La terapia infiltrativa articolare ed extra-articolare rappresenta una strategia conservativa utile nel trattamento di molte patologie ortopediche. In Italia, è ampiamente utilizzata per alleviare dolore e infiammazione in pazienti con artrosi, tendinopatie, borsiti e sindromi canalicolari
Cosa sono le infiltrazioni e quando si usano
Le infiltrazioni consistono nella somministrazione locale di farmaci o sostanze biologiche direttamente nell’articolazione o nei tessuti periarticolari. Gli obiettivi sono:
- Riduzione dell’infiammazione
- Controllo del dolore
- Miglioramento temporaneo della funzionalità
Le sostanze più utilizzate includono:
- 🧪 Corticosteroidi: per ridurre l'infiammazione acuta
- 💧 Acido ialuronico: per migliorare la lubrificazione articolare
- 🧬 PRP (plasma ricco di piastrine): per stimolare la rigenerazione tissutale
- 🌿 Altre sostanze biologiche, come derivati cellulari
Un aiuto prima della sala operatoria?
Anche quando non risolutiva la terapia infiltrativa può offrire vantaggi in fase preoperatoria o postoperatoria precoce:
- ✅ Nei pazienti giovani o con controindicazioni temporanee all’intervento
- ✅ Per migliorare la qualità della vita in attesa dell’intervento
- ✅ Come test diagnostico per valutare la sede precisa del dolore
- ✅ Per ridurre l’infiammazione locale prima di una chirurgia programmata
Inoltre, in alcune condizioni (es. artrosi iniziale del ginocchio o della spalla), può rappresentare una fase intermedia prima della protesizzazione, permettendo di posticipare l’intervento in modo sicuro.
Quando non funziona: i limiti da non ignorare
Sebbene le infiltrazioni siano ben tollerate e a basso rischio, è importante sapere che:
- 🚫 Non agiscono sulle cause strutturali della patologia
- 🚫 I loro effetti sono spesso temporanei (da settimane a pochi mesi)
- 🚫 Non tutti i pazienti rispondono allo stesso modo
- 🚫 L’abuso di corticosteroidi può compromettere i tessuti
In caso di gravi lesioni degenerative, come rotture massive dei tendini o artrosi avanzata, la chirurgia rimane l’unica opzione realmente risolutiva.
Chirurgia e infiltrazioni: una sinergia possibile
Il trattamento infiltrativo può anche essere integrato nel percorso post-operatorio per:
- 🔄 Favorire il recupero funzionale
- 🔄 Ridurre dolore e rigidità
- 🔄 Migliorare l’esito riabilitativo
È fondamentale che questa strategia venga sempre valutata e monitorata da uno specialista ortopedico con competenze chirurgiche, per decidere se proseguire con trattamenti conservativi o programmare l’intervento.