Trattamento delle lesioni del peritoneo con HIPEC e PIPAC
L’équipe del Prof. Panaro presso il CHPG di Monaco realizza, con tecnologie di ultima generazione, il trattamento dei tumori avanzati dell’apparato digerente e dell’ovaio con interessamento esteso del peritoneo (carcinosi peritoneale), mediante HIPEC e PIPAC, secondo protocolli internazionali e un approccio multidisciplinare altamente specializzato.
Come si realizza la procedura
Chirurgia citoriduttiva + HIPEC
La procedura prevede inizialmente la rimozione chirurgica completa delle lesioni visibili (chirurgia citoriduttiva). Al termine dell’intervento, si esegue la HIPEC, cioè la perfusione della cavità addominale con chemioterapia riscaldata (circa 42 °C) per 60–90 minuti. Il calore potenzia l’efficacia dei farmaci e consente un’azione locale intensa riducendo la tossicità sistemica.
PIPAC (chemioterapia intraperitoneale aerosolizzata pressurizzata)
La PIPAC è una tecnica mini-invasiva laparoscopica che consente la somministrazione di chemioterapia in aerosol sotto pressione direttamente nel peritoneo. È indicata nei casi non immediatamente resecabili, come trattamento sequenziale o palliativo, per controllare la malattia, ridurre i sintomi e valutare la risposta terapeutica nel tempo.
Risultati e benefici
- Miglior controllo locale della malattia peritoneale
- Prolungamento della sopravvivenza in pazienti selezionati rispetto alle sole terapie sistemiche
- Riduzione dei sintomi (ascite, dolore) e migliore qualità di vita, in particolare con PIPAC
- Strategia personalizzata, con scelta tra HIPEC, PIPAC o approcci combinati in base all’estensione della malattia e alle condizioni del paziente
Tumori che possono beneficiare di HIPEC e/o PIPAC
- Tumore dell’ovaio (forme avanzate o recidive con carcinosi peritoneale)
- Tumore del colon-retto con diffusione peritoneale
- Tumore dello stomaco (adenocarcinoma gastrico)
- Pseudomixoma peritonei (di origine appendicolare)
- Tumore dell’appendice
- Mesotelioma peritoneale
- Tumori del pancreas selezionati con interessamento peritoneale
- Tumori delle vie biliari (colangiocarcinoma) in casi selezionati
- Tumori ginecologici non ovarici (endometrio, tube)
- Carcinosi peritoneale di origine sconosciuta, in casi accuratamente selezionati
L’indicazione al trattamento viene sempre definita dopo valutazione multidisciplinare, con l’obiettivo di offrire a ogni paziente la terapia più efficace e sicura disponibile.
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