Gli aneurismi cerebrali non rotti: come prevenirli, riconoscerli e curarli

Gli aneurismi cerebrali non rotti sono delle dilatazioni  che si sviluppano a livello delle arterie cerebrali   di solito nel punto in cui l’arteria si biforca . Spesso non presentano alcun sintomo, ma nel caso in cui si rompano possono rappresentare un pericolo per la vita del paziente. Vediamo quindi insieme come prevenirli, riconoscerli e curarli

Da cosa sono causati gli aneurismi cerebrali non rotti e come è possibile prevenirli?

Gli aneurismi cerebrali non rotti possono essere causati da una debolezza della parete dei vasi sanguigni e alcuni fattori di rischio includono:

• fumo di sigaretta
• ipertensione arteriosa
• familiarità per aneurismi
• abuso di droghe
• sesso
• familiarità
• alcune malattie del tessuto connettivo quali la malattia autosomica dominante del rene policistico, per esempio

Non esiste una vera e propria prevenzione per gli aneurismi poiché molto spesso sono causati da fattori ereditari o congeniti. Adottando uno stile di vita sano e controllando la pressione arteriosa si possono ridurre i rischi: bisogna evitare è il fumo di sigaretta e favorire una dieta equilibrata associata a regolare esercizio fisico.

Quanto sono frequenti gli aneurismi non rotti?

Ogni anno in Italia vi sono circa 6000 emorragie sub-aracnoidee (ESA) da rottura di aneurisma cerebrale, con una incidenza di circa 4-5/100000/anno).
Circa il 2-3/5 della popolazione è portatrice di un aneurisma cerebrale, quindi solo una minima parte va incontro a rottura.
Ciononostante, l’età media in cui un aneurisma si rompe è tra la quarta e la quinta decade e quindi una diagnosi precoce può in casi selezionati evitare conseguenze che possono essere letali in oltre il 20%.

Perché è difficile formulare una diagnosi precoce?

Spesso gli aneurismi cerebrali non rotti non presentano alcun sintomo. Tuttavia, alcuni pazienti possono sperimentare: dolori alla testa, vertigini o problemi di vista. La diagnosi precoce è possibile solo attraverso esami specifici, come l'angioTC encefalo cerebrale o la angio risonanza magnetica.

Cosa prevede la terapia e in quali casi è necessario intervenire chirurgicamente?

Il trattamento per gli aneurismi cerebrali non rotti dipende dalla dimensione e dalla posizione dell'aneurisma, dalla morfologia, dalla presenza di una familiarità per ESA e da rottura di aneurisma  In alcuni casi, è possibile monitorare l'aneurisma attraverso esami periodici, mentre in altri casi, può essere necessario intervenire o con tecniche endovascolari o  chirurgicamente, per evitare la rottura dell'aneurisma.

Il trattamento di un aneurisma cerebrale non rotto dovrebbe avvenire in centri ad alta specializzazione con provata esperienza nel trattamento di queste patologie ed in grado di offrire entrambe le metodiche di trattamento attraverso una discussione collegiale e multidisciplinare del caso.

Quali sono i possibili interventi e in cosa consistono?

I principali interventi per gli aneurismi cerebrali non rotti includono l'intervento microchirurgico e quello endovascolare. L'intervento microchirurgico prevede l'apertura del cranio per accedere all'aneurisma, mentre l'intervento endovascolare prevede l'inserimento di un catetere nell'arteria femorale e il posizionamento di una spirale in platino  o di altri devices come gli stents all'interno dell'aneurisma e/o del vaso portante.