alle braccia e/o alle gambe: se l’ernia si trova nella parte bassa della schiena, il dolore sarà più intenso nei glutei, nelle cosce e nei polpacci, sebbene, in alcuni casi, si estenda anche fino al piede. Nel caso in cui l’ernia si trovi nel collo, il dolore sarà più intenso nelle braccia e nelle spalle. Debolezza: i muscoli colpiti si debilitano e si intorpidiscono, perdendo la capacità di sollevare gli oggetti. Intorpidimento: il paziente avverte una sensazione di formicolio o di intorpidimento nella zona del corpo in cui si trovano i nervi colpiti. Diagnosi per l’ernia del disco cervicale Quando il paziente si reca in ambulatorio, lo specialista effettuerà una visita della schiena, per rilevare i punti sensibili e determinare la causa del dolore. Il medico può eseguire un esame neurologico per controllare i riflessi, la forza muscolare e la capacità di sentire colpi o punture. Nella maggior parte dei casi, la visita medica e l’anamnesi sono sufficienti per stabilire una diagnosi, sebbene vi possa essere il sospetto dell’esistenza di un altro problema oppure se si desidera sapere quali nervi sono stati colpiti. In tal caso verranno effettuati i seguenti esami: Radiografie: sebbene non rilevino le ernie, esse permettono di scartare l’esistenza di altri problemi alla schiena. Visita tramite tomografia computerizzata (TC): si effettuano una serie di radiografie da diversi punti e in seguito si combinano per creare immagini trasversali della colonna e delle sue strutture. Risonanza magnetica: si utilizzano onde radio e un campo magnetico, per riprodurre le strutture interne. È possibile confermare l’ubicazione dell’ernia e verificare che i nervi siano colpiti. Mielografia: attraverso l’iniezione di una tintura nel liquido cefalorachideo, è possibile vedere la pressione esercitata sul midollo o sui nervi. Quali sono le cause dell’ernia del disco cervicale? L’ernia del disco cervicale è il risultato dell’usura dei dischi, con il passare del tempo e in seguito all’invecchiamento dell’individuo. Andando avanti con gli anni, i dischi vertebrali perdono parte del liquido che contengono, diventando meno flessibili e risultando più sensibili alla rottura o alla lacerazione, persino se si realizza un sforzo minimo. Nella maggior parte dei casi, le persone affette da ernia del disco cervicale non riescono a spiegare l’origine del loro problema. A volte, l’uso dei muscoli della schiena, al posto di quelli della gambe o delle braccia, per sollevare degli oggetti pesanti, può provocare l’ernia e anche il fatto di piegarsi o girarsi mentre si carica un peso. Altre volte, l’ernia del disco cervicale è provocata da un trauma, come una caduta o un colpo subìto alla schiena, sebbene queste cause siano meno frequenti. Si può prevenire? Il miglior modo di prevenire l’ernia discale è evitare i fattori di rischio e condurre una vita sana. Alcune raccomandazioni possono essere: Fare esercizio: la pratica regolare di esercizi rafforza i muscoli del tronco e aiuta a stabilizzare la colonna. Mantenere una postura corretta: una postura adeguata riduce la pressione sopra la colonna e i dischi. Mantenere la schiena allineata, quando l’individuo è seduto per molto tempo, è la migliore opzione. Mantenere un peso sano: l’eccesso di peso sulla colonna genera pressione sulla colonna stessa e sui dischi, esponendoli di più ad un’ernia. Inoltre è bene cercare di evitare al massimo i fattori di rischio: Peso: evitare di essere in sovrappeso Professione: i lavori che richiedono una grande prestanza fisica possono creare più problemi alla schiena Genetica Trattamenti per l’ernia del disco cervicale Esistono diverse maniere di affrontare il trattamento dell’ernia del disco cervicale. La prima consiste nel trattamento conservativo, che può essere accompagnato dalla fisioterapia. La seconda consiste in una serie di opzioni che richiedono l’intervento chirurgico e dei rimedi alternativi. Trattamento conservativo: consiste principalmente nell’evitare le posizioni dolorose e nell’eseguire esercizi precedentemente concordati, accompagnati dall’assunzione di analgesici, come quelli da banco, i narcotici, gli anti-convulsioni, il cortisone o i rilassanti muscolari. Terapia: nel caso in cui il dolore non scompaia dopo alcune settimane, lo specialista può raccomandare l’assistenza di un fisioterapista. Chirurgia: questa procedura viene eseguita su pazienti in cui i trattamenti conservativi non hanno funzionato e specialmente se il paziente continua ad avvertire debolezza, difficoltà nel mantenersi in piedi e una perdita di controllo dello sfintere. Le possibilità sono estrarre la parte esterna del disco, tutto il disco, fondere le vertebre con elementi metallici, per conferire stabilità alla colonna oppure, in casi molto isolati, impiantare un disco artificiale. Medicina alternativa: include la chiroprassi, i massaggi, lo yoga o l’agopuntura. A quale specialista rivolgersi? Esistono diversi specialisti in grado di diagnosticare e trattare i problemi dell’ernia discale. I principali sono gli specialisti in Traumatologia, oltre ai Neurochirurghi, agli specialisti nella Terapia del Dolore e in Ozonoterapia. Anche gli specialisti in Fisioterapia, in Agopuntura o in Osteopatia possono avere un ruolo molto importante. ...

Ernia del disco lombare

Che cos’è l’ernia del disco lombare? Il termine ernia del disco, detta anche ernia discale o dislocazione discale, si riferisce a una condizione che interessa uno dei dischi nella colonna vertebrale. Tra una vertebra e l’altra della colonna vertebrale vi è un cuscino, noto con il nome di disco intervertebrale. Una lacerazione nell’anello esterno fibroso di uno dei dischi può far sì che la porzione centrale del disco, simile a una gelatina, fuoriesca, dando origine a un’ernia del disco, più comunemente indicata con il nome di dislocazione discale. Benché si possa verificare in qualsiasi punto della colonna vertebrale, appare più comunemente nella parte bassa (lombare) della schiena. Sintomi dell’ernia del disco lombare Il sintomo più comune di un’ernia del disco lombare è il mal di schiena. Se il disco preme sui nervi circostanti è possibile avvertire dolore, intorpidimento o formicolio a braccia o gambe e debolezza. È anche normale avvertire un dolore intenso ai glutei, alle cosce e persino ai piedi. In alcuni casi non vi è alcun sintomo. Diagnosi per l’ernia del disco lombare La diagnosi d’abitudine viene effettuata come segue: Visita obiettiva (può includere un esame di flessione della coscia a gamba tesa e una pressione sul nervo, oltre all’analisi della postura, dei riflessi e della muscolazione del paziente); Elettromiografia; Elettroneurografia; Tomografia computerizzata; Risonanza magnetica; Radiografia. Quali sono le cause dell’ernia del disco lombare? La causa più comune è l’usura graduale nel corso dell’invecchiamento. Più una persona invecchia, più si riduce il contenuto di acqua dei dischi intervertebrali, rendendoli meno flessibili e più propensi alla rottura. Inoltre, piegarsi, torcersi, sollevare oggetti pesanti in modo maldestro, l’obesità oppure un infortunio o un trauma possono tutti contribuire a far aumentare lo sforzo a carico della schiena. Si può prevenire? Il rischio che appaia una dislocazione discale può essere ridotto mantenendo uno stile di vita sano e un peso sano, facendo in particolare esercizio fisico regolare. Inoltre, quando si sollevano oggetti pesanti è utile utilizzare una tecnica sicura che consenta di evitare sforzi inutili. Anche il fumo fa perdere la flessibilità ai dischi e smettere può aiutare a ridurre le probabilità di soffrire di un’ernia del disco. Trattamenti per l’ernia del disco lombare La maggior parte delle ernie del disco migliora gradualmente e il trattamento può consistere semplicemente nell’evitare posizioni dolorose, nel fare esercizi leggeri e nell’assumere antidolorifici. Normalmente si impiega anche la fisioterapia nel trattamento di una dislocazione discale, redigendo piani per gli esercizi e praticando posizioni e massaggi per trattare l’infortunio. Vengono utilizzati farmaci per alleviare il dolore e il tipo impiegato dipenderà dalla gravità della condizione. Gli antidolorifici da banco vengono utilizzati per casi lievi, mentre gli antidolorifici più potenti vengono prescritti per i casi più gravi. Inoltre, in alcuni casi, si eseguono iniezioni antinfiammatorie direttamente nella colonna vertebrale al fine di alleviare un dolore intenso nel breve termine e, in alcuni casi, vengono anche utilizzati dei miorilassanti. L’intervento chirurgico può rappresentare una valida opzione nel caso in cui i sintomi non migliorino o siano particolarmente intensi. Si può eseguire un’operazione nota con il nome di discectomia per rimuovere una porzione del disco allo scopo di allentare la pressione sui nervi circostanti. A quale specialista rivolgersi? È opportuno rivolgersi a un ortopedico perché possa seguire il paziente in tutte le fasi del disturbo, dalla sua diagnosi al trattamento. ...

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